Що таке синдром Мюнхгаузена?

Всі ми пам'ятаємо цього чарівного й дивакуватого літературного героя - майже всім нам він був симпатичний. Проте люди з синдромом Мюнхгаузена в реальному житті аж ніяк не так забавні і нешкідливі.

У психології та психіатрії під цим ім'ям мається на увазі не людина, схильна прибрехати в широкому сенсі цього слова, а прикордонне психічний розлад (тобто - не відноситься до області «великої психіатрії», але і не є нормою). Суть його в тому, що людина різноманітними способами, в міру своїх акторських даних і фантазії, приписує собі всілякі нездужання і захворювання, всіма правдами і неправдами домагаючись їх лікування.

Доктора придумали безліч назв для пацієнтів цього типу: «професійний хворий», «операційний маніяк», «лікарняна блоха» ... Як бачимо, вони відображають досить негативне ставлення медиків до таких людей. І їм є за що не любити «Мюнхгаузенів»!

За що ж? За обман. Однак обман це вельми специфічний.

Численна армія симулянтів прикидається нездоровими з метою отримання будь-яких матеріальних, відчутних, конкретних благ і вигод: лікарняного листа, санаторної путівки, призначення препарату, можливості ухилятися від роботи чи «відкосити» від армії, і навіть - познайомитися з симпатичним доктором або медсестрою ... Ці мотиви часто непорядних, але вони хоча б зрозумілі й очевидні.

Але не такі «Мюнхгаузен»! Вони - натури абсолютно загадкові і водять лікарів за ніс на порожньому, здавалося б, місці, не маючи від свого статусу хворого не те що ніяких вигод - але навіть завдаючи пряму втрату здоров'ю та матеріальним становищем. Ці люди постійно надходять з однієї лікарні в іншу, скаржачись на якісь болі або симптоми і вимагаючи при цьому негайного та інтенсивного лікування аж до оперативного втручання.

Деякі «входять в образ» настільки, що врешті-решт навіть починають відчувати реальні болю (хоча й розуміють, що за даними симптомом нічого насправді немає). На відміну від людей з так званим іпохондричним характером (надмірно недовірливих і уважних до стану свого здоров'я, постійно підозрюють у себе наявність різноманітних захворювань), «Мюнхгаузен» точно знають, що вони нічим не хворі. І тим не менше - знову і знову йдуть в лікарні лікуватися.

Для того, щоб лікування було призначено, лже-хворі імітують абсолютно різноманітні стани: від туберкульозу до серцевого нападу, від гострого болю в животі до виразок і порізів.

Вони ковтають ключі, ложки і цвяхи - щоб для операції з'явився реальний привід.

Вони симулюють кровотечі, використовуючи кров тварин або навіть навмисне калічачи власне тіло.

Вони жменями приймають ліки, прекрасно знаючи, що ніякі препарати їм не потрібні і навіть можуть нашкодити.

Вони домагаються абсолютно безглуздих операцій, які кожен раз доводять, що «розтин» було марним і ніякої патології не виявлено. Але, навіть будучи поставленими перед даним фактом, такі хворі не погоджуються з докторами, вперто твердять, що ті «нічого на розуміють», «недоучки», «розгледіти елементарного не в змозі» - і йдуть в іншу лікарню ... Ну або в ту ж , але до іншого лікаря.

Госпіталізація для них - захід серйозне і готуються до нього не менш ретельно, ніж до пограбування банку. Враховується все, аж до часу звернення до приймального покою - краще пізно увечері, вночі або в свята, коли (як їм здається) чергують не найкращі і досвідчені лікарі. Намагаються не потрапляти двічі в одну й ту ж лікарню і тим більше - до одного й того ж лікаря.

У Європі та США у багатьох клініках створюються реєстри таких симулянтів, з якими має сумнів лікар завжди може звіритися. Однак нерідко навіть це не вирішує проблеми: всіх не охопиш, та й в екстреному на перший погляд випадку лікар буде, найімовірніше, не списки читати, а надавати негайну допомогу, що й потрібно «Мюнхгаузена».

При всьому при цьому їх марно і навіть небезпечно відмовляти від лікування і тим більше ігнорувати - тут же активність «Мюнхгаузенів» на час перемикається в інше русло, юридичне, і вони завалюють скаргами прокуратури, закликаючи правоохоронні та контролюючі органи «розібратися» з недбалими і бездушними ескулапами.

Описано прецедент, коли одна пацієнтка настільки реалістично зображувала «гострий живіт» (болі в черевній порожнині), що лікарі негайно призначали операцію. У різних лікарнях у різних докторів ця дама була прооперована в цілому більше 40 разів! Кожен раз лікарі з подивом розводили руками, не знаходячи ознак ніяких патологій, буквально нічого, що могло б стати причиною описаних пацієнткою болів. Проте з маніакальною завзятістю вона зверталася і зверталася в різні клініки, переживши за все своє життя більше 500 госпіталізацій.

Що ж є причиною такої дивної поведінки?

Все і просто, і складно: «Мюнхгаузена» катастрофічно не вистачає уваги. Зазвичай це люди з істеричними рисами характеру, і як повітря їм необхідні визнання і відчуття значущості, важливості власної персони, потрібно бути центром загальної уваги. Якщо така людина адекватно оцінює себе і навколишній світ - найчастіше він йде в акторську професію, знаходить там своє покликання і цілком на своєму місці.

Однак таланту для акторської стежки вистачає далеко не у всіх, та й можливостей теж ... Тому не реалізували себе в житті люди такого типу намагаються завоювати визнання іншими шляхами. Один з них - якраз довічна роль «професійного хворого».

Вигод у розумінні такої людини - маса.

По-перше, він гарантовано забезпечений підвищеною увагою (а це і є його головна мета). Навіть якщо це увагу негативного характеру - все одно краще, ніж нічого (так маленькі діти занадто зайнятих собою батьків починають бешкетувати і хуліганити тільки для того, щоб отримати хоч якусь «зворотний зв'язок», щоб помітили!)

По-друге, статус хворого дає ще й додаткові бонуси: і попиту менше, і обов'язків, та відповідальності - дуже зручно!

У деяких «синдром Мюнхгаузена» взагалі виявляється тільки в разі виникнення серйозних проблем: у відповідь на складні життєві обставини, що закликають до необхідності непростих рішень і докладання зусиль. Така людина «Йде у хворобу» і тим самим самоусувається від неприємних і непосильних для нього необхідностей.

Поштовхом може послужити також і реальне захворювання або важка втрата - близької людини, друга ...

Зрозуміло, що причиною такої поведінки, крім специфічно організованою истероидной психіки, є егоїзм, інфантилізм, незрілість людини, вирішального свої проблеми абсолютно «дитячим» і до того ж небезпечним способом.

Найчастіше це недоласканние, недолюблені в минулому діти, не надто розпещені увагою. «Пусковим механізмом» для виникнення синдрому Мюнхгаузена зазвичай стає реальне важке захворювання, яке докорінно змінює ставлення рідних і близьких - порція уваги і турботи (навіть якщо і ненадовго) раптом різко збільшується. Кмітливий дитина з істеричними рисами характеру швидко робить висновки - і пристрасть «хворіти» закріплюється як перевірений засіб вирішення проблем і спосіб повернути ту, вже втрачену, атмосферу максимального психологічного комфорту.

Надалі цей спосіб використовується протягом усього життя, причому людина в ньому активно самовдосконалюється, удосталь читаючи медичну літературу і вражаючи часто медиків своїми глибокими знаннями - адже нерідко рівень їхнього інтелекту вельми високий.

Але є і більш небезпечний різновид «Мюнхгаузенів» ... Про них мова піде в наступній статті.