Чи не божа кара, а іерсінія пестіс. Що керує нами?
В одній московській лікарні, саме неофіційно «алкогольна травма», є відділення, наповнене бабусями різного ступеня недоглянутості.
Часто (на пострадянському просторі) старенької залишають лікарям спадщину. І тоді старенької помирають в шоколаді.
Але якщо їм лікаря залишити нічого, то, судячи з згаданої мною лікарні, останні дні старенької цілком можуть зніматися у фільмах жахів без гримерів і костюмерів. Виразки, пролежні, довгі спіральні нігті, рожа, дрантя ...
За той час, який я практикувалася в геронтології, особливо багато подвигів я не зробила - допомогти всім сліпим, глухим, вмираючим, голодуючим (нікому і нічим годувати) я, загалом, не змогла. Але ось який випадок я запам'ятала.
Одна літня температурящих жінка переконливо розповідала, що вона професор московського університету, що у неї галюцинації, що вона забула дорогу додому. Обхід уважно вислухав пацієнтку і на обговоренні прийняв рішення, що старенька в маразмі. І злегка покартав студентів за дурість - мовляв, не бачать таких очевидних речей: дементная жебрачка. Увечері старенька померла.
Лікар, коли в нього помирає пацієнт, повинен бути присутнім на розтині. У покаранні за зниження репутації клініки ніякого практичного сенсу я не бачу. Діагностика не поліпшується. Є рядові лікарні, де на ранковій п'ятихвилинці оголошують про десятки трупів. А після розтину біжать переписувати історії хвороби заново.
Я теж пішла на розтин, оскільки палата старенької була закріплена за мною (закріплена для кращого вивчення «роботи» клініки). На розтині стало зрозуміло, що жінка померла від бешихової інтоксикації (стрептокок). Лікар не оглянув ноги і не призначив ліки. І родичі заблукала на вулиці старенької з'явилися - біографія була правдива.
Вражаюче, наскільки іноді те, що людина думає, відчуває і говорить, залежить від інтоксикації. Депресивність і ажітірованность - особливо. Уражається мозок інфекційним агентом або страждає від інфекційної ж інтоксикації - на людях це не написано. А вже коли знайдуть збудників хвороб «невідомої етіології» з яскравими ознаками інфекційності - включаючи фебрильну шизофренію ...
Що відрізняє Лікаря від необізнаних?
Пацієнт приходить на прийом і каже:
- Лікарю, у мене болить шлунок.
- Гастрит! - Важливо відповідає лікар.
Що насправді означають діагнози? Вони позначають, де локалізована процес. Але латинським словом. Щоб пацієнт відразу знав своє місце. Я - маг і чарівник. Я говорю: «Гастрит». А ти сиди, хвилюйся. Панкреатит! Гепатит! Отит! Запалення вуха! Вуха! Але пацієнт виходить і каже: «О, доктор сказав, що у мене отит! Тепер я офіційно хворий! »
На це можна заперечити, що багато є всяких видів гастритів, і доктор просто не мучить людини різними подробицями, а просто призначає лікування і виліковує. Але от не виліковує.
У наш час діагнозу без результатів аналізу не буває. По суті, лікар виконує якусь функцію лабораторного сортувальника - ви сідайте то, ви це. Кваліфікація лікаря - у виборі аналізів. І в написанні на папірці мозівській схеми лікування.
У ті часи, коли лабораторій діагностики не було, робота лікаря була дуже близька до роботи актора-трагіка.
Так що ж, італійські вірші Петрарки - всього лише свідчення маніакального пацієнта про симптоми?
Чим хворів Байрон? Він дійсно страждав? Чому Матісс з криками жаху прокидався ночами? Це лямблії виробляли для них «токсин туги і печалі»?
Перестрілка, яка чутна в поетичних квартирах? Це що, мікроби пустувати?
Художні школи - данина ендемічним паразитозів?
Що насправді боліло у Понтія Пілата? Які заповіді створені завдяки активізувалася мікрофлорі Ісуса?
Чи має наукове обгрунтування широка практика хвороб «неінфекційних симптоматичних» і піддаються дієтичної корекції (їж те, що не любить твоя мікрофлора) - «алергічних». Псоріаз (Вірую в BS-колонії), болі в суглобах, атопічний дерматит, кропив'янка, приголомшливий діагноз - синдром хронічної втоми ... Можливо, приводом для багатьох діагнозів служить ... лабораторна обмеженість.
Наслідки психічних епідемій внаслідок інтоксикації (отрутами грибка Claviceps) та їх вплив на світову історію добре вивчені Абсентісом. Речовин - навіть ненаркотичних - змінюють самосприйняття і поведінку - величезна кількість. Тестостерон м'яса-їжі і його взаємопов'язаність з усвідомленням гендеру у їдця. Прозак у водопровідній воді.
Будь інтоксикація змінює самопочуття і, як наслідок, поведінку. Ось наприклад, симптоми хронічного отруєння ртуттю: підвищена стомлюваність, сонливість, загальна слабкість, головні болі, запаморочення, апатія, а також емоційна нестійкість - невпевненість у собі, сором'язливість, загальна пригніченість, дратівливість і так далі.
Депресивні стани - неспецифічний ознака, яка розвивається і при дефіциті вітамінів і нутрієнтів. Велике питання - що причина цих дефіцитів. Цілком імовірно, що Достоєвський писав би куди більш цікаво, якби в нього хороший лікар.
Хоч одне наше почуття (хоча б ... любов) - не є наслідком життєдіяльності істот, для яких ми тільки лише живильне середовище, сукупність клітин?
Хоч один вчинок людини визначає від сам? Хто думає - ми чи кілограми нашої мікрофлори?
Хоч якісь невротичні симптоми обумовлені ситуативно? Можливо, «здоровий» людина в майбутньому всі удари долі буде сприймати байдуже?
Так чи божевільна думка про те, що всякий злочинець сам жертва і потребує допомоги?
Ким, Чим ми отруєні сьогодні?
