ЯК БУТИ З "не нашкодь"? Частина 1.
Хто буде заперечувати успіхи науки у війні з лихом людським - раком? Сьогодні вже навчилися вчасно розпізнати і вчасно почати лікування. А це означає роки і роки життя для людини. Це раніше - у тебе рак, звучало вироком.
І все ж, число людей помирають від цієї хвороби не падає, але зростає. І скоро, дуже скоро рак вийде на перше місце за кількістю смертей в Сполучених Штатах, випередивши смертність від серцево-судинних захворювань. Серед причин, що викликають рак, все більше число експертів вказують на саму медицину, яка покликана лікувати. Сьогодні виявляється, що ми мовчки опромінюємо себе до смерті.
У перший раз людина заглянув у своє тіло без хірургічного ножа в 1895 році, коли відкрили випромінювання і з'явився рентген. З тих пір медична радіологія, зберігши основний принцип своєї діяльності - опромінення людини, розвинулася в багатогалузеву науку. З'явилися СТ скан і радіо-ізотопна медицина. Особливо сильно розвиток за останні 20 років отримали СТ скан. Саме вони дають найбільшу опромінення при процедурі. І зовсім неважливо, що ця радіація називається медичної - суть її та ж сама, що і при чорнобильському опроміненні.
Різниця тільки в дозі, яку отримує людина. Згідно з висновком Національного Комітету із захисту від радіації та вимірювань (NCRU) опромінення в медицині зросла в шість разів між 1980-им і 2006-им роками. Радіаційна доза від СТ скан перевищує дозу від стандартного рентгена в сто і навіть тисячі разів.
Невеликий ліричний відступ. Проблема полягає в тому, що виразної еквівалента словами «medical imaging» в російській мові я не знайшов ні в словниках, ні на гугл. Тому буду називати все, що пов'язано з цією галуззю медицини просто: радіологія. Хоча розумію, що це не цілком коректний переклад.
Саме радіологія дозволила медикам ставити діагноз на початковій стадії хвороби. А відомо, що, чим раніше встановлено діагноз, тим більша ймовірність, що пацієнта можна вилікувати. Це сумніву не піддається. Але зараз з'ясовується, що шкода від радіології значно перевищує користь. Сьогодні вже ясно, що за один тільки раз СТ скан опромінює пацієнта такою кількістю радіації, якої достатньо, щоб викликати ракове захворювання. Клінічні дослідження в Британії та Австралії, проведені незалежно один від одного, досить переконливо довели це. У Британії діти, що пройшли через численні СТ процедури в три рази більше мають ймовірність розвитку раку крові або мозку. Дослідження, проведені Інститутом Медицини в тій же Британії привели вчених до висновку, що СТ скан виявилися головною причиною раку грудей. Рекомендації? Звичайно є: не піддавайте своє здоров'я ризику, через непотрібних СТ скан. Але хто ж їх читає?
Порівняно недавно з'явилося повідомлення, що розроблені СТ камери, з великою роздільною здатністю, яка дозволяють бачити ракові клітини буквально в зародку. Серед криків захоплення з приводу розширення можливостей ранньої діагностики дисонансом прозвучав голос одного вченого, який сказав, що краще б цих машин не було. Як? Чому? Та тому що ракові клітини є у кожної людини - немає на землі індивідуума без них. Але це зовсім не означає, що у кожної людини буде рак. Але тепер, заявив цей учений, з'явиться величезна кількість людей, які зажадають позбавити їх навіть від цих клітин. За допомогою радіотерапії. Шкоди від такої допомоги буде стократно більше, ніж бездіяльність. Він як у воду дивився.
Зараз доктора намагаються переконати тисячі пацієнтів, що нічого робити не треба. І ... роблять. Спробуй, відмов, якщо пацієнт наполягає. Не дай Бог він захворіє. Його адвокати з госпіталю або клініки, і з того ж доктора вичавлять все до останнього цента за те, що прогледів. Та й чому треба відмовлятися від зайвих грошей? Жадібність докторів в Штатах вже увійшла в приказку. Адже часом доходить до того, що пацієнта направляють на СТ скан ще навіть не побачивши його. На стадії оформлення візиту. Перефразовуючи Брехта, можна позначити принцип їх дії наступними словами: «Спочатку скан, а моральність потім».
Ще один момент. Радіологічну процедуру робить лікар-радіолог. Здавалося б, навіщо лікаря терапевта направляти пацієнта на непотрібне обстеження. Йому-то яка вигода? З радіологом все зрозуміло. Він робить скан, і читає знімки. Це гроші. А як щодо терапевта? Дуже просто. «Джентльменська» угоду між двома докторами в нотаріальній конторі не оформляється. Як розраховується радіолог з терапевтом за таку послугу, залишається таємницею між ними двома. Щоб хтось когось видав, бо прокинулася совість, такого не буває між докторами.
Сьогодні навіть важко собі уявити, скільки непотрібних процедур призначається в американській радіології. Колись екзотика й рідкість, сьогодні СТ скан стали буденним явищем в американській медицині. Кожен десятий американець піддається СТ випромінюванню щонайменше раз на рік. Причини можна перерахувати ще раз: бажання ранньої діагностики захворювання, висока якість цих процедур, агресивна реклама та фінансові інтереси докторів, клінік і лікарень. Камери дуже дорогі. І ті, хто їх купив, хочуть швидко повернути свої вкладення. Тому скан в середньому коштує більше тисячі доларів.
(Далі буде).
