Що робити, якщо у дитини захворіло вушко?

На жаль, останнім часом почастішав відсоток захворюваності дітей гострим середнім отитом. При неправильному лікуванні і несвоєчасній діагностиці отит може призвести до несприятливих наслідків, таких, як: стійка втрата слуху у дитини-внутрішньочерепні ускладнення - абсцеси мозку, менінгіт- порушення в роботі вестибулярного аналізатора і, як наслідок, втрата відчуття рівноваги- запалення соскоподібного відростка.

Як розпізнати початок захворювання у малюків? Особливо важка діагностика у дітей першого року життя. Дитина не може сказати, на жаль, що у нього болить вушко, і мами часто не можуть знайти причину сильного плачу, списуючи все це на коліки, хворий животик, прорізування зубів і т.д. Наслідки можуть бути сумними. На що треба звернути увагу?

Якщо у грудничка болить вушко, то плач стає пронизливим, нападоподібний (болі носять періодичний, що стріляє характер). Дитина старше двох місяців притискає до вушка ручку під час нападів плачу. Одним з важливих діагностичних ознак є «симптом козелка»: при натисканні на козелок - виступаючий ділянку в нижній частині вушної раковини - біль різко посилюється і малюк заплаче.

Вушко може почервоніти, може проявитися хворобливість в завушній області. Отити, як правило, супроводжуються підвищенням температури тіла до 37-38 градусів. Патогномічним ознака (тобто характерний тільки для цього захворювання) - виділення з вуха рідини з жовтуватим відтінком - генетично. Але цей симптом зустрічається не завжди, тому при його відсутності не варто заспокоювати себе думкою, що все нормально.

Чому у дітей гострий середній отит є досить поширеним захворюванням? По-перше, через анатомічних особливостей. Слухова труба, яка з'єднує носоглотку з барабанною порожниною (середнім вухом), відносно широка і коротка, у порівнянні з дорослими, і інфекція з порожнини носа при ГРВІ легко проникає у вухо. По-друге, аденоїди в дитячому віці можуть призводити до порушень в системі самоочищення середнього вуха і, на додачу, служити джерелом інфекції (вони розташовуються безпосередньо біля гирла слухових труб).

Які самі Найпоширеніші помилки допускають батьки, займаючись самолікуванням? Для того щоб їх проаналізувати, необхідно ознайомитися з деякими моментами перебігу гострого середнього отиту.

Виділяють три стадії протягом гострого середнього отиту. Перша стадія - ексудації. Ця стадія підрозділяється на три фази: васкулярної, інфільтрації і ексудації. Основні клінічні симптоми в цю стадію - сильний біль, зниження слуху і ознаки гострого інфекційного захворювання (підвищення температури тіла, головний біль, біль у м'язах і т.п.). Друга стадія - стадія перфорації. Основний симптом в цю стадію - виділення з вуха густий, в'язкої рідини з жовтуватим відтінком. І третя стадія - стадія реконвалесценції, одужання. Відбувається поступове відновлення слуху.

У першу стадію дуже часто батьки і деякі лікарі-педіатри призначають антибіотики. У чому помилка? Якщо розглядати ситуацію з точки зору елементарної логіки, то, дійсно, при починається бактеріальної інфекції необхідно призначити антибактеріальну терапію. Але що виявляється на практиці? В першу і другу фази першої стадії антибіотики можна застосовувати зі значним успіхом, аж до практично миттєвого одужання. Але в третю фазу починається активне утворення у вусі гною. Формується закрита порожнина, яка містить гнійний ексудат. Якщо в цей час застосувати антибіотики, ексудат може перетворитися на транссудат і гострий гнійний отит перетвориться на хронічний секреторний отит, який насилу піддається лікуванню і призводить до стійкого значного зниження слуху.

Ситуація посилюється тим, що фази дуже швидко змінюють один одного, і вгадати, яка саме зараз фаза і чи можна застосовувати антибіотики, практично неможливо. Тому краще не ризикувати і до появи виділень з вуха ці препарати не застосовувати. Ще строго протипоказано застосування УВЧ в першу стадію, так як це може призвести до збільшення кількості гною у вусі.

Яке ж лікування? Це судинозвужувальні краплі в ніс (ось тут вони обов'язкові, тому що сприяють кращому відтоку вмісту вуха через слухову трубу). Краплі необхідно закапувати певним способом: укладаємо малюка собі на коліна, голова повинна кілька звісити. Капаємо в праву ніздрю і повертаємо відразу ж голову вправо і трохи назад. Чекаємо дві-три хвилини. Повторюємо маніпуляцію з іншого боку. Це робиться для того, щоб краплі потрапили в слухову трубу. Капаємо теплі спиртові краплі у вухо. Застосовуємо зігріваючі компреси на околоушную область.

При настанні стадії перфорації стан дитини різко поліпшується, так як зникає біль. Ось в цю стадію призначення антибіотиків обов'язково! Ні в якому разі не застосовуємо краплі на спиртовій основі, тільки на водній, так як спиртові краплі можуть викликати опік слизової оболонки барабанної порожнини. Вухо необхідно промивати два-три рази на день - для цього лікар буде використовувати спеціальний шприц великих розмірів. Це робиться для звільнення порожнини вуха від скупчився гною.

Бувають ситуації, коли барабанна перетинка не може сама розірватися і випустити накопичився гній назовні. У таких випадках вдаються до невеликого хірургічного втручання - парацентезу. Спеціальною голкою роблять невеликий розріз на барабанної перетинки і тим самим забезпечують відтік вмісту з барабанної порожнини. Не варто переживати з приводу наявності отвори в перетинки. Воно затягнеться, і залишиться лише маленький рубчик, за яким ЛОР-лікар завжди зможе визначити, що колись дитина перенесла середній отит.

У стадію реконвалесценції зазвичай відбувається поступове загоєння барабанної перетинки і відновлення слуху. Матусям обов'язково треба звертати увагу на те, чи відновився слух у малюка? Якщо відновлення не відбувається, тоді вже потрібно активне втручання лікаря.

Враховуючи серйозність цього захворювання і можливість інвалідизації дитини, ні в якому разі не можна займатися самолікуванням! Ризик, звичайно, справа благородна, але не в цьому випадку, на жаль. Тому своєчасне звернення до ЛОР-лікаря вбереже малюка від багатьох неприємностей.

Здоров'я вам і вашим дітям!