Перевезення хворого при інсульті.

Перевезення хворого з гострим інсультом сама по собі є небезпечною. З цієї причини до неї пред'явлется ряд особливих вимог. Лікарями провідних служб комерційної швидкої допомоги Москви в даний час створено протокол з проведення межгоспітальной перевезення хворих з гострим інсультом. За основу цього документа взяті рекомендації з безпечного транспортування хворих з гострим ушкодженням головного мозку, які розроблені Асоціацією Анестезіологів Ірландії і Великобританії. У нього внесено зміни для адаптації до специфіки російських умов. Особлива увага приділяється підготовці до транспортування хворого. Строгий професійний підхід до первинної стабілізації пацієнта на етапі його підготовки до перевезення дозволяє уникати ускладнень на шляху прямування. Протокол моніторингу при транспортуванні обов'язково повинен перевищувати Гарвардський стандарт, особливо у хворих перебувають на штучній вентиляції легенів і на інотронной підтримки. Стан хворого оцінюється за шкалою ком Глазго. При оцінці вісім балів і нижче повинна проводитися інтубація трахеї і переведення пацієнта на штучну вентиляцію легенів. Необхідність інтубації слід розглядати і при падінні на два бали і більше за ШКГ. На жаль, на підставі тільки лише клінічних даних неможливо відрізнити геморагічний інсульт від ішемічного. Для адекватної діагностики необхідно провести компьютеро-томографічне дослідження головного мозку. При підозрі на ішемічний інсульт необхідно додатково провести ангіографічне дослідження судин, що призвели до ішемії мозку. При деяких видах геморагічного інсульту або субарахноїдальних крововиливах потрібно нейрохірургічне втручання. Успіх лікування інсульту безпосередньо залежить від своєчасності початку необхідної терапії. Таке настільки доступне лікування отримує мінімальна частина потребують її хворих. Тобто проблема своєчасної транспортування хворого у великий неврологічний центр стоїть надзвичайно гостро.

У Росії щорічно відбувається близько 400 тисяч інсультів. За чисельністю таку кількість складає населення середнього російського міста. З кожних ста хворих інсультом близько 40 осіб гине протягом першого місяця.

У більшості вижили після інсульту хворих спостерігаються різні функціональні порушення. До кінця гострого періоду інсульту майже у 4/5 хворих є рухові порушення. У більшості випадків це парези різного ступеня тяжкості. Крім цього більш ніж у 30% хворих спостерігаються мовні порушення.

Частка ішемічних інсультів в середньому становить до 80% всіх інсультів. Частка внутрімозкових крововиливів доходить до 17%. На частку субарахноїдальних крововиливів залишається 3%.

ЗАТ «Екстрамед» - www.extramed.ru