Гострий інфаркт міокарда: перевезення хворого і перша допомога.

Значні успіхи в лікуванні хворих з гострим інфарктом міокарда дозволили істотно знизити смертність при цьому захворюванні, проте кардіогенний шок раніше залишається основною причиною смерті хворих на інфаркт міокарда навіть у так звану «Трамболітіческую еру». Кардіогенний шок зустрічається в середньому у 10% хворих інфаркту міокарда. За даними статистики Golbert смертність у хворих з інфарктом міокарда, ускладненим кардіогенним шоком наблизилася до 72%. Численні проводилися за випадковою вибіркою дослідження показали, що проведена екстрена коронарна антографія і немедикаментозная рання реваскуляризація дозволяють знизити летальність у хворих з явищами кардіологічного шоку до 47%.

На превеликий жаль, проведення таких високотехнологічних методів лікування доступно лише в провідних кардіологічних центрах Росії, переважну більшість яких знаходиться в Москві і регіональних центрах. Відзначимо, що в США, до 55% хворих з кардіологічним шоком переводилися в спеціалізовані центри, де їм і проводилися відповідні інвазивні втручання. Неважко уявити, яку кількість хворих з інфарктом міокарда у нас отримує таку допомогу і яка смертність в цій групі цілком по країні.

Лікарі бригад швидкої допомоги повинні мати великий досвід роботи на кардіореанімаційних бригадах, а також у відділеннях кардіореанімації центрів і клінік.

Застосовуючи сучасну следяще-діагностичну апаратуру лікарі в змозі передбачити розвиток ускладнень інфаркту міокарда під час перевезення хворого, а застосуванням дозованого введення лікарських препаратів або використанням таких методів як кардіоверсія, ендокардіальна кардиостимуляция запобігати, або усувати ці ускладнення.