Чи обов'язково зціджувати молоко після кожного годування?

В одному і тому ж пологовому будинку молоді матусі можуть почути два протилежні відповіді на це питання від різних лікарів. Одні (як правило, акушери старого гарту) радять зціджувати після кожного годування до останньої краплі. І особливо активно зціджувати, якщо молока занадто багато. Інші можуть, слідуючи букві сучасних рекомендацій, радити не зціджувати. Хто ж з них прав?

Давайте спробуємо розглянути різні ситуації, адже однієї правильної ради на всі випадки життя не існує!

Ситуація №1

Мама народила дитину природним способом, малюка відразу приклали до грудей ще в пологовому залі. Малюк добре, активно смокче. Молоко приходить до мами на третій день, без температури або ускладнень, дитина втратила у вазі менше 10 відсотків маси при народженні. Малюк годується на вимогу, але не рідше ніж через кожні дві години вдень і раз в 3-4 години ночі. Здорові мама і малюк виписуються додому, і там годування на вимогу триває, груди мами не переповнюється надмірно, малюк продовжує годуватися активно. У цьому випадку мамі зціджувати груди ні до, ні після годування не потрібно.

Ситуація №2

Малюк народився слабкий, в перший день груди майже не брав. Або на третій день у дитини проявилася фізіологічна желтушка, і він став сонливою. Малюка доводиться будити, щоб прикласти до грудей і нагодувати. Мамі має сенс починати стимулювати груди м'якими зціджувати рухами через 3-4 години після пологів. Спочатку постарайтеся нагодувати малюка і з лівої, і з правої грудей. Якщо малюк їв менше 10 хвилин, спробуйте ще 10 хвилин посцежівать краплі молозива і дайте їх малюкові зі шприца без голки.

Можливо, мамі доведеться кожні 2 години будити і торсати малюка. Якщо він добре прикладається до грудей і смокче не менш 20 хвилин, нічого зціджувати не потрібно. Але якщо дитина смокче мляво і швидко засинає, можливо, якийсь час доведеться зціджувати молоко після годування і давати його малюкові. Коли дитина зміцніє і стане набирати вагу потрібними темпами, зціджувати більше не доведеться. Якщо у віці двох тижнів дитина не відновив свою вагу, з яким народився, навіть при догодовуванні зцідженим молоком - це привід терміново звернутися за консультацією педіатра і консультанта з лактації.

Ситуація №3

Малюк народився набагато раніше терміну, і його годують через зонд. У цьому випадку важливо домовитися з персоналом лікарні, щоб дитину обов'язково догодовували маминим молозивом і молоком. Справа в тому, що молоко у мам, які народили малюків раніше терміну, має особливий, унікальний склад, який якраз і підходить недоношеній новонародженому. Навіть крапелька вашого молока буде для дитини дорогоцінна! Тому на весь той час, поки малюк лежить у відділенні для недоношених новонароджених, підтримуйте з ним зв'язок, віддаючи своє молоко. Зціджуйте руками або хорошим, сучасним молоковідсосом (його можна взяти напрокат), бажано зціджувати одночасно обидві груди - Це дозволить підтримати лактацію, поки малюк ще не може брати груди. Навіть якщо персонал лікарні з якихось причин не зможе годувати дитину вашим молоком, ви будете знати, що коли ви возз'єднатися, малюк отримає найцінніший продукт на землі!

Ситуація №4

Мама готова і хоче годувати, дитина активна і вимагає є, але молока мамі прийшло так багато, що ні дитина не може захопити груди, ні мама не може навіть доторкнутися до грудей. Зціджуйте перед годуванням до стану полегшення і якомога частіше прикладайте малюка до грудей. Якщо стан мами хворобливе, піднялася температура, то має сенс зцідити до значного полегшення 1 раз на добу. (Максимум повних зціджування - 2-3 рази на добу, якщо зовсім погано в перший день припливу молока або якщо наздогнав лактостаз). Дуже добре робити це під струменями води з душу або після дуже теплого вологого компресу. Корисно буде прикласти до Зціджене грудей дитину.

Чи не розминайте ущільнення в грудях, тканини молочної залози і так страждають через набряку. Розминаючи їх, ви ризикуєте ще більше травмувати груди. Робіть собі масаж м'якими, погладжують рухами, по спіралі від основи грудей до її вершини. Ущільнення перебирайте, як чотки або намисто, - пальчиками, у напрямку до соска. Груди можна дрібно-дрібно трусити перед сцеживанием - це дозволить розслабитися молочних протоках.

Перед зціджування груди погрійте. Після зціджування погодуєте дитини і прикладіть холод на 10 хвилин. Якщо зціджувати, щоб запобігти лактостаз, доводиться часто, обов'язково зателефонуйте консультанту з лактації, гіперлактація - не найприємніше відчуття для мами, вона чревата частими застоями молока і підвищенням температури. Пам'ятайте, що додаткові або надлишкові зціджування ще більше збільшують кількість молока! І хоча малюки страшно радіють цьому, гіперлактація у мами небезпечна для малюка. Дитина буде отримувати занадто багато переднього, солодкого молочка, і животик може турбувати такого малюка частіше. З надлишкової лактацією впоратися можна, але потрібно допомога і час.

Ситуація №5

Незважаючи на часті прикладання і хороший старт грудного вигодовування, малюк погано набирає вагу. Це класична ситуація, коли може знадобитися подобу зціджування після кожного годування до «останньої краплі». Насправді «останньої краплі» не існує, тому що молоко виробляється в грудях цілодобово. Однак рефлекс виділення молока має свої обмеження, і молоко може перестати виділятися при зціджуванні, навіть якщо в грудях ще повно молока.

У справі зціджування і годування дуже важливий психологічний настрій і душевний і фізичний комфорт мами. Коли ми підозрюємо недостатність лактації у мами, ми рекомендуємо перевіряти правильність захоплення дитиною ареоли соска кожне годування, а також зціджувати, але не після кожного годування (адже годувань може бути в перші тижні до 20 на добу!), А 5-6 разів на добу . Є варіант без зціджування, тоді рекомендують годувати дитину кожні годину-півтори, перекладаючи малюка з грудей на груди кілька разів за одне годування. Як правило, цих заходів вистачає для більшості мам, через 3-4 дні лактація приходить в норму.

Якщо стан дитини вимагає догодовування, об'єм догодовування призначається в індивідуальному порядку, а не так, як написано на банці з сумішшю. Суміш має призначати лікар. При нормалізації лактації докорм поступово прибирають під контролем набору ваги дитиною. Коли кількість молока приходить у відповідність до потреб дитини, прибирають і зціджування. Чим раніше почати «повертати» молочко, тим швидше воно повернеться.

Ситуація №6

Мама потрапила в лікарню або з якоїсь іншої причини розлучена з дитиною. Має сенс зціджувати молоко, якщо ви хочете швидко відновити зв'язок з дитиною після свого повернення - продовжувати годувати грудьми або практикувати змішане вигодовування. Якщо ви отримуєте препарати, достовірно несумісні з годуванням, молоко доведеться виливати. Але зціджування 7-8 разів на добу підтримають оптимальну лактацію. Просіть тих, хто доглядає за малюком, по можливості догодовувати дитину без допомоги соски. Діти чудово навчаються пити з маленьких чашок навіть у віці кілька днів від народження, тоді більше шансів, що дитина НЕ відвикне від материнських грудей.

Ситуація №7

Ваша ситуація не схожа ні на одну з вищенаведених, але ви годуєте грудьми на вимогу, ваш малюк набирає у вазі від 25 грам в день і вище, груди хоч іноді і переповнюється, але це не приносить вам дискомфорту або ваш малюк чудово з ним справляється.

Якщо ви просто з цікавості заглянули на цю сторінку, то продовжуйте свою успішну тактику грудного вигодовування. І зціджуйте тільки у випадках необхідності або для того, щоб заготовити «банк молока».