У чому причини локальних розладів пігментації?
Існує безліч різних аномалій, які можуть з'являтися на шкірі: від нешкідливих невусів (родимок) та інших плям різних типів до злоякісної меланоми (однією з форм раку шкіри).
Невуси, або родимки, викликаються локалізованим збільшенням числа меланоцитів по відношенню до базальних епідермальним клітинам. Вони надзвичайно поширені і мають різні форми залежно від віку пацієнта. Більшість родимок доброякісні і не потребують лікування, але з естетичних міркувань можуть бути видалені під місцевою анестезією.
Блакитний невус (монгольське пляма). Це велике сіро-коричневе родима пляма. Найчастіше зустрічається у немовлят темношкірих рас і зазвичай розташовується в нижній частині спини. Причиною виникнення блакитного невуса є нездатність меланоцитів в ураженій області вийти в епідерміс. Замість цього вони залишаються в більш глибоких шарах шкіри. Цей невус зазвичай зникає до 4-річного віку.
Інтраепідермально (прикордонний) невус. Це невеликі темні, іноді злегка виступаючі родимки. Вони викликаються скупченнями меланоцитів, що формуються на кордоні епідермісу і дерми, і спостерігаються у всіх областях в пізньому дитинстві. Зазвичай він підноситься над поверхнею шкіри, а його забарвлення варіює від світло-коричневого до чорного кольору. Іноді зі складного невоклеточний невуса росте кілька волосків. Невуси виникають, коли скупчення меланоцитів частково поширюються через базальний епідерміс в дерму.
Інтрадермально невус - це піднесений освіту, кілька більш темне, ніж навколишня шкіра. Воно виникає внаслідок аномального скупчення пігментних клітин (меланоцитів) в дермі.
Інтрадермально невус- до цього типу належать більшість невусів, що виникають у дорослих. Вони можуть бути піднятими або плоскими.
Прикордонні невуси можуть виникнути в будь-якому місці. Прикордонними вони називаються тому, що розташовуються між глибоким і поверхневим шарами шкіри.
Інтрадермально невуси формуються, коли скупчення меланоцитів локалізуються в дермі, а не на кордоні між нею і епідермісом.
Галоневус - бліда область навколо раніше існуючої родимки іноді насторожує людей, які чули, що зміна кольору в області родимок є тривожним сигналом. Однак це абсолютно доброякісні зміни, які не повинні бути приводом для занепокоєння.
Монгольські плями - це ділянки шкіри, що містять велику кількість меланоцитів. Вони є вродженими, але зазвичай зникають до 3-5 років.
Невуси, або родимки, є наслідком переважання меланоцитів по відношенню до інших клітин шкіри. Більшість родимок доброякісні, в іншому випадку вони можуть бути легко видалені.
Гапоневуси дуже поширені. Вони складаються з невуса і навколишнього області депигментированной шкіри - гало. Абсолютно нешкідливі.
Вроджені меланоцітние невуси невеликі (менше 5 см в діаметрі), блідо-коричневого кольору, але можуть темніти з часом.
Себорейні бородавки
Це надзвичайно поширене ураження шкіри, наукова назва якого - базально-клітинна папілома. Себорейні бородавки з'являються з віком і можуть виникати на будь-якій частині тіла. Спочатку освіти плоскі і мають тілесну забарвлення, але з ростом вони товщають, піднімають над поверхнею шкіри і темніють. Колір зрілого новоутворення може варіювати від коричневого до чорного. Бородавки часто мають рихлу поверхню і характерний зовнішній вигляд - вони начебто приліплені до поверхні шкіри.
Лентиго - це плоскі плями на шкірі, колір яких варіює від світло-коричневого до чорного. Одні з них можуть бути вродженими і ростуть разом з дитиною. Інші розвиваються у дорослих, зазвичай на шкірі, схильною сонячного опромінення. При лентіго базальні клітини епідермісу в області плями заміщуються меланоцитами.
Плями кольору кави з молоком - це плоскі ділянки світло-коричневого кольору, наявні від народження. Зазвичай вони круглої або овальної форми
Лентиго часто виявляється на шкірі літніх людей. Іноді великі, повільно зростаючі лентіго можуть показувати ознаки злоякісного переродження.
Себорейні бородавки можуть перебувати на будь-якій частині тіла. Частота їх появи наростає з віком. Вони повністю нешкідливі.
Себорейні бородавки повністю доброякісні, хоча іноді зовні нагадують інші види новоутворень, і їх часто помилково приймають за родимки. Іноді, з косметичних міркувань або в результаті травми, може знадобитися видалення бородавок.
Веснянки, так звані плями кольору кави з молоком можуть бути наслідком нейрофіброматозу. Це захворювання характеризується наявністю нейрофібром, доброякісних пухлин, що розвиваються з клітин фіброзних оболонок нервів.
Веснянки з'являються в результаті збільшення меланиновой пігментації в базальному шарі шкіри без відповідного збільшення кількості меланоцитів. Найчастіше вони зустрічаються у світлошкірих людей, і їх кількість збільшується пропорційно посиленню впливу сонця.
Злоякісна меланома - надзвичайно поширена форма раку шкіри, яка може розвинутися з передувала родимки або невуса. Однак переродженням неус можна пояснити тільки 50% випадків меланоми. Причини розвитку інших 50% поки точно невідомі, хоча передбачається зв'язок з пошкодженням ДНК клітин шкіри ультрафіолетовим випромінюванням.
Злоякісні меланоми зазвичай з'являються в областях, що піддавалися інтенсивному впливу ультрафіолету, і пов'язані з існуючими раніше випадками сонячних опіків.
Ця форма раку частіше вражає жінок, ніж чоловіків, і розвивається переважно у світлошкірих людей. Будь-яка родимка, яка змінює розмір або форму, починає свербіти, кровоточити або забарвлення якої стає нерівною і починає поширюватися на навколишню шкіру, повинна бути обстежена досвідченим лікарем. Знову виникаючі у дорослих родимки також повинні бути перевірені. Бліда область, яка з'являється навколо кордонів галоневус, не означає злоякісного переродження.
Якщо меланому не лікувати, рак може поширюватися, наприклад, в лімфатичні вузли і печінку, що загрожує смертельним результатом. Однак більша частина злоякісних меланом успішно лікується лікарськими препаратами або хірургічним видаленням разом з ділянкою здорової шкіри навколо неї. У деяких випадках подібна операція може зажадати пластики шкіри.
