Кліщовий бореліоз. Чи можна від нього захиститися?

Іксоідние кліщі широко поширені на великій території Росії і за її рубежами. Вони є переносниками таких відомих інфекційних захворювань, як кліщовий енцефаліт і кліщовий бореліоз. І якщо енцефалітом «налякані» багато громадян, то про реальні небезпеки бореліозу нерідко дізнаються тільки коли «клюне» інфікований кліщ. Чи є від нього щеплення?

У весняно-літні місяці ризик зараження кліщовими інфекціями різко зростає. Це один з міфів. На практиці укус кліща можливий і в іншу пору року, восени. З моїм товаришем сталося це на самому початку вересня, на дачі у Фінляндії. Ще по дорозі додому, в Росію, він відчув «уколи» на внутрішній стороні стегна. Добравшись до дому та оглянувши місце, він виявив «присмоктався» кліща.

Розвіємо ще одна помилка. Кліщ не піднімається вище півтора метрів (від землі), тому з дерев на голову людині він не падає. Але існує велика ймовірність підчепити його на одяг з трави, із землі або гілки куща. Потрапляючи на незакритий одягом ділянку тіла людини, кліщ практично відразу присмоктується. Обертаючись проти годинникової стрілки, він вбуравліваются у верхній шар шкіри - епідерміс. Такий напад кліща відчувається практично відразу - людина відчує біль у місці укусу.

Другий випадок, коли кліщ зачіпається до верхнього одягу, а потім протягом тривалого часу (добу) може переповзти на тіло людини, теж не рідкісний.

Ситуацій, при яких існує реальний ризик зараження кліщовими інфекціями, небагато:

• напад (укус) кліща;

• розчавлювання зараженого кліща на тілі людини (наприклад, при невдалій спробі вилучення або випадково);

• вживання в їжу сирого (некип'яченого) коров'ячого або козячого молока.

І тим не менше такі ситуації трапляються досить часто. Наприклад, рахунок на віддалених в медичних установах Петербурга кліщів йде на тисячі на рік. Часто таку інформацію можна побачити на сайті СЕС (Роспотребнадзор) регіону разом з рекомендаціями для громадян щодо дій у конкретній ситуації нападу кліща або діагностування захворювання.

Найбільш небезпечні місця, де можна постраждати від нападу кліща:

• ліс і лісові вирубкі;

• садові ділянки;

• узбіччя доріг;

• стежки (не тільки в лісі або парку, а й на дачній ділянці) ;

• оврагі;

• береги річок та водойм.

Отже, якщо на тілі виявлено кліщ, його треба видалити. Бажано без зволікань зробити це в умовах медичного закладу, цілком підходять і травмпункти (працюючі в мегаполісах цілодобово), і ось чому: самостійне видалення кліща загрожує його розривом, роздавлюванням або залишенням в ранці його частини. Всі ці неприємні випадки можуть стати передвісником майбутніх ускладнень здоров'я.

Зрозуміло, існують рекомендації, як саме і за допомогою яких пристосувань обертати кліща, щоб витягнути його з тіла. Але в даній статті я хотів би обійти їх, щоб не популяризувати самолікування. Замість цього повернуся до реальної історії, яка може навчити, що не навчаючи: мій товариш, оглянувши місце укусу, видер кліща самостійно, невміло, і ... залишив хоботок комахи в своєму тілі. За правилами кліщ здається в медичну лабораторію, де протягом кількох діб (перший результат виходить протягом однієї доби) проводиться аналіз на інфекції (енцефаліт та бореліоз). Що й було зроблено. Результат дослідження приходить назад в медустанову, але його можна отримати і самостійно, зв'язавшись з лабораторією. У конкретному випадку, незважаючи на те що результат лабораторного дослідження був негативним (по двох позиціях), на сьомий день людина відчула себе погано. Навколо ранки з частиною кліща почалося запалення.

Тому при негативних результатах лабораторного дослідження кліща можна «зітхнути спокійно», однак навіть у цьому випадку необхідно спостерігатися у лікаря-інфекціоніста (за місцем проживання) і самостійно стежити за своїм станом, оскільки перші симптоми захворювання можуть з'явитися в період до 21 дня, рахуючи з дня укусу. Ці симптоми можуть бути такі: підвищення температури, блювота, головний біль, ломота в суглобах, світлобоязнь, відчуття болю в очних яблуках, а також, крім перерахованих, симптоми, властиві гострим респіраторним і вірусних захворювань (нежить, збільшення лімфатичних вузлів, в тому числі в паховій області). Самостійне спостереження за станом здоров'я зводиться до контролю температури і огляду місця укусу.

Найбільш типовою ознакою кліщового бореліозу, який можна визначити візуально, є кліщова еритема в місці укусу. Почервоніння навколо епіцентру укусу може збільшитися в діаметрі до чотирьох і більше сантіметров- безпосередньо біля місця укусу - білий наліт, навколо нього - помітне почервоніння шкіри. Ці ознаки можуть пройти самостійно через кілька днів. Однак важливо розуміти, що нова кліщова еритема може раптово виникнути в іншому місці тіла - через кілька днів після того, як спала почервоніння першою.

Що ж роблять в цьому випадку? Проводять нове лабораторне дослідження на ПЛР аналіз крові людини, діагноз якого передбачається і встановлюється (уточнюється). Результат цього аналізу (забір крові у напрямку інфекціоніста можуть зробити безкоштовно в медустанові за місцем проживання) вже дозволяє з більшою точністю встановити - в чому причина погіршення здоров'я людини.

Такий метод виправдовує себе тому, що в першому випадку в лабораторії дослідили самого кліща (його тіло), а в другому - кров пацієнта, яка зазнала нападу. Некоректність першого аналізу залежить від ряду факторів (пізня доставка кліща в лабораторію, його непридатність до дослідження, випадкові ризики), а більш точний результат аналізу крові, який медичні працівники рекомендують проводити при явному погіршенні здоров'я і не раніше ніж через два тижні після укусу, свідчить і про те, чи не було укусів від інших кліщів, яких згодом не вдалося виявити на тілі.

Імунологи стверджують, що переважна більшість - 80% хворих - це не щеплені вакциною громадяни. Однак у всіх інформаційних повідомленнях і медичних «листках» навмисно або випадково ховається той факт, що дія щеплення проти кліщового енцефаліту (яку роблять в три прийоми) не поширюється на носіїв інфекції бореліоз. Таким чином, підтверджений при консультації з медичними працівниками факт свідчить про те, що щеплення проти бореліозу немає.

А разом з тим це небезпечне захворювання, втім, не приводить до летального результату, має серйозні наслідки для організму людини, зокрема його нервової системи, працездатності. Запущені випадки кліщового бореліозу цілком реально призводять до інвалідності. Лікується бореліоз амбулаторно - за допомогою терапії, в якій бере участь антибіотик доксициклін. Зрозуміло, всі діагностичні процедури і лікування призначає тільки дипломований лікар медичного закладу.

Будьте здорові і не манкірують щепленнями від кліщового енцефаліту. Але при цьому пам'ятайте, що щеплень від кліщового бореліозу в Росії немає.