Яка вона - мамопластика? Частина 2

Всі види імплантів та способи доступу при проведенні операції маммопластики мають свої особливості, свої плюси і мінуси. Дещо відрізняється в залежності від вибору і період реабілітації.

Післяопераційний період

Відразу після проведення операції по збільшенню грудей показано використання компресійного білизни, яку слід носити близько місяця. Власне, саме стільки триває відновлювальний період після проведення маммопластики. Також необхідно буде пройти курс фізіотерапевтичних процедур.

При збільшенні грудей ранній післяопераційний період супроводжується хворобливими відчуттями, які, як правило, проходять за кілька днів. Крім того, можлива поява гематом (синців і синців) В травмованої області. Найчастіше всі ці неприємні наслідки зникають повністю через півроку, і тоді ж можна об'єктивно оцінити отриманий в результаті операції результат.

Якщо не виникло ніяких непередбачених ускладнень, через 3-4 дні після операції пацієнтка може - з деякими обмеженнями - повернутися до повсякденного способу життя.

Однак рекомендується обмежити рух рук протягом 5 днів після операції (а при виборі пахвовій доступу для установки імплантів - протягом 3-х тижнів).

Ймовірні післяопераційні ускладнення:

- Зміщення імпланта;

- Асиметрія молочних залоз;

- Утворення контрактур навколо імпланта;

- Відчуття оніміння в оперується - як минуще, так і постоянное;

- Утворення гематом;

- Утворення рубців (в тому числі, келоїдних і гіпертрофічних) ;

- Інфікування травмованих тканин;

- Тривале, незадовільний загоєння швов;

- Ускладнення з боку серцево-судинної системи (у зв'язку із застосуванням загального наркозу) ;

- Тривалі або постійні больові відчуття в області грудної залози;

- Тромбоз кровоносних судин;

- Пігментація шкіри в області грудної залози.

Зменшення грудей

Зменшення грудей - це пластична операція по зменшенню грудних залоз. Занадто великі грудні залози можуть провокувати біль у спині і в шийному відділі, а в деяких випадках навіть призводити до травми хребта.

Жінкам з великими грудьми важко підібрати модний гардероб. Часто вони не можуть займатися деякими видами спорту, які вимагають енергійних рухів. Крім того, у таких жінок сильну болючість у грудях може викликати менструація. Це якраз ті свідчення, за якими жінкам бажано зменшити молочні залози оперативним шляхом.

Слід мати на увазі, що резекція тканини молочної залози не веде до збільшення ризику онкологічних захворювань грудей. Більш того, молочна залоза нерідко буває змінена в результаті мастопатії, і видалення надлишкової тканини надає сприятливу дію, оскільки зменшує ризик злоякісного переродження пухлин.

Проведення операції

Зменшує пластика грудей займає близько двох годин. Під час операції хірург робить три розрізу: один - близько ареоли, ще один - вертикально вниз від соска до складки під молочною залозою, і третій - горизонтально по цій складці вбік, в сторону бічній поверхні грудної клітки. Є й інші варіанти розрізів, які зменшують довжину і кількість післяопераційних рубців і роблять їх найменш помітними.

Потім хірург видаляє надлишок жирової і залозистої тканини, надлишок шкіри, а потім формує найоптимальнішу за розмірами і формою грудну залозу, одночасно розміщуючи сосок в зоні, найбільш природною для нової форми грудей.

Шви знімаються через тиждень. У післяопераційному періоді можливе утворення синців і деяка хворобливість в перший час. Зазвичай пацієнткам рекомендується кілька тижнів носити компресійну білизну (не знімаючи), щоб швидше спадали набряки. Надалі, принаймні, протягом шести тижнів, не рекомендується піднімати тяжкості і займатися спортом.

Підтяжка грудей (мастопексия)

До втрати гарної форми грудей призводять вагітність, лактація, іноді - різке схуднення. Груди стає менш привабливою, втрачає колишню пружність, і може помітно опуститися. Очевидно, що операцію з підтяжки грудей краще проводити після всіх запланованих вагітностей, щоб потім не виникла необхідність в повторному оперативному втручанні. Під час операції по мастопексії при великому діаметрі ареоли можна також зменшити її розмір.

Найкращі результати зазвичай можна отримати у жінок з маленькими грудьми, так як в цьому випадку проблеми можна вирішити за допомогою введення відповідного за формою і розміром силіконового імпланту, який розміщується під грудним м'язом.

При великому обсязі залозистої тканини в молочній залозі і при надлишку шкіри мастопексия проводиться шляхом висічення ділянок шкіри навколо ареоли і тканин в нижній частині грудної залози. При цьому неминуче виникають післяопераційні рубці навколо ареоли і в нижніх квадрантах молочної залози за типом «замкової щілини».

При надлишку шкіри і нестачі залозистої тканини висічення шкіри під час операції доповнюється введенням силіконового ендопротеза підходящої форми та об'єму.

Тривалість операції може скласти від 1 до 3 годин. При невеликому ступені опущення грудей хірург може зробити невеликий розріз навколо ареоли і після операції рубець буде практично не помітний. При використанні даної техніки мастопексії розміри ареоли трохи зменшуються. У разі значного опущення молочних залоз зазвичай робляться акуратні розрізи навколо ареоли і додатковий вертикальний шов. Даний вид операції може також поєднуватися з операцією по збільшенню грудей.

Ефект операції не завжди є довічним - в ряді випадків через кілька років можливий рецидив опущення грудей і необхідність повторного втручання.

Реконструкція грудних залоз

Повна реконструкція грудної залози, яка була вилучена у зв'язку з раковою пухлиною, важкою формою маститу, туберкульозу, грибкового ураження або з якихось інших причин - це одна з найбільш складних завдань пластичної та реконструктивної хірургії. Для цих цілей існують різні методи реконструкції: поділ і пересадка залишилася здоровою грудей, розтягнення залишилися тканин, імплантація ендопротезів, переміщення клаптів з інших ділянок тіла, а також поєднання декількох перерахованих методів.

Сучасні медичні підходи і ресурси дозволяють відтворити груди, яка за формою і зовнішньому вигляду мало чим відрізнятиметься від справжньої. У багатьох випадках реконструкція застосовується відразу після видалення грудної залози (мастектомії), і пацієнтка прокидається після операції вже з відновленою грудьми.

Слід мати на увазі, що одночасне проведення мастектомії та операції з реконструкції молочної залози можливо не у всіх ситуаціях. Рішення про проведення такої поєднаної операції бере хірург, ретельно аналізуючи клінічну картину і результати додаткового обстеження пацієнтки.

Складність операції з відтворення частково або повністю втраченою грудної залози пов'язана з її великою тривалістю, багатоетапністю, високою травматичністю, а також з підвищеним ризиком виникнення ускладнень і необхідністю порівняно тривалого лікування в стаціонарі і подальшого амбулаторного спостереження.