Чому у данського астронома був золотий ніс? Короткий екскурс в історію ринопластики
Ніс прикрашає обличчя людини. З цим неможливо сперечатися. Навіть якщо його форма суперечить загальновизнаним канонам краси. Як же так, запитаєте ви, навіть горбаті носи, що висять гачком? Або, навпаки, кирпаті як поросячі п'ятачки «пипки»? Так, звичайно! Спробуйте уявити собі людину взагалі без носа, і тоді ви обов'язково погодитеся з твердженням, що ніс прикрашає обличчя людини.
Сучасна хірургія не залишає шансів побачити обличчя, спотворене відсутністю носа. Крім того, вона здатна всіх охочих позбавити від «гачків» і «п'ятачків». Настільки успішно, що ринопластика (оперативне втручання в області носа) багатьма сприймається, насамперед, як естетична хірургія.
Проте з'явилася ринопластика ще в стародавні часи саме як допомогу нещасним, що втратили носа. В Індії за кілька сот років до нашої ери воїну, переможеному в битві, достатньо було відрубати ніс, щоб довічно приректи його на ганьбу і приниження. Індійські жерці навчилися виправляти покалічені особи, пересаджуючи частину шкіри з чола потерпілого. Це мистецтво було доступно не багатьом і сприймалося як магічне дійство.
Секрети індійських жерців подолали кордони Європи тільки в середні століття завдяки династії італійських лікарів Брамінів. Послідовники «індійської методи» зберігали таємницю відновлення носа не менш ретельно. Зі смертю останнього представника династії «методу» канула в небуття.
Датському астроному Тихо Браге не пощастило. Він народився набагато пізніше, ніж помер останній з Брамінів. І дещо раніше, ніж італієць Гаспар Тальякоцці відтворив хірургічний спосіб відновлення носа у своїй «италийской методі» - шляхом пересадки шкіри з плеча. Історія, в результаті якої ще юний данець Тихо Браге позбувся настільки значної частини свого обличчя, дуже безглузда. Він не бився на полі брані і не був схильний важкого недугу, а втратив свій ніс на дуелі зі своїм земляком Мандерупом Парсб'ергом.
Причиною сварки двох студентів стала якась математична проблема, вирішення якої, зрештою, було знайдено все-таки мирним шляхом. Але під час поєдинку честі противник випадковим ударом шпаги відрізав майбутньому великому астроному частина носа. Протягом всього подальшого життя метал замінив Тихо Браге втрачену плоть - він був змушений носити протез, а в кишені коробочку з маззю, якою час від часу закріплював свій «дорогоцінний» ніс, щоб той не відвалився в самий невідповідний час.
Можливо, саме ця обставина посприяло тому, що Тихо Браге присвятив своє життя науці, оскільки йому, представникові дуже впливовою і благородної прізвища, з таким фізичним недоліком довелося уникати дозвільного проведення часу в компаніях ясновельможних вельмож.
Італієць Гаспар Тальякоцці в області пластичної хірургії теж досяг чималих наукових успіхів. Однак закінчив свій життєвий шлях плачевно. Церква відкинула вишукування Тальякоцці настільки категорично, що після смерті він був похований в неосвяченій землі. Заборонена італійська і забута індійська «методи» відродилися в XIX столітті в часи наполеонівських війн завдяки німецькому хірургу Карлу Грефе. Власне появою терміну «ринопластика» медицина зобов'язана саме доктору Грефе, який ввів його першим як похідне від латинських слів «rhin» (ніс) і «plassen» (пластика).
Подальший період розвитку ринопластики можна вважати стрімким. В кінці XIX століття була зроблена перша операція, що носила характер естетичної хірургії. Але справжньою науковою проблемою довгий час як і раніше залишалася завдання відновлення втраченого, а не коригування наявного. У XX столітті було проведено чимало експериментів, які дозволили, у порівнянні з древніми «методами», істотно просунутися в даному напрямку. Хірурги-рінопласти були стурбовані пошуком матеріалів, здатних замінити хрящові і кісткові тканини носа. І це природно, оскільки методики, що застосовувалися раніше, полягали лише в пересадці шкіри з різних ділянок тіла замість відсутнього носа, що не дозволяло реконструювати його «скелет». Навряд чи за допомогою м'яких шкіряних тканин індійським жерцям та італійською лікарям вдавалося повністю відновити ніс людини в тому вигляді, в якому він виглядає природно. Розвиток технологій підштовхнуло дослідників до пошуку можливостей використання імплантатів, тобто чужорідних тіл, імплантованих всередину тканини.
Які тільки матеріали не намагалися застосовувати хірурги як пластичного матеріалу - камінь, скло, фарфор, бурштин. Для відновлення носа використовувалася нержавіюча сталь, алюміній і благородні метали. Як тільки полімери заявили про себе як альтернатива багатьом природних матеріалів, пластичні хірурги також не забули випробувати їх властивості. Але, незважаючи на всі зусилля, імплантати не задовольняли ні хірургів, ні їхніх пацієнтів - стороннє тіло не приростала, а лише оточувалось сполучними тканинами і шкірою і тому залишалося рухомим. Крім того, з часом імплантат іноді «проривався» крізь стоншену шкіру або слизову. А повторні операції були занадто складними і тим більше не дозволяли досягти потрібного ефекту. Протягом XX століття відновлювальна ринопластика поповнила медичну науку багатьма новими даними і результатами. Однак ідеальний матеріал так і не був знайдений.
Сучасна відновлювальна ринопластика орієнтується на переважне використання органічних трансплантатів - хрящових і кісткових тканин, які беруться безпосередньо у людини чи у донора. Але іноді не вдається уникнути застосування штучних матеріалів. Вченими розроблені з'єднання деяких мінеральних речовин, що володіють биосовместимостью з тканинами людини, які є основою неорганічного матриксу твердих тканин. Майбутнє ринопластики пов'язується з можливістю вирощувати тканини пацієнта з донорських клітин, поміщених в спеціальні умови. Якби Тихо Браге втратив свій ніс у XXI столітті, можливо, у нього був би шанс виростити новий. Але в наш час ніхто не бореться на дуелі на шпагах ...
Юлія Іванова
