Які існують методи пренатальної діагностики? Частина 2.
У цій статті хочеться розібрати інвазивні методи пренатальної діагностики.
Хоча пренатальна діагностика несе в собі деяку небезпеку, але все ж в деяких випадках вона є важливою і цінною.
Зі статті «Навіщо потрібна пренатальна діагностика?» можна дізнатися, в яких випадках і для кого її застосовують. Пренатальна діагностика використовує інвазивні та неінвазивні методи досліджень. Неінвазивні методи описуються в статті «Які існують методи пренатальної діагностики? Частина 1. »
Біопсія хоріона.
Цей метод дозволяє визначити вроджені дефекти плоду. Проводиться ця процедура за допомогою спеціального інструменту, який вводиться в піхву. Для аналізу береться матеріал, що має назву «ворсин хоріона» (біологічний матеріал плоду). Потім проводиться молекулярна діагностика. Широко цей метод поки ще не поширений.
За допомогою біопсії хоріона в недалекому майбутньому можна буде виявляти всі 3800 порушень, які виникають через того чи іншого дефекту генів і хромосом. Так само вважається, що за допомогою цього методу, можливо, буде здійснюватися внутрішньоутробне лікування плода. Швидше б настав це «швидке майбутнє»!
Зазвичай біопсія хоріона проводиться на будь-якому терміні вагітності, але все ж до 9 тижнів вагітності і в третьому триместрі намагаються проводити її в дуже рідкісних випадках. Привабливо в цьому дослідженні те, що його можна проводити на порівняно ранньому терміні вагітності, що допомагає в разі виявлення порушень у плода зробити аборт менш складним і менш образливим. Хоча, як сказати ... Приймати таке рішення навіть на ранньому терміні вагітності досить і досить важко ...
Амніопункціі (Амніоцентез).
У амніотичної рідини, яка оточує плід, є хімічні сполуки і мікроорганізми. Ці речовини несуть в собі інформацію про ступінь розвитку плоду, про стан його здоров'я і генетичній структурі. Саме тому амніотична рідина має велике значення в діагностуванні того чи іншого відхилення.
Зазвичай амніопункціі проводиться між 16 і 18 тижнями. Після взяття на аналіз амніотичної рідини для отримання результатів потрібно 25-35 днів.
Проводиться амніопункціі наступним чином. Перед процедурою вагітної слід спорожнити кишечник і сечовий міхур. Потім її укладають на стіл. За допомогою УЗД визначають положення плаценти і плода для того, щоб при проведенні процедури їх не зачепити. Потім довга голка вводиться через живіт і матку, і береться трохи навколоплідної рідини для проведення аналізу. Вся процедура триває в середньому 20-30 хвилин. Протягом всієї процедури у матері і плоду постійно контролюється пульс і кров'яний тиск. Процедура не з приємних ...
Про безпеку даного методу говорити, звичайно, не варто. Ризик невеликий, але все ж таки є! Існує ймовірність розвитку інфекції, внаслідок якої може статися викидень.
Проводити це дослідження варто лише тоді, коли в цьому є гостра необхідність!
Кордоцентез.
Під час процедури роблять прокол вени пуповини. Таким чином отримують для аналізу зразок плодной крові. Роблять цю процедуру, як правило, починаючи з 19 тижнів вагітності. Цей метод дозволяє діагностувати спадкові хвороби обміну речовин, патології гемоглобіну, визначення резус-фактора плоду, групових антигенів. При лікуванні резус-конфліктній вагітності за допомогою цього методу робиться внутрішньовенне переливання крові, якщо у плода є гемолітична хвороба. Ризик появи ускладнень після проведення цього дослідження становить 1,5% -2,5%.
Амніоскопія.
Відразу хочу зауважити, що цей метод не має широкого застосування. За допомогою амніоскопіі проводиться діагностика навколоплідних вод. Відхилення визначаються виходячи з кольору амніотичної рідини. Нормальним вважається, якщо навколоплідної рідини прозора. Якщо вона має зелений або коричневий колір, це говорить про внутрішньоутробних страждання плоду або про наявність інфекції.
Фетоскопія.
Найцікавіший, але шкідливий метод. Це досить ризикована процедура! Саме тому широкого застосування не має. Завдяки цьому методу можна встановити діагноз за допомогою взяття проб крові і тканин плоду. Але ті ж самі відхилення можуть діагностуватися за допомогою менш небезпечних методів. Майте це на увазі!
Під час проведення фетоскопіі через піхву або прокол у животі в порожнину матки вводиться спеціальний мініатюрний оптичний прилад. Цей прилад дозволяє спостерігати за плодом і навіть робити фотознімки! Допускається застосування цього методу тільки після 16 тижнів вагітності.
Сучасні методи діагностування все більш і більш удосконалюються ... І, хто знає, може бути, в недалекому майбутньому це допоможе всім мати здорових дітей. А може, подібні методи стануть більш нешкідливими і стануть надавати незамінну допомогу нашим майбутнім дітям!
Не варто лаяти той чи інший метод. Світ удосконалюється! Обов'язково настане день, коли без шкоди для плода ми зможемо спостерігати за ним ще в утробі і лікувати його, якщо в цьому буде необхідність!
Бажаю вам усім удачі і здоров'я!
