Психофармакология: антипсихотики - прокляття чи благо?
Як і багато психотропні засоби, перші антипсихотики (вони ж - нейролептики) були отримані майже випадковим шляхом ...
Задовго до того, як в 1953 році французи Ж. Делей і П. Деникера отримали Нобелівську премію за синтез хлорпромазина (більш відомого як аміназин та став символом «радянської каральної психіатрії»), його хімічні «родичі» широко застосовувалися у ветеринарії для ... вигнання глистів у корів. При цьому спостережні доярки помітили, що пользуемие цим засобом корівки із зазвичай буйною вдачею стають надзвичайно м'якими і поступливими. Те ж саме відбувалося з людьми, яким аналоги хлорпромазина призначалися при лікуванні малярії, алергічних проявів. Так з'явилося ліки, на яке покладалися надії на повне лікування людства від шизофренії.
Початкові результати здавалися запаморочливими. Аміназин та інші антипсихотики чудово справлялися з тим, перед чим пасувала колишня медицина: вони швидко і ефективно ліквідували марення, болісні галюцинації, агресивність і рухове занепокоєння. Однак з роками відносно антипсихотиков стало з'являтися все більше критики і скепсису, а часом - відвертого розчарування.
Справа в тому, що вони абсолютно не могли вирішити головну проблему хворих на шизофренію: емоційну тьмяність, нелогічність мислення, слабкість вольової активності. Тобто людина навіть з вилікуваними гострими проявами хвороби постійно потребував «поштовху ззовні», демонстрував слабкість енергетичного потенціалу і в кінцевому підсумку випадав з суспільства, все одно перетворюючись на інваліда. Крім цього, тривале лікування антипсихотиками перших поколінь (зараз їх зазвичай називають «традиційними») призводило до розвитку усувають важко і дуже дискомфортних осложеній: рухова непосидючість, тремтіння рук і ніг, закочування очей та інші неприємні ефекти. У більшості хворих знижувалися показники пам'яті й уваги. Чоловіки відмовлялися приймати препарати через зниження сексуальної активності.
Все це призвело до цілеспрямованого пошуку фармацевтичними гігантами з непіддатливим обчисленню бюджетом, а потім - і синтезу в кінці 1980-х років так званих «атипових» антипсихотиков, чий арсенал зараз поповнюється майже щорічно. Їх головними достоїнствами прийнято вважати поліпшення впливу на пізнавальні процеси хворих (пам'ять, увага, мислення) і відсутність властивих колишнім препаратам рухових ускладнень. Також до їх переваг можна віднести меншу токсичність для внутрішніх органів і велику простоту схеми лікування.
Але і ці ліки при регулярному прийомі стали часто провокувати досить дискомфортні і навіть грізні ускладнення: порушення репродуктивних функцій у обох статей, збільшення маси тіла, біохімічні порушення аж до розвитку цукрового діабету. Деякі дуже авторитетні фармацевтичні компанії були змушені виплатити по суду багатомільярдні позови. Куди там горезвісної «каральної психіатрії» з її практично безпечною і безболісною електрошокової терапією! До речі, не дарма цей метод все частіше застосовується за кордоном навіть в позалікарняних умовах ...
Втім, ще понад сто років тому великий російський фармаколог В.П. Кравков не без підстав говорив про те, що ліки без побічних ефектів - це не ліки (побічні ефекти дає навіть плацебо). Боротьба людини і безумства триває століттями ...
