Що таке DNR, або Ще раз про свободу померти гідно
DNR. Ця англійська медична абревіатура означає Do Not Resusciatate, що перекладається як «мене не реанімувати». Все частіше це скорочення можна побачити на обкладинках історій хвороби в наших госпіталях і хоспісах. DNR, евтаназія, клонування, стовбурові клітини - ці феномени сьогодні лежать не стільки в медичній сфері, скільки в морально-етичній і релігійній. Це якраз той випадок, коли голос науки чутно менше, ніж святенницькі крики людей, далеких від науки.
Приклад? Роки правління Рональда Рейгана. На світ обрушилася нова чума 20 століття - СНІД. Наука тоді ще мало знала про заражених СНІДом не тільки статевим шляхом, але й через пряме і непряме переливання крові. Гинули люди. Медицина була безсила. Науці потрібні були термінові урядові гранти для проведення досліджень та розробку ефективних медикаментів. Завдяки рейганоміки в країні такі гроші були, але Рональд Рейган, порадившись по прямому дроту з Господом Богом і почувши Голос, категорично відмовив вченим: СНІД - покарання за гріхи наркоманів і геїв, заслужена ними божа кара і така воля Отця Всевишнього. В результаті ми сьогодні перебуваємо там, де знаходимося. Вуаля!
Днями Ватикан знову заявив своє «ніззя!» Дослідженням в області стволових клітин. І Рейган, колишній кілька років «овочем», вмираючим від хвороби Альтцгеймера, не дожив до милостивого дозволу Ватиканом методу стовбурових клітин, здатного успішно вилікувати його смертельну недугу. Божа кара?
Тому ось це, вже стало звичним для американських лікарів, маленьке DNR є першою перемогою здорового глузду і справжнього милосердя, перемогою поваги волі вмираючої людини або близьких люблячих його людей.
Сумно, немилосердно рішення віруючих членів сім'ї Аріеля Шарона тримати котрий рік його тіло на машинах. А я впевнена, що сам він, запитай б хто його при житті, як би він вчинив при такому розкладі, розпорядився б про DNR. Це був мужній і мудрий чоловік. Абcурдно рішення матері судити свого зятя за дозвіл відключити від машин його дружину, 18 років пролежала «овочем» і так жодного разу і не подає ознак життя.
Ви знаєте, як і від чого ви помрете? Я теж немає. Ніхто не знає. Просто все благають про швидкої і легкої смерті уві сні, коли настане наш час. Кожен з нас страшиться лежати роками тягарем для близьких, боїться стати «овочем», боїться повільного кінця і довгих передсмертних страждань. Хіба не в нашій владі за життя передати свою волю близьким? Хіба не має права здраво розмірковує людина дати за життя розпорядження медикам на такий випадок?
І ось тут ми знову впираємося в етичну проблему. Не знаю, як в Росії, але в США пацієнту лікарі повідомляють його прогноз чесно і відкрито. Обговорюються всі варіанти результату захворювання, даються розпорядження для всіх варіантів результату. При бажанні пацієнта таке обговорення може відбуватися в присутності його близьких. Якщо пацієнт приймає рішення і підписує форму DNR, його воля буде виконана персоналом, навіть якщо близькі будуть потім перешкоджати і вимагати зберігати тіло на машинах.
Якщо людина за прогнозом лікарів вже ніколи не зможе самостійно прийняти рішення (як у випадку з Аріелем Шароном), тоді таке рішення приймається членом сім'ї. І, повірте, йому-то набагато важче прийняти рішення про DNR, ніж самому пацієнту, якби він був у своїй пам'яті. Ми не хочемо відпускати навіть те, що залишилося від близького, хоча прекрасно знаємо, що це вже живий труп і що він давно вже пішов від нас. Ми не вміємо приймати такі рішення, ми боїмося гріха, ми сподіваємося на чудо, ми не хочемо приймати на себе відповідальності, ми не хочемо рахуватися з реальністю. А чи не грішимо ми більше перед Богом в тому, що тримаємо це, вже померле для життя, тіло на трубках, не даючи душі коханої нами людини відлетіти, а тілу бути переказами, нарешті, землі.
Наша любов до близьких в такі хвилини егоїстична. Чи не про своє чи душевний комфорт ми більше турбуємося, ніж про страждання коханого (а ніхто не знає, що ці «овочі» відчувають, яку мученицьку біль переносять - мовчить наука. Кома - справа темна.) І безглуздості продовження життя тіла?
Тому я й кажу, що DNR - це маленька, але вже перемога людини над правом інших людей приймати за нього самого найважливіше рішення в його житті. Воля вмираючого померти так, як він вважає за потрібне - свята воля. Наше земне життя - не просто рисочка між двома датами на могильному камені. Все наше життя є підготовка до великого і важкого моменту - померти гідно. І тільки цю роботу не можна виконати колективно - кожен помирає поодинці. Не можна, щоб у вільної людини право померти гідно було відібране іншими людьми. Ось чому прижиттєвий акт DNR - запорука гідного смерти.
Я впевнена, що й інші штати США слідом за Орегоном візьмуть все-таки закон про евтаназію. Якщо слідувати логіці, то, якщо DNR стало цілком законним, то чим це відрізняється від легальної евтаназії, заснованої на бажанні самого пацієнта за його життя і остаточному прогнозі лікарів? Люди народжуються вільними і хочуть піти вільними з цього життя, коль настав їхній час. Гуманність DNR та евтаназії самоочевидна. Просто ми, живі близькі люди вмираючого, часом поводимося як незабутньої пам'яті президент Рональд Рейган.
Не показовий факт, що дружина покійного, колишня перша леді Ненсі Рейган, заснувала фонд Альтцгеймера і веде боротьбу за дозвіл досліджень в області стволових клітин? Ось такі зигзаги пише наше життя. І пульсу денура по Шарону колись все ж здійсниться. Я вірю, що настане, нарешті, день, коли тіло цієї мужньої людини буде віддано землі.
Що я хотіла б сказати кожному з вас - не бійтеся цієї теми, що не заривайте голови в пісок: вічно ніхто жити не буде. Поговоріть з вашими близькими тверезо і реально, дізнайтеся їх волю, висловіть свою. Всі ми під Богом ходимо, і ніхто не знає, коли нас що чекає. Хто як не ми, близькі, повинні обговорити між собою це важливе питання, поки він все ще частина нашого земного життя.
Мені шкода закінчувати на сумній ноті, але веселощів з цієї статті не вичавити ніяк. Тому давайте вичавимо з неї хоча б здоровий глузд - memento mori. .
