Видалення апендикса через рот: чи буває таке?

4 лютого 1885, 125 років тому, американський доктор Вільям Грант провів першу в світі успішну операцію з видалення апендикса. Так, у всякому разі, вважають американці. Втім, пальму першості у заокеанських колег по праву оскаржують італійці та англійці. Перші стверджують, що ще великий Леонардо да Вінчі описав будову червоподібного відростка сліпої кишки (апендикса), а раз йому вдалося це зробити дуже достовірно, то він неодмінно повинен був виконувати подібні операції. І вже, принаймні, одна з них цілком могла закінчитися успішно.

Англійці доводять, що перша успішна операція пройшла саме в їх острівній державі і рівно за 150 років до американців, в 1735 році. Тоді був прооперований 10-річний хлопчик, який вижив. Але так як ні прізвища пацієнта, ні хірурга історія не зберегла, то і довести, що родоначальниками подібних операцій стали англійці, не представляється можливим. А доктор Вільям Грант вчинив дуже холоднокровно: він запатентував свій метод. А тому, стало бути, перший серед перших.

Могли це зробити самі англійці? Поза всяких сумнівів: ще в 1449 році був зареєстрований перший патент в Англії: він був виданий фламандській майстру, який виготовив кольорові скла для вікон Ітонського коледжу. А через майже два століття, в 1623 році, в Англії виданий «Статут про монополії», згідно з яким патенти видавалися на «проекти нових винаходів». Так що ніхто не заважав хірургу зафіксувати свій винахід.

У Росії активно почали робити подібні операції 100 років тому, в 1909 році ...

А ось до винаходу операції з видалення апендикса (апендектомія) життя людей з запалення червоподібного відростка, складалася дуже важко. Розклад був навіть не фіфті-фіфті - не більше 10% пацієнтів «виборсувались» з обіймів смерті. Решта були приречені.

Мені особливо важко про це писати, так як мій дядько, в далеко не «дрімучому» 1951 році, ввечері відчув біль праворуч в районі живота. Свого лікаря в станиці не було, так що вирішили почекати до ранку. Поки швидка допомога з райцентру прибула до хворого, він уже втратив свідомість. До лікарні мого дядька так і не довезли, він помер у віці 24 років рівно за десять років до мого народження.

... Яка ймовірність запалення червоподібного відростка сліпої кишки? За статистикою кожен десятий житель планети переносить операцію з видалення апендикса. Причому, найчастіше цієї напасті схильні жителі міст. Раніше вважалося, що в цьому винен режим харчування, в їжі городян буває менше рослинних волокон, які нормалізують мікрофлору в кишечнику.

Але медики Університету Калгарі прийшли до висновку, що в збільшенні частоти нападів апендициту винен не тільки раціон, але й погана екологія, зокрема, забруднення повітря. В якості аргументів вони приводять такий незаперечний факт: найбільш часто напади трапляються пізньою весною і влітку, коли люди більше часу проводять на свіжому повітрі. Інші спостереження свідчать про зворотне: апендицит в зимово-весняні місяці трапляється в 2 рази частіше, ніж у літньо-осінні, можливо, тут позначається і авітаміноз.

Чоловіки страждають запаленням червоподібного відростка в 1,3-1,6 разів частіше, ніж жінки. З іншого боку - вагітність сприяє цієї напасті: апендикс запалюється найчастіше в останньому, третьому триместрі, на 36-38 тижні. Пов'язано це з тим, що плід, що розвивається збільшує тиск на деякі внутрішні органи.

Кілька порад батькам. Якщо напад апендициту трапився:

- Не застосовуйте грілку до живота і не влаштовуйте зігріваючих ванночок - тепло прискорює запальний процес і сприяє розвитку перитоніту.

- Не ставте клізму. Тиск на запалену орган буде забезпечено.

- Не давайте дитині болезаспокійливих засобів - «змазана» клінічна картина ускладнить постановку діагнозу.

- Не годуйте дитину. Якщо у нього дійсно апендицит і потрібно хірургічне втручання, операцію зроблять на порожній шлунок. Можна до приїзду «швидкої допомоги» дати йому підсолоджену воду.

- Не можна давати проносне, воно може спровокувати розрив апендикса.

А тепер можна відповісти і на питання, винесене в заголовок. Як не парадоксально він звучить, але медики навчилися проводити трансгастральна операцію з видалення апендикса через рот. Перша подібна операція в Європі була проведена в шведському Гетеборзі 14 лютого 2008. 30-річна пацієнтка була виписана на наступний день. Нестямі від радості: адже подібна операція не залишає на тілі шрамів.

Через кілька днів подібна операція була проведена в США, коли 42-річному пацієнтові видалили апендикс через рот, зробивши невеликий розріз в районі пупка для того, щоб ввести мініатюрну камеру в черевну порожнину.

Про успішну подібної операції в Росії повідомлень поки не надходило. А значить майже у кожного з нас є шанс стати першим!