Що робити, якщо лікар послав на три букви?

- Як «що»? - Відповісте ви. - До суду на нього подати! Та як він сміє-то? Лікар все-таки ...

Прошу вибачення за такі жарти - три літери зовсім не ті, що ви подумали. Це УЗД, ЕКГ, ЕЕГ, МРТ ... Напевно, мало хто з вас хоч раз у житті, але обстежувалися за цими параметрами. Однак і записних здорованя навряд чи вдасться коли-небудь уникнути отримання такого напрямку - «на три літери». Для тих, кому ще не довелося, але все одно доведеться пройти перевірку на фізичну міцність, я і пишу цю статтю.

Звичайні аналізи нам у житті доводиться здавати незліченну кількість разів, починаючи з дитячого садка. Проблем вони не створюють при дотриманні елементарних вимог гігієни (стерильні одноразові інструменти та матеріали). А ось що таке інструментальна діагностика - це знають далеко не всі, і необізнані частенько лякаються: «А ну як це воно саме, не боляче? Чи не шкідливо? »Спокійно, шановні! Про все по порядку.

Інструментальна діагностика - це обстеження, проведене за допомогою різних апаратів, з деякими ми давно знайомі.

Наприклад, рентген супроводжує нас по життю від дитинства до старості. І про шкоду рентгенівського опромінення тільки немовлята не знають. І це зовсім не обивательські забобони. Держсанепіднагляду суворо наказує наступні запобіжні заходи:

- завжди з'ясовуйте, на якій підставі і з якою метою вас направляють на рентген. Ризик відмови від рентгенологічного дослідження повинен свідомо перевищувати ризик опромінення при його проведенні;

- при рентгенологічному дослідженні обов'язково треба захищати область тазу, щитовидну залозу та інші частини тіла, не «цікаві» рентгенологу. Лікар зобов'язаний допомогти вам надіти на себе індивідуальні засоби радіаційного захисту (фартух, комір, пелерину). Якщо вам забули їх запропонувати, обов'язково нагадайте про це медперсоналу до початку процедури;

- уникайте повторного обстеження. При направленні хворого на консультацію або в стаціонар, при перекладі з одного стаціонару в інший результати рентгенологічних досліджень (опис, знімки) повинні передаватися разом з індивідуальною карткою;

- заборонено проведення профілактичних рентгенологічних досліджень вагітним та дітям до 14 років (за винятком невідкладних ситуацій: наприклад, травма, лікування зубів, підозра на онкологію і т.д.)

На рентгенологічному принципі засновані такі методи діагностики, як флюорографія (рання діагностика туберкульозу), власне рентгенологічні обстеження (грудної клітки, легень, серця, средостенія- черевної порожнини при неотожних станах, онкологічних захворюваннях), рентгенівські знімки (дослідження твердих тканин - кісток, суглобів, зубів) і, нарешті, найбільш сучасна методика - комп'ютерна томографія (КТ).

Головна відмінність КТ від рентгена в тому, що з її допомогою можна побачити структури, невидимі на звичайних рентгенограмах. Променеве навантаження при КТ значно нижче, ніж при звичайному рентгені, тому її вважають досить безпечною. Але якщо обстежитися щорічно протягом 30 років, то ймовірність заробити рак зростає майже до 2%, кожен 50-й пацієнт може придбати пухлину. Тим не менш, такий ризик може бути виправданий для людей з високою ймовірністю розвитку раку - наприклад, для тих, у кого спадкова схильність до онкологічних хвороб.

Ендоскопія - Це візуальний огляд хворого органу за допомогою дуже тонкого і гнучкого світловода, поєднаного з мініатюрної телекамерою. Проводиться найчастіше в ході мікрохірургічної операції, але може бути і без такої (при дослідженні шлунка, кишечника та інших відкритих порожнин тіла). Це дослідження в принципі нешкідливий, але легко травмувати стравохід і гортань, якщо лікар-ендоскопіст недостатньо кваліфікований.

Електродіагностика заснована на принципі вимірювання електричних характеристик різних органів або всього організму в цілому. Електрокардіографія (ЕКГ) - один з найважливіших методів діагностики захворювань серця. Електроенцефалографія (ЕЕГ) досліджує електричну активність мозку. З цими видами діагностики, ймовірно, вже мав справу кожен дорослий чоловік.

А ось реографія, що називається, не для всіх. Це безопераційний метод дослідження кровопостачання органів. Для отримання реограми через тіло пацієнта пропускають змінний струм частотою 50-100 кГц і дуже малої сили (не більше 0,00001 ампера). Місце накладення електродів залежить від зони дослідження: є реографія легенів, судин мозку (реоенцефалографія), судин кінцівок та ін. Ці види електродіагностики абсолютно безпечні, оскільки використовується спеціальне устаткування і ризик ураження струмом повністю виключений.

Ультразвукове дослідження (УЗД) - Перша за поширеністю серед діагностичних досліджень. Ультразвук - це високочастотні коливання, що лежать в діапазоні вище смуги частот, що сприймаються людським вухом. При дуже високій інформативності практично всі види УЗД абсолютно безпечні, дискусію викликає тільки використання УЗД в акушерській практиці.

Звичайно, саме УЗД дало можливість акушерам-гінекологам спостерігати за внутрішньоутробним розвитком плоду і приймати екстрені заходи при найменшому відхиленні від норми. Але з іншого боку, шведські вчені обстежили 7000 чоловіків, матері яких в період вагітності проходили УЗД, і виявили у них деякі зміни в розвитку мозку (зокрема, третина з них була лівшами). Мова не йде про патологічні зміни. Але справедливості заради треба відзначити, що поки немає чітких даних, що вказують на те, що виявлені відмінності відбулися саме через часті УЗД.

Що можна сказати з цього приводу? Небезпека УЗД поки не доведена, оскільки кожна вагітна жінка сьогодні піддається безлічі різноманітних досліджень, кожне з яких потенційно може вплинути на стан її здоров'я і розвиток плоду. Зате кількість випадків, коли саме УЗІ дозволило врятувати життя і матері, і майбутньої дитини, зберегти вагітність, незліченно більше, ніж число додаткових лівш. Зрештою, як будь-які ліки, дослідження може йти на користь чи на шкоду - справа тільки в дозі. Точно так само і УЗД: є показання для проведення досліджень, коли явна користь переважує сумнівний шкоду. Чиніть раціонально: якщо необхідно - обстежтеся!

Осібно в ряду методів медичної діагностики варто магнітно-резонансна тoмографія (МРТ). Це нерентгенологіческій метод досліджень внутрішніх органів і тканин. Він особливо ефективний для вивчення динамічних процесів в opгaнах і тканинах (наприклад, стану кровотоку і його порушень). В даний час про шкоду магнітного поля нічого не відомо, але більшість вчених вважають, що в умовах, коли немає даних про його абсолютної безпеки, таким дослідженням не слід піддавати вагітних жінок. Також не можна робити МРТ тим людям, в організмі яких знаходяться різні металеві конструкції: штучні суглоби, водії ритму серця, дефібрилятори та ін.

Слід сказати, що несвоєчасне, запізніле звернення до лікаря в тому чи іншому випадку принесе вам більше шкоди, ніж який-небудь з видів діагностики. Не втрачайте часу, відчувши себе погано! Не запускайте хворобу! Інакше ваші справи виявляться настільки жалюгідні, що ніякі діагностичні прилади не зроблять вам гірше, ніж ви самі собі вже зробили.

Залишається побажати всім нам доброго здоров'я, щоб нас не посилали на «три букви», а коли вже послали - так тільки потім, щоб переконатися: всі наші справи - «без патології»!