Як виправити короткозорість? Частина 1

На сайті з'явилася цікава стаття з описом процесу операції з корекції короткозорості. В даний час існує багато способів корекції і «позбавлення» від короткозорості (міопії), тільки варіантів хірургічного втручання більше п'яти. Щоб допомогти «очкариків» (до яких і сам ставлюся) обрати прийнятний варіант, коротко опишу основні. Свого часу я їх уважно вивчив, але зупинився на окулярах, які на сьогоднішній день залишаються найпростішим, дешевим і безпечним методом корекції короткозорості.

Контактні лінзи мають ряд переваг перед окулярами і можуть забезпечити нормальне життя навіть дуже активному і спортивному молодій людині. Але їх носіння пов'язано з певними незручностями. Тривалий процес звикання - ще не найнеприємніше. Найчастішим ускладненням є алергії, і багатьох «контактніков» легко впізнати за постійно червоним очам. Існує і ризик інфекційних ускладнень, включаючи важкі, що загрожують повною втратою зору. Лінзи протипоказано носити під час будь-яких, навіть найлегших, простудних захворювань. Процес зняття і установки лінз досить неприємний, до того ж, контактна лінза може зіскочити в самий невідповідний момент.

До хірургічної корекції бажано поставитися обережно, вона можлива у випадках непереносимості контактних лінз, недостатньою очкової корекції, професійної необхідності і ряду інших індивідуальних причин. Видів хірургічних операцій, що застосовуються для лікування короткозорості, існує кілька.

Кератотомія - Перевірений і дуже надійний метод при слабкій і середнього ступеня міопії. При ній спеціальним хірургічним інструментом робляться насічки по периферії рогівки, не зачіпаючи центральну оптичну зону. За рахунок рубцювання насічок відбувається викривлення рогівки (нова оптична кривизна) і, відповідно, зміна фокусної відстані, що призводить до формування зображення предметів безпосередньо на сітківці.

ФРК (фоторефрактивная лазерна кератектомія) - Проводиться при слабкій і середнього ступеня міопії. Виконується в центральній зоні рогівки, де виробляється дозоване видалення тканини рогівки методом випарювання за допомогою ексимерного лазера.

ФРК являє собою безконтактний вплив Ексімер-лазером на поверхневі шари рогівки, без впливу на інші структури ока. При цьому лазер, працюючи в скануючому режимі, «вигладжує» і «моделює» її поверхню. Дії лазера управляються комп'ютерною програмою. Практично це навіть не можна назвати операцією в звичному розумінні, тому офтальмохірург безпосередньо не взаємодіє з тканинами ока. В результаті ФРК, на поверхневому шарі рогівки залишається «мікроерозіі», яка гоїться протягом 24-72 годин з формуванням нової оптичної кривизни.

Лазерний кератомілёз або технологія «Лазік» (lasik, лейсік) - поєднання хірургічної та лазерної техніки. Проводиться при високому ступені короткозорості. Являє собою сучасний вид корекції зору - комбінацію мікрохірургічної і Ексімер-лазерної технологій. Це один з найбільш «щадних» методів, зберігає анатомію шарів рогівки. Після операції в той же вечір можна дивитися телевізор і читати.

Лазік складається з двох комбінованих етапів операції. Перший етап включає використання автоматичного мікрохірургічного інструменту, який відкриває доступ до середніх верств тканини рогівки. Ця процедура займає кілька секунд і абсолютно безболісна. Частково відділяється верхній шар рогівки у вигляді круглого клаптя 8 мм і більше. З одного боку клапоть залишається прикріпленим до рогівці і після другої стадії операції повертається на місце.

Другий етап лазерної корекції полягає у використанні керованого комп'ютером високоточної ексимерного лазера для створення нового профілю рогівки, щоб надалі промені фокусувалися на сітківці ока. Після «обробки» поверхні рогівки, клапоть, відокремлений на першому етапі, повертається на своє місце. У підсумку поверхневий захисний шар рогівки практично не пошкоджується (як при методі ФРК), і в більшості випадків пацієнт не відчуває після операції ніякого дискомфорту.

Кератомілез - Сучасна хірургічна методика за допомогою спеціального апарату мікрокератома. Ефективна при дуже високому ступені міопії (більше 15,0 діоптрій). Назва операції складається з двох грецьких слів - «керато» (рогівка) і «мілез» (ліпка). Суть її полягає в моделюванні кривизни передньої поверхні рогівки, що веде до зміни її оптичної сили. У разі кератомилеза не використовується донорський матеріал, а обточується в замороженому вигляді попередньо віддалений микрокератомом купол власної тканини рогівки пацієнта. Після надання йому відповідної товщини і форми він пришивається на колишнє місце.

Заміна прозорого кришталика на штучний або донорський - Операція з можливістю більш серйозних ускладнень. Однак при заміні кришталика не відбувається впливу на рогівку і зміна заломлюючої сили ока відбувається за більш природному шляху - за рахунок зміни заломлюючої сили кришталика. Ця операція дозволяє уникнути такого серйозного ризику, як зниження контрастної чутливості. Однак при цьому втрачається здатність до акомодації («налаштування» для отримання чіткого зображення далеких і близьких предметів). Тому заміна прозорого кришталика рекомендується пацієнтам старше 40 років.

Існують і інші види хірургічного виправлення короткозорості, але вони використовуються значно рідше.

О не хірургічних способах виправлення короткозорості в 2 частини статті.