ПЕТ: унікальна діагностика або осколок «зоряних воєн»?
Томографія (пошарові знімки) широко застосовується в сучасній медичній практиці, оскільки є високоінформативним діагностичним методом. Зародилася вона як поздовжня томографія з використанням рентгенодіагностичних апаратів. Потім з'явилася панорамна томографія, яка використовується переважно при дослідженнях лицевого черепа, в стоматології. В останні десятиліття минулого століття стала розвиватися поперечна томографія: рентгенівська комп'ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) і позитронно-емісійна томографія (ПЕТ). Остання відома набагато менше, ніж її побратими.
У чому полягають особливості ПЕТ?
Перед дослідженням пацієнту вводиться радіоізотопний препарат, який накопичується, в першу чергу, в тканинах досліджуваного органу або в пухлинному освіту. Матриця детекторів томографа дозволяє оцінити розподіл радіонуклідів в даному органі: реєструються пари протилежно спрямованих гамма-променів з однаковою енергією, які виникають в процесі анігіляції (анігіляція спостерігається, коли позитрон, ізлучённий ядром радіонукліда, зустрічається з електроном в тканинах пацієнта).
Саме так працюють позитронно-емісійні томографи. Фактично ПЕТ є методом радіоізотопної діагностики.
У клінічній практиці часто використовують комбінацію ПЕТ і КТ. Таке поєднання дозволяє виконувати дослідження, в яких оцінюється не тільки морфологія, але і функція. Серед профільних фахівців існує думка, що ПЕТ / КТ - найбільш чутливий метод ранньої діагностики та контролю лікувального процесу в онкології.
Розвиток ПЕТ / КТ діагностики стримується необхідністю виробництва короткоживучих діагностичних радіоізотопів. Стандартний діагностичний препарат фтордіоксіглюкоза має період напіврозпаду 110 хвилин і проводиться на прискорювачі часток. Таким чином, ПЕТ / КТ дослідження можливі лише за наявності в лікувальному закладі циклотрона або лінійного прискорювача протонів.
Мобільних циклотронів не існує за конструктивними причин: вага циклотрона - кілька десятків тонн, а товщина радіаційного захисту більше двох метрів. У той же час, мобільні комплекси на основі лінійних прискорювачів протонів є. Вони були розроблені в США в кінці минулого століття-спочатку призначалися для космічного базування в рамках американської урядової програми «Стратегічна оборонна ініціатива» («Зоряні війни»).
Радянський Союз розпався, воювати в космосі виявилося не з ким, і американці затіяли свою конверсію. Серійне виробництво мобільних прискорювачів протонів для медичних цілей почалося в США в 2005 році. На сьогоднішній день в Штатах налічується більше тисячі установок ПЕТ і ПЕТ / КТ-багато з них - пересувні, оскільки з'явилася можливість об'єднати ПЕТ-установки з мобільними прискорювачами протонів. Мобільність істотно підвищила доступність для населення даного виду медичної діагностики. Тепер ПЕТ / КТ дослідження є в США мало не обов'язковими і оплачуються за медичною страховкою.
З великою часткою ймовірності можна сказати, що незабаром ПЕТ / КТ перетвориться на метод скринінгу. За відомостями «Американо-російської онкологічного альянсу» («AMERICAN RUSSIAN CANCER ALLIANCE») ще в 2004 році в США проведено 1.370.000 ПЕТ і ПЕТ / КТ досліджень. І це незважаючи на дорожнечу: одне дослідження на стаціонарній установці коштувало близько двох з половиною тисяч доларів, а на пересувній - приблизно півтори тисячі. Однак за рахунок постановки точного діагнозу вартість лікування кожного хворого зменшилася в середньому на 20%.
У той же період в Росії виконувалися лише поодинокі медичні діагностичні дослідження подібного роду ...]
