Як лікувати хворого, якщо він - жінка?

На той факт, що жінки чимось відрізняються від чоловіків, першими звернули увагу поети. «У жінки інший порядок слів. У жінки інший порядок снів », - констатував Євтушенко. «Ти - жінка, ти - відьомський напій!» - Вигукнув Брюсов.

Як завжди, всіх заплутала сама жінка, повідомивши: «Я і кінь, я і бик. Я і баба, і мужик ». «Ну і бог з ними, - відмахнулися лікарі. - Вони такі, закортить - і в палаючу хату увійдуть, і коня на скаку зупинять ».

Якщо ви зайдете в будній день в поліклініку, відразу кинеться в очі, що більшість пацієнтів - жінки. Чим це пояснити? Тим, що чоловіки посилено працюють і зневажливо ставляться до свого здоров'я? А може, жіночої підозрілістю і наявністю вільного часу? Все набагато простіше і сумніше: жінки справді частіше звертаються за медичною допомогою, тому що частіше хворіють.

Як виявилося, жінки частіше за чоловіків страждають від гіпертонії, артриту, діабету, мігрені, шкірних захворювань і ревматизму. Вони більше схильні до застуд, астмі, циститу, остеопорозу. Переважно у жінок зустрічаються запалення суглобів і варикозне розширення вен. Важче, ніж у чоловіків, піддаються лікуванню депресії, алкоголізм і наркоманія. Однак тільки цим відмінності у здоров'ї підлог не вичерпується.

Нерідко протягом однієї і тієї ж хвороби у чоловіка і жінки може істотно відрізнятися. Наприклад, чоловічий інфаркт починається з гострого болю в грудях, що віддає в шию, руку і нижню щелепу. У жінок серцевий напад може протікати абсолютно по-іншому - болі в спині, внизу живота, відчуття слабкості, нудота. Інша жінка з такими симптомами і до лікаря посоромиться звернутися! «Дурниці все це, чи не виспалась, втомилася, перенервувала ...» - і сама собі ставить російський народний діагноз «Напевно, щось з'їла».

Спостерігаються і зворотні явища. Наприклад, помилкова думка, що від остеопорозу страждають в основному жінки, вносить свій сумний внесок у цифри чоловічої смертності. А чи відомо вам, що і чоловіки страждають на рак грудної (Не молочної) залози? Слава богу, відсоток невеликий, але недосвідчений лікар навряд чи зуміє вчасно діагностувати це страшне захворювання.

Багато неприємностей, а часом і трагедій відбувається через те, що класична медицина досі ігнорує необхідність різного підходу до лікування чоловіків і жінок. Ні, звичайно, є кваліфіковані розумні лікарі, які намагаються диференційовано підходити до цієї проблеми. Але по-справжньому наукові основи і принципи тільки закладаються.

На весь голос заявляє про себе нова молода галузь - гендерна (Англ. Gender - стать) медицина. Вона стверджує: жоден орган жіночого тіла не є абсолютною копією чоловічого, жоден фізіологічний процес не протікає у чоловіків і жінок під копірку. Вона проголошує: жінок і чоловіків потрібно лікувати по-різному.

Дивно, але це факт: нові ліки і методи лікування донедавна випробовувалися тільки на чоловіках. Чому? Та тому що з чоловіками простіше. Вчені цілком свідомо відмовилися від «незручних» піддослідних - менструації, овуляції, ймовірність вагітності можуть внести різночитання в результати дослідів, зіпсувати статистику.

Навіть коли для тестування ліків використовувалися тварини, брали тільки особин чоловічої статі. Виходить, що знову прав поет: «... Вона сама / постаріє, зійде з розуму, / помре від печінки, під колесом, від кулі».

Мало того, в 1977 році найавторитетніша в світі організація Федеральне управління США з контролю за ліками видало фактично злочинний наказ, що забороняє залучати жінок для дослідження ліків. До цих пір ми пожинаємо плоди цього недалекоглядного рішення.

Візьмемо для прикладу те саме знамените дослідження 1988 року, яке довело користь прийому аспірину для профілактики інфаркту. У ньому взяли участь 22 тисячі чоловіків. І жодної жінки! Лікарі стали посилено прописувати аспірин всім підряд пацієнтам. І тільки зараз стало відомо, що аспірин діє на жінок зовсім не так, як на сильну половину людства. Для жінок він абсолютно даремний!

Ще одна з помилок стосується препаратів від підвищеного рівня холестеролу. Вважалося, що для жінок вони не ефективні. Цей висновок був зроблений, оскільки в дослідження включили занадто мало жінок, і результати виявилися статистично незначущими. Лише останнім часом питання було вивчено заново, і вчені прийшли до прямо протилежних результатів. Саме завдяки гендерному підходу здійснений революційний переворот у профілактиці інфарктів та інсультів у жінок. Мільйонам пацієнток пощастило - вони уникли долі стати жертвами лікарської помилки.

Що ж виходить? Виходить, медицина далеко не завжди знає, як деякі ліки діють на жіночий організм? Виходить, що так. Тільки два роки тому вчені університету Нортвестерн (США) опублікували сенсаційну статтю про те, що жінки на 50% частіше за чоловіків страждають від побічних дій ліків. Що деякі препарати на них не діють взагалі, а інші навпаки - впливають занадто активно, як при передозуванні.

Також було виявлено, що, незважаючи на попередження фахівців гендерної медицини, фармацевтичні компанії не дуже-то турбуються про цю різницю. Практично жоден з перевірених препаратів досі не містив попередження, що на жіночий організм він впливає по-іншому.

Гендерна медицина знаходиться в самому початку шляху, але розвивається стрімко. Фахівці переконані, що вже через кілька років цілі напрямки медицини лікуватимуть чоловіків і жінок по-різному. Давно пора лікарям однієї і тієї ж спеціальності розділятися за гендерним принципом: жіноча кардіолог, чоловічий гастроентеролог і т.д. Саме такий підхід забезпечить більш якісне лікування і, відповідно, більш здорове життя.

Чекаємо-с ...