Що таке резус-фактор і чому розвивається резус-конфлікт?
Резус-фактор - це антиген, що міститься в еритроцитах крові. Вперше це речовина була виявлена австралійським ученим Карлом Ландштейнером і американським ученим А.С. Вінером в крові мавпи «макак-резус», саме цій тварині антиген зобов'язаний своїм ім'ям.
Резус-фактор (білок) знаходиться на поверхні еритроцитів, червоних кров'яних тілець. Його наявність або відсутність обумовлює приналежність їх до резус-позитивною (близько 85% населення), або резус-негативної групі (10-15% населення).
Кров «резус-позитивних» і «резус-негативних» людей несумісна. При попаданні резус-фактора в кров "резус-негативного" людини антиген викликає утворення антитіл, що може призвести до такого важкого стану як анафілактичний шок (одне з найбільш грізних і складних ускладнень лікарської алергії, закінчується приблизно в 10-20% випадків летально).
Рахуватися з резус-фактором нам доводиться тільки в двох випадках: при переливанні крові і при вагітності. У першому випадку можна уникнути ускладнень, переливаючи кожному кров відповідно і групі, і резус-фактору.
А ось при вагітності все набагато серйозніше. Правда, вірогідність резус-конфлікту під час вагітності виникає в тому випадку, якщо майбутня мама резус-негативна, а майбутній тато резус-позитивний і дитина успадковує резус-позитивний ген від батька.
Причиною резус-конфлікту є несумісність крові матері та плоду по резус-фактору. Коли резус-позитивні еритроцити дитини проникають в кровотік резус-негативної матері, її організм сприймає еритроцити плоду як чужорідні і реагує на них виробленням антитіл. При першій вагітності (іноді і при другій) концентрація їх у крові порівняно невелика і зародок розвивається, не відчуваючи шкідливих впливів цих антитіл.
При наступних вагітностях все інакше: концентрація антитіл все більш і більш зростає, за рахунок малого розміру вони здатні вільно проникати через плаценту в кровотік плоду, їх дія спрямована на усунення еритроцитів малюка. Червоні кров'яні тільця руйнуються, і у дитини розвивається гемолітична хвороба, анемія (недокрів'я), а також набряки, пошкодження печінки, серця і головного мозку.
Щоб подібного ускладнення не відбулося, після пологів та абортів резус-негативним жінкам протягом 72 годин (бажано протягом перших двох годин), обов'язково вводять спеціальний імуноглобулін, який не дозволяє виробляти антитіла до резус-антигену. У разі позаматкової вагітності або аборту його вводять безпосередньо після закінчення операції. При недотриманні термінів введення дія препарату буде неефективно.
На жаль, імуноглобулін ефективний лише проти резус-антигену «Д», а зустрічаються і інші його види, тому стовідсоткової гарантії від імунологічного конфлікту немає.
Якщо майбутня мама встала на облік до 12-го тижня вагітності, лікарі з'ясовують, чи не залишилися в її організмі антитіла від попередніх вагітностей. Повторний контроль проводять на 25-й і 36-му тижні. Якщо антитіла виявлені, то жінку направляють на консультацію в перинатальний центр, де кваліфіковані фахівці вирішують, як далі вести вагітність і пологи. Також в консультації потребують всі жінки, у яких в попередніх пологах новонароджені страждали гемолітичною хворобою будь-якого виду.
Майбутні мами, запам'ятайте: завжди простіше попередити, ніж лікувати. Тому ще до планованої першій вагітності подбайте про свого малюка - з'ясуйте свої і чоловіка резус-приналежності.
Якщо чоловік і дружина обидва «негативні», значить і ризику ніякого - дитина народиться такий же. Буває, що у резус-позитивного чоловіка присутні обидва гена - і «плюс» і «мінус». Тоді ймовірність народження резус-позитивної дитини у «негативною» мами - п'ятдесят на п'ятдесят. Якщо тато - носій двох резус-позитивних генів, дитина завжди буде мати позитивний резус-фактор і є ймовірність імунологічного конфлікту з «негативною» мамою.
Здоров'я Вам і Вашому малюку!
