Што потрібна робити при переломі?

Всі травми можна розділити на:

1. Легкі травми і пошкодження

2. Травми середньої тяжкості.

3. Важкі травми.

Дана градація мною взята за принципом небезпеки пошкодження для життя безбашенних байкерів (хлопчиків-кабріолетів). До першого пункту віднесемо рани, і сильні удари. До другого - переломи різних кісток (акромя черепа і хребта). Ну і, нарешті, до третьої групи віднесемо переломи хребта і черепа, а так само травми внутрішніх органів ...

Ви, звичайно, можете запитати - як же треба вимочити на байку, щоб пошкодити внутрішні органи? Відповім ... Хлопці !!! Ви можете кататися тричі акуратно і чотири рази екстремально, при цьому отримавши максимум пару саден, але їдучи десь по зоні відпочинку, природно відпочиваючи при цьому і нікого не чіпаючи, можете бути атаковані тупорилим ублюдком на дорогий нафокстроченной стріт-рейсинговим тачілу. Ви, ясна річ, навіть з цього витягнете пару-трійку корисних моментів - навчитеся літати без крил, наприклад ... але от після приземлення ... Ну ви розумієте? ..

Так от. Я спробую дати тут більш-менш універсальний алгоритм дій, будь ти один посеред дикого лісу, або серед натовпу друзів, поряд з приймальним відділенням великої міської лікарні.

Отже. Легкі травми ...

У даному пункті розглянемо тільки рани. Забої самі по собі ніяк не лікуються. Можна безпосередньо після травми зробити туге бинтування (еластичним бинтом, але можна і звичайним) для того, щоб дістатися до дому, до хати, а вдома помазати «Фастум-гелем» пару трійку днів. За великим рахунком це все! Ще - зниження навантажень на забитою орган! Хоча ... кого вони, на фіг, лякають забої ці !!!!.

Тепер про ранах. Перше, що ви повинні зробити, виявивши нову дірку в організмі (маються на увазі рани не проникає в порожнині тіла - черевну, грудну, черепа ...) - це механічно промити її. Для цього з собою потрібно заздалегідь купити розчин перекису водню (продається в будь-якій аптеці) возити з собою. Розчин перекису сам по собі не дуже стійкий і досить швидко видихається після його відкупорювання, але так як один флакончик його варто чогось у межах 6 - 8 рублів, то його можна закуповувати хоч раз на тиждень! Зате ... крім того, що перекис при попаданні в рану, знищує всякі антібайкерскіе мікроорганізми, вона, пінячись, краще видаляє з рани дрібні частинки бруду (гравію, шматки проламав парапетів та інших перешкод)! Найпростіше, відкривши міхур промивати безпосередньо виливаючи перекис в рану із пляшечки, так як ватою буде складніше забратися в усі таємні куточки рани. Перекис щипає, мати її! Але, правда, не сильно, від шоку не вмирали - витерпить ... Точно, витерпить - ви ж екстремали!

Далі рану потрібно змастити йодом. Тільки мазати потрібно по краях рани, а ось в саму рану краще йод не пхати - будя зело бо-бо і, по-друге, буде опік, і рана стане гірше затягуватися. Після того, як намазали йодом (а краще б зеленкою - але тоді будеш виглядати якось ... сам уяви - ти в стійці на задньому колесі, на парапеті висотою метра півтора, робиш Pedal kik через gap метра два, весь із себе прикинути в касці -одяг-захисті і в зеленці !!! Ха-ха-ха!) найкраще в рану напхати мазь «швидка допомога» (вона дуже сприяє загоєнню), а після цього потрібно накласти пов'язку.

Пов'язку потрібно накладати за таким принципом: починати в більш вузькому місці, далі йти на широке місце, потім спуститися назад і там де починав, потрібно зробити вузол. Зав'язувати потрібно досить щільно, інакше пов'язка буде елозіть і зайво дратувати рану, але й не сильно туго - інакше омертвеет і відпаде травмований шматок організму (шютка-с!). І ще, з бинта потрібно скласти рази в 4 шматочок і покласти на рану, а його вже прибинтовувати цільним бинтом.

Далі можна їхати додому, кататися далі, брати у дівчат телефони і т.п. Крім того, в аптеці можна купити медичний клей БФ і ввечері, промивши гарненько рану ще раз перекисом залити прямо в неї клей, так щоб він вийшов з-за країв рани, акуратно розмазати його щоб вийшла досить рівна і відносно рівна поверхня, дати підсохнути. І все! Особливо це рекомендую, якщо рана знаходиться в якомусь небуть дуже рухомому місці - біля суглобів наприклад ... а так само якщо ви за родом своєї діяльності можете контактувати з якими-небудь брудними предметами або, як я - медики - і контактуєте з інфекцією, чужою кров'ю . Принаймні, заклеївши невелику рану, можна сміливо катати далі. Правда на місці події заклеювати не рекомендую, тому що, по-перше, кров ще не зупинилася, а по-друге може виявитися що в попихах ви недопромилі рану і внаслідок цього можуть розвинутися ускладнення (нагноєння, гангрена, сепсис, смерть ....)

Якщо ж рана глибока або дуже обширна (їх називають скальпована), то таку рану краще промити, або просто чистою водою (можна який-небудь негазованої Бонакву на худий кінець), або розчином фурациліну - він продається в аптеках (не в комерційних, а в державних, де ліки роблять за рецептами) у флаконах по 200 і 400 мл. Після цього, знову ж накласти серветку з бинта і, забинтувавши, терміново ломити до лікарів! Такі рани, як правило, дуже погано гояться і чим раніше звернетеся до лікарів, тим менше ймовірність будь-яких богомерзких ускладнень на вашу голову.

Запам'ятайте! Чи не змащуйте ці рани йодом - через тих же опіків! Тільки промити, забинтувати і в лікарню - обробляти і ушивати! Боляче, страшно ... але потрібно! А! ... Ну да ... ми ж екстремали!

Ще один нюанс ... якщо є ушкодження артерії або вени! Це ЖОПА! Потрібно насамперед накладати джгут (для цього підійде будь мотузка або ремінь)!

Як визначити, вена або артерія? Якщо кровіща хлищет червона - значить артерія! Якщо майже чорна - значить вена.

При пошкодженні артерії джгут накладається вище місця поранення причому, якщо кров не сильно-то зупиняється, то, в проекції артерії під джгут потрібно підкласти який-небудь щільний валик (скачати з футболки, або прокласти ще не розмотаний бинт) - так краще задавить артерію.

Якщо пошкоджена вена, палять кладуть нижче рани (кров по венах тече назустріч крові в артерії). Принцип накладення такий же. Правда, при пошкодженні вен, можна додатково накласти і другий джгут, вище рани. Справа в тому, що кров у венах тече не лише під тиском надходить артеріальної крові, але і в результаті присмоктуються дії серця, тому, коли на вені з'являється незапланована конструкцією дирень, серце почне тягнути через вену навколишнє повітря, і в цьому випадку можливе грізне ускладнення - повітряна тромбоемболія - а це смертельно! Е-о! Написав і сам іспужнулся!

Пов, що стосується ран ... Тепер про приємне!

Переломи !!!

З переломів найбільш часто, в байкерському травматизм, зустрічаються переломи кінцівок, а вірніше довгих трубчастих кісток, з яких вони складаються. Переломи - це боляче! Тому дозволяється безпосередньо після перелому смачно і нецензурно висловлюватися. Але недовго - хорошого по маленьку! Тепер про реанімацію!

Якщо ви каталися в місті, недалеко від будинку, то можна спробувати, відрізав відірване копито на великий, а простіше кажучи, сісти на нього і, відштовхуючись здоровим копитом (якщо зламана нога) дістатися до будинку, сховать в хату байк і викликати «швидку» . Далі можна розслабитися - сісти в крісло-гойдалку, накритися пледом і, погойдуючись у ньому, потягувати пиво і чекати приїзду хлопців - фахівців з ремонту кінцівок! Вони зроблять інше!

Якщо ж ви каталися далеко від дому - насамперед, необхідно зателефонувати батькам або друзям - будь-яким знайомим людям володіє машиною чи іншими засобами, на яких, по-перше, можна евакуювати байк, а, по-друге, можна евакуювати вас до лікарні. Якщо телефону під рукою немає, то можна поплакатися в жилетку жалісливим перехожим, щоб допомогли - подзвонили тим же самим знайомим! Або ж можна спробувати уламати якого-небудь водилу зговірливими довезти вас до дому! Пара-трійка ударів йому в торець - і він відвезе хоч в Скліф, і по фіг, що ви у Владикові (гостра жарт, чи не так?)!

Якихось самостійних заходів, типу накладання шини або швидкої ампутації робити не варто - потрібно просто максимально пощадити кінцівку. Звичайно, у всіх цих випадках краще викликати швидку, але це тільки в тому випадку, якщо є на кого залишити байк (якщо ви ще на нього не розсердилися і не прийняли тверде рішення тут же викинути його на радість дітворі-аборигенам).

Інша річ, якщо ви катаєтеся в лісі і стільниковий не бере мережу ... або його немає ... або він помер разом з вашим копитом, рамою і виделкою ... тут вже справа серйозна! Якщо з вами є товарисч і не один, то ще пів біди ... А якщо ви один? Правильно! Дуло в рот і ... Коротше, потрібно накладати шину (и).

Принципи накладення шини такі: необхідно щоб були надійно зафіксовані суглоб вище перелому і суглоб нижче місця перелому.

При переломах гомілок фіксуємо коліно і голеностоп, при переломі передпліччя - лучезапаястний і ліктьовий, при переломі плеча - ліктьовий і плечовий (перелом стегна розглянемо окремо, дещо пізніше). Причому накладаємо мінімум дві (2) шини.

Розглянемо на прикладі перелому гомілки. Беремо дві досить міцних палиці довжиною від підошви і приблизно до середини стегна (можна до кордону нижньої і середньої третин стегна). Одна палка буде примотують по зовнішній поверхні кінцівки, інша по задній (спереду буде заважати коліно). Перш ніж накладати шини, потрібно намотати на зону перелому яку-небудь підкладку (це якщо ви не в брюках і нога гола), щоб палиця додатково не травмувала пошкоджену ділянку. Потім, беремо «шину», до одного її кінця прив'язуємо бинт, залишивши кінець сантиметрів 15 (для того, щоб потім зав'язати) і на 2 - 3 витка прімативаем палицю до ноги, так, щоб нижній кінець шини стирчав на 1-2 см нижче підошви. Потім беремо другий палицю, обмотуємо навколо неї 2-3 витка бинта, причому так, щоб вона опинилася ніби з'єднана з попередньою палицею відрізком бинта довжиною 10 см, щоб натягнувши бинт, вона лягла на ногу в акурат по потрібній поверхні (задній або зовнішньої - дивлячись по якій з них вже примотана попередня), і надалі не зміщувалася. Далі щільно примотують вже обидві палиці, причому на гомілкостопі потрібно мотати так, щоб частина витків лягала тільки на гомілку, а частина на стопу і при цьому бинти повинні мотатися на кінці, що стирчать нижче стопи - коротше - хто як зрозуміє, аби зафіксувати стопу, щоб вона не рухалася. Потім, таким же макаром примотують вище колінного суглоба, максимально розпрямивши кінцівку. Бинти мотати так туго, як це дозволить вам біль - головне щоб нога в коліні стала майже повністю обмежена в рухах. І вже наостанок - примотати на кілька витків в зоні перелому - для кращої фіксації. Зовсім не обов'язково умативать ногу в бинти від стопи до вух повністю. Головне, щоб бинти були намотані НЕ мотузкою в одному місці, а хоча б на ширину 10-15 см в кожному з місць перемотування.

Так само накладаємо шини на плечі і передпліччя. Трохи інакше накладаємо шини на стегно - потрібно три палки. Дві з них довжиною від підошви до рівня пахв, і одна від підошви до промежини. Спочатку прімативаем довгу по зовнішній поверхні, потім довгу по задній і потім коротку - по внутрішній. Принципи прімативанія палиць такі ж. Нижні кінці добре фіксуєте з гомілковостопного суглоба, потім - трохи нижче і трохи вище коліна, і верхні кінці примотують по грудній клітці.

Звичайно ж, при переломі стегна навряд чи ви зможете це зробити поодинці - але якщо іншого виходу не буде - то доведеться попітніти. Ще одна складність - при переломі стегна дуже часто розвивається шоковий стан.

По суті, шок проявляється різко прискореним серцебиттям, пітливістю, ознобом, і звичайно ж больовим синдромом - а ви як думали, панове екстремали ?! Але жити захочеш - не так раскорячишься!

Якщо відчуваєте, що вам різко плохеет, то потрібно лягти, заспокоїтися і почати повільно і глибоко, ритмічно дихати. Так полежати можна до тих пір, поки не прийдете в відносну норму. А далі знову за своє спасіння!

Природно, якщо ви один, то з байком вам буде дуже складно вибратися - тому, якщо зможете, запхайте байк в яку-небудь траву (кущі, яр) неподалік від стежки, на якій ви виконали фінальний акробатичний трюк, запам'ятайте гарненько це місце і, далі вже в автономне плавання, без лисапед. Його пускай потім забирають ваші родичі (якщо не забудете де заховали).

Якщо ж ви не в змозі кудись пріпіхать великий, то нехай валяється де впав - тут вже краще нехай його вкрадуть, ніж ви загнеться від чергового нападу болю під час його ж транспортування.

Хоча, залежно від навколишньої місцевості, байк можна використовувати і як віз для перевезення себе ж коханого - можна сісти на нього і відштовхуючись здоровим копитом потихеньку котити в сторону рідної хати. Головне повністю виключити руху в пошкодженій нозі.

Обміркувавши все вищесказане, я приходжу до нижченаведеному: при катанні в лісі, особливо поодинці (та й з друзями тож), з собою в аптечці треба мати ще й якісь анестетики (знеболюючі).

Найпростіше дістати препарат «новокаїн», він продається без всяких рецептів. Для цього я б порекомендував купити флакон «новокаїну» на 400 мл концентрацією 0,5% і пару разових шприців на 20 кубів (20 мл). Правда у флаконах «новокаїну» може і не виявитися в першій-ліпшій аптеці, але в такому випадку варто зайти в будь-яку велику міську лікарню - там майже напевно буде аптечний кіоск, де з більшою часткою ймовірності він виявиться! Або ж буде в старих аптека - залишилися ще з радянських часів, де роблять препарати за рецептами (див. Про фурацилін), і у них не може не бути його - коротше трохи пошукаєте і знайдете. Як знеболювати: відгинають жесть на кришечці пляшки, протираєте гумову кришку йодом, протикає її голкою і набираєте розчин, періодично через голку напускаючи у флакон повітря. Потім відкладаєте убік вже споряджений шприц, одягнувши попередньо на голку ковпачок, і протираєте шкіру ноги в зоні перелому циркулярно - створюєте таке собі кільце стерильності на нозі, потім берете шприц і обколювати ногу по цьому кільцю. Для цього, вводячи голку в тканини ноги, плавно тисніть на поршень шприца, щоб перед кінчиком голки як би йшла новокаиновая подушка. Голку вводите по саме не можу, тобто до кінця! Витягуєте голку так само, плавно, при цьому не перестаєте тиснути на поршень. Врахуйте, що коли витягаєш голку, поршень піддається легше, ніж коли голку вводиш в глиб тканин! Таким чином, ви обколювати всю ногу по периметру, періодично набираючи шприц заново, і витрачаєте при цьому близько 300 - 400 мл! Тобто весь флакон. Рада - коліті в ногу однією голкою, а з міхура набирайте через іншу. Це називається інфільтраційна анестезія. Акуратніше по задній поверхні стегна, там проходить стегновий нерв, так що там краще не шпинять на всю глибину і повільніше вводячи голку, сильніше вводити препарат. Звичайно, тягати з собою такий флакон незручно завжди і скрізь - можна просто вбити його і все. Однак коли ви один (та й з друзями) в лісі і далеко від міста - дуже буде не зайвим. Єдина рекомендація - флакон упакуйте в який-небудь міцний футляр (пенал), щоб він не помер при тому ж падінні в якому ви зламали ногу, а то буде сумно! Ще одне. «Новокаїн» діє не дуже довго - вже через 30 хвилин починає «відпускати». Але, принаймні, цих 30-ти хвилин вистачить на те щоб з горем навпіл вирізати шини, милицю і замотатися худо-бідно. При переломі ребер - ніяких шин не накладаємо, просто в зоні передбачуваного перелому туго бинтуємо - майже стягаємо - грудну клітку. І все! Буде боляче, буде важко дихати, але це все! До речі, якщо у кого є хороший знайомий хірург або хоча б просто лікар, можна поклянчіть такий препарат - хлоретил - він в ампулах. Застосовується накожно. Тобто відламуєте ковпачок ампули і бризкає їм на шкіру. Це той самий препарат, яким на футбольних матчах підкованим футбольеро доктора щедро обприскують (заморожують) травми! Його, до речі, можна застосовувати як при переломах, так і при сильних ударах.

Це все, що стосується переломів.

А тепер вже про зовсім веселих речах - важких травмах!

Коротше, якщо ви небезпечно травмувалися у місті - ви плюєте на все, незалежно від того, є з вами поруч пара-трійка хохочущіх над вами ж друзів, або над вами іржуть тільки перехожі, терміново викликаєте (або вмираючим голосом просите про це кого-небудь ) «швидку допомогу» і передаєте свою долю в руки фахівців по збірці байкерів.

А от якщо ви в лісі ... (До речі, а заповіт на байк-то ви не забули перед цією покатушки написати?).

Які найбільш ймовірні важкі травми можуть бути? Ви можете об що-небудь пропороти собі пузо, або при переломі кількох ребер можете ще обзавестися і раною, в яку буде видно ваші захеканий легені та серце, що б'ється в некволою тривозі за долю всього організму. Інакше кажучи, можете обзавестися проникаючим пораненням черевної або грудної порожнин.

Більш вірогідним варіантом буде проникаюче поранення живота, і в цьому випадку все залежить, чи пошкодження великих внутрішніх органів (печінка, селезінка, нирки) і наскільки це пошкодження велике. Але в будь-якому випадку, ви про це дізнаєтеся тільки після влучення (це якщо вам все-таки пощастило) до лікарні, тому рану потрібно перев'язати, за принципами зазначеним вище (правда на тулуб краще не бинтом мотати, а добре приклеїти пластиром), що не промиваючи її нічим і не змащуючи. Зав'язалися і помчали в найближчий населений пункт.

Якщо у вас дуже сильно болить рана, але цим все і обмежується, то це ще пів біди, а от якщо ви з часом будете відчувати, дедалі зростаючий слабкість, то це погано і часу у вас пів децла!

Коротше, час працює проти вас! При відкритих пораненнях грудної клітки можливі пошкодження легень, але вони не такі небезпечні, як печінки, селезінки або нирок. Поранення серця ... так що там про заповіт-то? ..

Коротше при проникаючому пораненні грудної клітки потрібно так само накласти пов'язку. Тільки вона не зовсім звичайна. Для цього потрібні будуть пластир, шматок чистого поліетилену, і бинти.

Пов'язка робиться наступним чином - складається марлева серветка з бинта по площі нескоько більше рани, накладається на рану, потім береться шматок поліетилену, за площею більше серветки, накладається поверх неї і по периметру приклеюється пластиром, так щоб вийшло герметично !!! А зверху для надійності мотається бинтом. Для чого потрібна герметичність? Справа в тому, що в грудній порожнині є кілька негативний тиск в порівнянні з навколишнім середовищем, за рахунок цього негативного тиску легкі розправляються при вдиху і ми дихаємо. Коли ж грудна порожнина отримує повідомлення з навколишнім середовищем тиск зрівнюється і легке спадается - отже стає важко дишатьадихательная недостатність а смерть! Е-о! ..

Тому, чим швидше ви заклеїли, тим легше стане жити! Визначити, відкрите чи поранення грудної клітини, можна по тому, чи є присмоктування в грудну клітку повітря чи ні - приклавши до рани все той же поліетилен!

Крім цього, можуть бути ще й різні черепно-мозкові і спинальні травми, але ми-то знаємо, що правильні байкери катаються в шоломах !!! Та й рада при такій травмі важко дати заздалегідь.

Як правило, якщо людина після черепно-мозкової травми у свідомості, то він сам малий по малу перекантует себе в лікарню, якщо ні - то надія на оточуючих!

Якщо ж маємо перелом хребта - то єдиним вірним кроком буде повна нерухомість потерпілого до прибуття спеціалізованих сил!

Якщо ж ви один з серед джунглів ... а на кого ваше заповіт оформлено? ..