Записки гастарбайтера - 10. Пологи

Глава десята

Пологи

Пологи вела сама Рагозіна, головний лікар. Все було за штатним, чітко і коректно. Породілля навіть не підозрювала, що пологи приймає у неї сам головний лікар, депутат міськради, яка ще й чергує. Зараз рідкість, щоб головні лікарі, як грають тренери, чергували ночами. Серцебиття у плода було прискореним. Завдяки апарату «Малюк» звуки, які виходять від серця плоду, посилювалися в сотні разів і були чутні по всьому пологовому залі. Паніки це у Рагозіної не викликало. Вона повністю контролювала ситуацію, була абсолютно спокійною, чи не жартувала, як це роблять деякі для хоробрості, щоб приховати свій страх перед невизначеністю.

Народився плід чоловічої статі, закричав відразу. Маса тіла 3900, довжина тіла 52 см. Колишній декан, який провів не один семінар з ефективного перинатальному догляду, зробив все стандартам і, коли прийшов час, оцінив стан новонародженого за шкалою Апгар в 8 і 9 балів на першій і п'ятій хвилині після народження. Він завжди оцінював стан новонароджених так, як є. Об'єктивно. Про шкалою американського анестезіолога Вірджинії Апгар декан знав все досконально, він знав все не тільки про її шкалою, але і все про неї самої. Тільки він міг похвалитися тим, що розкопав її фотографії різних років, починаючи зі студентських, він міг так захоплююче розповідати про неї та її колег, що студенти починали замислюватися про вибір спеціальності лікаря неонатолога найсерйознішим чином. Декан був першим і поки єдиним, хто розмістив її фотографії в підручнику, написаному державною мовою. Навіть російськомовна література не може похвалитися тим, що надруковано про неї в написаному ним підручнику. Всі люди, що народжуються на планеті Земля, починаючи з другої половини XX століття, мають дві оцінки за шкалою, придуманої цієї всесвітньо знаменитої вченої, якій цього року, до речі, виповниться 100 років. До від'їзду в місто Н-ск декан займався підготовкою науково-практичної конференції, присвяченої 100-річчю з дня народження Вірджинії Апгар. Ніде не збереглося відомостей про дату її народження, відомо тільки те, що народилася вона в 1909 році. У вересні, з початком навчального року, в одному з номерів журналу «Вісник лікаря», який він зі своїм другом видає вже другий десяток років, декан збирається опублікувати всі свої матеріали про цю легендарну жінку.

Жабатуліна вже вимовляла йому кілька разів, що потрібно занижувати оцінку за шкалою Апгар на всякий випадок, від цих акушерів-рукоблудие, можна чекати чого завгодно, а звалять на тебе, неонатолога. Сама вона довго йшла до цього. Роками нарощувала перевагу по крупицях, як досвідчений шахіст, що віддає перевагу позиційну гру. Підім'яла всіх акушерів-гінекологів, які розсудливо не зв'язувалися зі злопам'ятною колегою за принципом «не наступай на говно і не буде пахнути». На наступний день, після ранкової п'ятихвилинки, під час якої Рагозіна уточнила, хто ж, все-таки, чергував, Жабатуліна або лікар, влаштовується на роботу, заробітчанину дісталося. Жаба-Туліна вимовила заробітчанину купу неприємних виразів. Трудовий іммігрант був змушений посадити її на місце. Образно кажучи, він довів їй, що вона структура, нафарширована лайном, яке пройняло всі її органи і тканини, в тому числі сіра речовина. Їй нікуди було діватися під напором цитат із двотомника Шабалова. Розмова відбувалася у присутності середнього персоналу. Такого удару по своєму самолюбству вона не відчувала з тих пір, як зжерла завідуючу, свою попередницю. Крити було нічим. Рука однієї з медсестер, Олі, збираю-щейся в декретну відпустку, потягнулася за томиком підручника неонатології. Вона хотіла переконатися, чи дійсно заробітчанин знає, що на якій сторінці викладено. Не встигла. Жабатуліна різко висмикнула з її рук підручник і відчитала за безпардонність. Сказала гастарбайтеру, що головлікар не поділяє його оцінку стану новорож-денного. Отримала тут же у відповідь, що вночі, коли пологи були прийняті і оформлялася історія пологів, у Рагозіної була можливість заперечити на місці. Це було початком неоголошеної війни з боку Жабатуліной. Такого приниження перед медсестрами вона не відчувала ніколи і вирішила битися з ним до кінця, виправити свою помилку. Нехай краще вона буде одна працювати за всіх, чим цей прибулець буде завойовувати такий же авторитет, якою вона нажила кров'ю і потом за стільки років.

Довго чекати не довелося. Запросили на наступний день гастарбайтера на кесарів розтин. Дитину витягли в стані асфіксії легкого ступеня. Дитина успішно впорався з проблемою. Два-три допоміжних штучних вдиху і дитина закричав, раздишаться. Порожевів. Він народився, щоб жити і резервів для цього у нього достатньо. Найголовніше в цей момент не перешкодити йому почати жити. Після успішно проведених заходів з первинної реанімації новонародженого заробітчанин сидів у коридорі біля передопераційної і оформляв історію розвитку новонародженого. Прийшла Жабатуліна. Бригада, оперувала жінку з приводу низько распо-лежання плаценти, зашивала вже передню черевну стінку і увагу анестезіолога перемикалася на майбутні кави і сигарети. Раптом понеслася лайка. Справжнісінька. Жабатуліна не могла приховати свого роздратування з приводу того, що нею знехтували і запросили гастарбайтера, який ще навіть не оформлений. Тетяна Іванова, акушер-гінеколог, яка проводила операцію, спокійно зауважила, що якщо неонатолога запросили в пологовий зал або операційну, значить вже пізно, він повинен бути на місці без всяких особливих запрошень, в штатному розкладі пологового будинку не передбачена посадова одиниця для оповіщення фахівців перед пологами або операцією. Вам треба було слухати звіт чергового лікаря, доповів вранці про все, в тому числі і про заплановане оперативному пологах. Жабатуліна не заспокоює. Вона вирішила образити і принизити гастарбайтера, сказавши, що він нічого не вміє робити, тому що він ніколи цього не робив на практиці, а тільки викладав у медичному інституті. Заробітчанину все це було чути, він зрозумів, що працювати вона йому не дасть.

Так воно і вийшло. Після проходження тривалої процедури з оформлення дозволу на роботу з боку ФМС вона замість обіцяних 9-10 чергувань на місяць дала йому всього чотири. Нехай попросить. Дала чергування, не запитавши, і не погодивши з ним дати, як ніби його й немає, взяла і просто проставили хрестики на папірці, базікати на кнопці в стіні її кабінету, де відчувала вона себе керівником ЦУП. Йому було все одно, коли чергувати. Аби була робота. Але хіба це робота для годувальника сім'ї, якщо все, що він запрацює, піде на харчування, проїзд і комунальні витрати. Гроші, привезені з собою, катастрофічно танули. По-азійському щедро він розплачувався за Жабатуліна на заправках, на ринку і в супермаркеті. Добре, вчасно схаменувся, залишивши на всяк випадок суму на зворотний квиток. Дійшло це до нього після довгих роздумів про його корисність для себе, що йтиме і зароджуваного покоління росіян, що народжуються в пологовому будинку міста Н-ска і для Жабатуліной. Собі користі від малювання фіктивних щоденникових записів в накопичилися за кілька місяців історіях розвитку новонароджених він не бачив, тому що від цього користі матеріальної ніякої. Дітям та їх мамам, які давно виписалися з пологового будинку, теж все одно, оформлені їх історії або чекають своєї черги. Тільки Жа-Батуліна це важливо і потрібно. Коли всі дитячі історії вчасно і повністю оформлені і здані в архів, можна почувати себе впевнено перед всякими там комісіями і навіть дозволити собі парочку-трійку реплік в потрібний момент на адресу непотрібних і неугодних колег, так, для профілактики, щоб без премії не залишили на свята. Але фізично не можливо, виконати роботу однієї за чотирьох лікарів, тож виписки та епікризи оформляють нічні медсестри. Їм можна довіряти, вони грамотні, старанні, тримаються за свою роботу, їх можна поексплуатувати, все одно нікому їм скаржитися. Нехай тільки спробує хтось із них, не зробити або зробити не стільки, скільки треба, як пробка з під шампанського вилетить з роботи, а на її місце знайдеться інша, яка бажає виконувати все, що належить і те, що не годиться, і для неї відкладено. Жабатуліна знала, що медсестрам можна довіряти оформляти виписки і малювати щоденники тільки на здорових дітей, такі виписки не викликають зайвих і незручних запитань. Вирішила обійтися якось без цього вискочки, справлялася ж прекрасно до нього одна.

Працівники СЕС, есесівці, як їх люблячи назвав Іван Дмитрович, анестезіолог-реаніматолог, виявляється скрізь однакові. Вони не розуміють, що їм накривають стіл в одному з приміщень пологового будинку вскладчину не через любові і вдячності і навіть не заради поваги. Хіба можна самим працівникам СЕС порушувати свої ж інструкції і приймати їжу в непередбачених для цього приміщеннях родопомічної установи. Потім, коли довідка буде написана хороша, залишаться тільки спогади, але тільки погані. Добре, якщо все про все забули б. І ті й інші. Але ж гостинні господарі обмусолівать-то будуть мінімум до наступної планової перевірки. Говорити будуть, не втомлюючись про те, які вони, ці есесівці, хабарники, і що ніякими хортенятами не гребують. Обговорюватися будуть в найдрібніших подробицях всі деталі перевірки, але більше як вони вели себе за столом. Насправді поведінка за столом звичайне, яке вже давно традиційно сформувалося. Зафіксовано в злий пам'яті буде, хто чого і скільки випив, кому що презентували. До речі, Жабатуліна і не чмихав на сувенірні задабрі-вання. Бабки зібрати зібрала на подарунки, а віддала двом есесівцям по упаковці духів, привезених гастарбайтером їй і для головного лікаря. Головний лікар, думала Жабатуліна, обійдеться і без знаків уваги з боку гастарбайтера, а він і не буде знати навіть, що презент не дійшов до Рагозіної, а у нагоді для закриття виробничих потреб. Гастарбайтер, як тільки приїхав і почав розпаковувати свої валізи, передав їй обидві коробки духів. Вони були різні і різниці між ними він не розумів. Дружина його виділила їх йому зі своїх запасів. Жабатуліной було запропоновано одні з них вибрати для себе, що залишилася призначалася, як карала заробітчанину його дружина, для головною. Жабатуліна тут же зрозуміла, що не варто турбувати головного лікаря, депутата по всяких там дрібницях. Обійдеться. Обійшлася. А духи стали в нагоді. І ті й інші. Зібрані з співробітників гроші залишилися їй. Перед співробітниками був даний звіт по духам і по батареї спиртних напоїв з коробками цукерок. Фінансова операція з отримання пройшла бездоганно. А грошей, вважала Жабатуліна, ніколи багато не буває. Як раз, через пару днів, коли вона на свій день народження отримала від трудового іммігранта в якості подарунка сто баксів (гроші - найкращий подарунок), вона влаштувала серію покупок тільки для себе. Треба жити тільки для себе, вважала вона. Придбане мутоновая пальто, щоб її чоловік, Влад, що не задавав зайвих питань, вона не стала забирати додому. Під час ремонту пологового будинку пару років тому для себе вона організувала з поламаного ліфта власну роздягальню. Назвала її для лікарів відділення новонароджених. Там вона і зберігала свій новенький нежненький, Лоскотливий колючий мутон, одягаючи його замість громіздкої шуби або пальто, коли виїжджала кудись в робочий час.

Взагалі витратна частина в ці дні переважала над прибутковими статтями в її суверенній бюджеті, багато років тому автономізувати від сімейного. У неї було два бюджети. Один сімейний, яка не одужував останні років десять, а то й усі п'ятнадцять і бюджет, сформований в результаті приховування від чоловіка. Не любила вона, коли гроші витрачаються. Їй довелося стільки грошей витратити на себе, кохану, ще цей паталогоанатом, якому довелося виділити із запасів від виписаний презентів, цілу батарею спиртного, щоб він намалював не істина причину смерті новонародженого, а вроджений порок серця, та ще й не сумісний з життям. Показники смертності в установі - це твоє обличчя. Тому за обличчям цим треба доглядати. От і доводитися витрачатися на підтримку цього фасаду косметичними засобами, розфасованими в коробки у вигляді шоколадних цукерок і благородними напоями, в тому числі бутильованої у всяких підпільних цехах на околицях Росії. Жабатуліна інтуїтивно відчувала, що ісстрачівая гроші на непотрібне, вона мало матиме на необхідне, але ще вона знала теорію компромісів, згідно з якою дешевше обійдеться пахкати на хабарі, щоб потім все це окупити, повісивши всі витрати, перебільшивши їх, на всіх пропорційно рангу і статусом. Аврора Олексіївна при цьому даниною не обкладаються, через її жадібність Жабатуліна дуже розсудливо поступила, звільнивши її від оподаткування. Вона надходила як пожежники, які гасять пожежу, а потім роздувають його, у звітах. Видаткову частину, що вона була такою значною, підтверджувала Варвара Олексіївна, після чого вирок не обговорювалося і приймався до беззастережного виконання. Жадібність до грошей, що була присутня в повсякденному об-разі життя як Жабатуліной, так і Варвари Олексіївни, була ненаситної і тягостнее потреби і чим більше росли їхні бажання, тим більше потреб вони породжували.

Практика задобрювання і відкупу буде до тих пір, поки за «есесівцями» залишатимуться каральні функції. Епідеміолог не повинен приходити до медичного закладу раз на рік. Він повинен бути на об'єкті кожен робітник, і, коли це потрібно, не в робочий, день теж. Він повинен бути власним співробітником, штатним епідеміологом, який все організовує і щодня працює над тим, щоб епідеміологічна ситуація в медичній установі була нормальною. Це як внутрішній аудит у банку. Він повинен бути штатним, які отримують за свою роботу зарплату і відповідає за неї. Наш трудовий іммігрант не мав ніякого морального права лізти зі своїми одкровеннями з цього приводу до головного лікаря ні на ранкових доповідях, на яких до нього придивлявся весь роддомовская бомонд, в хорошому сенсі цього слова, вхожий на конференції головного лікаря, ні тим більше, в інших ситуаціях. А до головного лікаря, при всьому тому, що він відчував до неї і як до фахівця і як до організатора і як до дивовижно красивій жінці величезні симпатії, він не зміг набратися азіатської рішучості, щоб хоч один раз поговорити з нею про що-небудь. Йому завадила боязкість, яка опановує злегка закоханим чоловіком. Він сам ще не усвідомлював, що потихеньку закохується в головну. Вона як дві краплі води схожа на його наукового керівника за кандидатської, професора неонатології з «Всесоюзного Центру охорони материнства від дитинства».

Ось ця боязкість і перешкодила йому запропонувати головному лікарю хороший механізм самозахисту від СЕС. Для цього на всього лише ввести в штатний розклад посаду епідеміолога, якщо така не передбачена, і на роботу прийняти за сумісництвом того самого співробітника СЕС, який вимагає перевіряючи. Прийде комісія, нехай перевіряє свого колегу, якщо треба, то його нехай і карають. Нехай його і штрафують, якщо цей штраф є джерелом преміювання співробітників СЕС. Тільки так можна уникнути гарячкового аврального приготування середнього та молодшого персоналу до «актуальні питання», зубріння з відсотками концентрацій та обсягами рідин для дезінфікування.

Аналізуючи ретроспективно, можна здогадуватися, якою стала Сонька Жабатуліна. Вона і була такою. Судилася з головним лікарем однієї з поліклінік Самарканда через зарплату, точніше, доплати до зарплати. Пішла зі скандалом з кафедри інфекційних хвороб. Все навколо неї були погані. Тільки вона одна всього добивалася своєю працею і горбом. І як вона професуру садила в калошу своїми великими знаннями і багатющим досвідом. Вона була там такий незамінною, що після її від'їзду довго ще люди шукали і запитували її. І навіть смертність різко підскочила в місті. І підключичний катетер ніхто не міг, з її слів, ставити так віртуозно, як це робила вона. Мабуть був все-таки серед усіх цих неуків хоча б один знаючий, який її і навчив цієї маніпуляції. А як майстерно вона робила пункцію спинномозкового каналу, консультанти просто дивувалися, навіщо ж їх викликати, якщо у відділенні є такий фахівець, як сама Жабатуліна.

Негативний досвід теж досвід. У ньому є перспектива позитивних змін. Наш до наївності довірливий друг дуже сильно збагатився. Духовно. Він пізнав через труднощі ціну того, чим не дорожив. Власним оточенням, розкішшю спілкування з друзями, їх увагою і турботою. Він, завжди вважав себе психологом, навчився розбиратися в Жабатуліной тільки тепер. Склав її психологічний портрет по тій самій методиці, яку сам колись розробив для доповіді на засіданні парламенту щодо захисту прав людини. Відкрито боротися з такими людьми марно. Швидко станеш жертвою інтриг і змови. Підставлять. Хто ти такий? Другосортний людина без прав, заробітчанин, трудовий іммігрант! Це там, у себе вдома ти у власному середовищі. Боротися з такими пріспособленкамі взагалі не треба. Навіщо сили і час витрачати на дрібниці, які не стоять нічого. Помилки можна виправити, не наполягаючи на них. Визнання помилки вже перемога. Треба підвести підсумки (хто не підводить підсумки, того самого підводять підсумки) і зробити правильний висновок. Не обов'язково просто висновок, можна як в Афгані, виведення військ. Нагороди чекають на переможців. Єдина людина, хто по справжньому буде засмучений в цій ситуації - це головний лікар, дуже порядна людина, про яку теж, як і про всіх інших, Жабатуліна встигла наговорити купу неприємних речей. Навіщо Рагозіної треба було погоджуватися іноземця приймати на роботу, якщо можна було дати оголошення про вакансії на сайті для тих росіян, хто шукає роботу. Проблеми вирішилися б без всяких там другосортних іноземних громадян. З ними, цими трудовими мігрантами, проблем більше, ніж рішень. Ще одна молода російська сім'я змогла б отримати квартиру. Зможе. Так воно і буде в недалекому майбутньому на хвилі антикризової програми. Життя підкаже, що здоров'я майбутніх громадян Росії не можна довіряти іноземцям. Хто їх знає, що там у них на думці. Від хорошого чи життя він приїхав сюди. Треба проводити з ними психологічне тестування, дізнатися мотиви. А раптом дах у нього поїхала з тих пір, як він диплом отримав, і роботодавець за попереднім місцем роботи із задоволенням позбувся такого работнички. Думаєте, комісія медична та психіатрична врятує, помиляєтеся, вона ще жодного психа серед гастарбайтерів не виявлено і не виявить, тому що на лобі в нього не написано «псих». Їх кожен день пропускають десятками і сотнями через медкомісію, аби гроші справно вносили в касу. Причому за тарифом, що відрізняється від тарифів для громадян Росії. Кажуть, в Росії немає дискримінації за походженням. Це для росіян немає, а на інші не напасешся реактивів. Нехай за все платять са-ми, їм це потрібно, а не росіянам. Толку від них ніякого. Адже щоб з них толком прибуткові податки збирати, треба ж толком платити, а навіщо, вони ж і так згодні працювати, майже даром, аби самим прогодуватися і дітям вислати трохи. Російські «трохи» для них серйозні гроші.

Можна було і на відпрацювання послати в пологовий будинок цього міста Н-ск на пару років якогось молодого фахівця. Дивишся, закохається, одружується і залишиться, дівчат розумних і красивих повний пологовий будинок, за межі установи навіть виходити не треба. Ось тобі і ре-шення кадрової проблеми виходячи з внутрішніх резервів без залучення осіб іноземного походження.

Іноземцям теж треба довіряти, звичайно, але і перевіряти. Навіщо всіх під одну гребінку. Вже є заборони на працю іноземців у торгівлі алкоголем, включаючи пиво і ліками, на роботу в роздрібній торгівлі, а в такій сфері, як допомога породіллі, інтереси національної безпеки країни не під загрозою.

Заборона на використання праці іноземних громадян в роздрібній торгівлі алкогольними напоями та фармацевтичними товарами продиктований необхідністю охорони здоров'я російських громадян, забезпечення безпеки продукції. Так прокоментували в прес-службі Міністерства охорони здоров'я Постанова уряду про заборону праці іноземців в роздрібній торгівлі алкоголем, ліками, а також у торгівлі на ринках.

Припустима частка іноземних працівників, використовуваних господарюючими суб'єктами, що здійснюють на території РФ діяльність в області спіртооборота, встановлена у розмірі 25 відсотків від загальної чисельності працівників. Починаючи з 26-го відсотка, значить, почнеться іноземна загроза. Хто і як зміг підрахувати цю критичну масу? У країні, звідки приїхав наш трудовий іммігрант, закріплено законодавчо, що в системі охорони здоров'я має право на працевлаштування, тільки той медичний працівник, який має диплом цієї країни. Червоним по білому виділено.

Прийде час, що запросила гастарбайтера обманним шляхом, як пишуть у протоколах, діячка, з часом почне морально застарівати, фізично зношуватися і з нею новоприбулий молодий фахівець може вчинити так, як вона вступила в свій час зі своєю попередницею - завідуючої відділенням, до якої в відділення прийшла влаштовуватися на роботу і потім згноїла. Новий перспективний співробітник може викинути її як стару непарну калошу. А може і не вчинить так з нею, як вона вступила в свій час зі своєю попередницею. Вона сама пробалтивается кілька разів, не підозрюючи, що гастарбайтером дуже тонко задавалися їй провокаційні питання, на які можна було і не відповідати. Досвід роботи в одному з найбільших медичних закладів на посаді заступника директора з науки і кадрам, досвід роботи з листами та скаргами громадян як правозахисника допомагав заробітчанину поступово проникати в брудне світогляд Жабатуліной. Під шафе вона ставала особливо балакучий і всі її розповіді ілюстрували ті чи інші героїчні подвиги, якими несподівано виявилася багатою її мізерна і паскудна біографія. У кожному разі, новий співробітник, який рано чи пізно прийде до Жабатуліной, себе в образу не дасть. Чомусь є впевненість, що це обов'язково буде чоловік. Громадянина Росії Трудовий Кодекс захистить. Трудовий іммігрант захищатися від таких витончених переслідувань не зможе. Він безправний, приречений на рабську працю і покору до тих пір, поки колектив не відчує, що гастарбайтер-то теж як фахівець, та й як людина, непоганий. Але скільки на це часу потрібно витратити. Та й зрозуміє то це тільки колектив, а як тільки дійде справа до якої-небудь іншої організації, ти знову комашка без громадянства.

Працювати треба для того, щоб жити. Жабатуліна робила все навпаки. Зрозумівши, що ситуацію можна виправити обманним шляхом, вирішила знайти лоха. Розрахувала багатоходову комбінацію. Заманюючи наївного претендента на добре оплачувану роботу, наша підприємниця повідомила, повторюючись неодноразово, що зарплата буде в межах штуки тире півтора, а насправді виявляється раз на п'ять менше. Це було так нею задумано. Все до останнього ходу. Її ходу. Думала як досвідчена шахістка, що ходи назад не беруться. У житті, на відміну від шахів, все оборотно, крім смерті і то не клінічній. Її колега, хоч і здавався дуже простим і наївним, розрахував на один хід далі неї. Це була заготовлена обома гравцями комбінація, але різних глибин. Красива комбінація з жертвою якості. Отримано позиційну перевагу. Його можна нарощувати. Противнику доведеться захищатися. Але метою гри для нього не була завдання поставити їй мат. Поставивши їй мат, можна зробити з неї великомученицю, постраждалу від того, що хотіла вона як краще. Жабатуліна, думав наш друг, можна навчити, так не чинити, загнавши її в патове становище. Пат є різновидом нічиї в шахах. Раз нічия, значить ніхто ні кого не побив. Правильно! Хіба можна виховувати караючи?

(Далі буде)