Як визначити термін вагітності?
Одне з важливих питань, початківець цікавити жінок після підтвердження вагітності - це визначення її терміну. Термін вагітності цікавить не тільки майбутніх батьків, а й лікарів. Для кожного етапу вагітності повинні бути свої призначення і рекомендації.
Ряд важливих досліджень проводиться тільки в певні тижні вагітності. Наприклад, скринінгове дослідження призначається не раніше 12 тижнів і не пізніше 15 тижнів вагітності.
Перед тим як розглянути різні способи визначення вагітності, звернемо увагу на те, що розрізняється акушерський і істинний терміни вагітності.
Коли жінка потрапляє на прийом до акушера-гінеколога, припускаючи вагітність, лікар проводить вагінальний огляд. Якщо лікар достатньо компетентний, то за допомогою пальпації матки, визначивши її розміри, може назвати приблизний термін вагітності. Після того як вагітність фактично підтверджена, лікар уточнює дату початку останньої менструації. Це і є точка відліку так званих «акушерських тижнів».
Всупереч поширеній думці про те, що вагітність триває 9 місяців, акушерська вагітність триває 40 тижнів, тобто 10 місяців. Акушерський термін розраховується за допомогою формули Негеле, але вона не враховує довжини циклу, береться усереднене значення - цикл тривалістю 28 днів. Реальний термін відрізняється від акушерського приблизно на 2 тижні, оскільки зачаття орієнтовно відбувається в середині циклу. Але знову ж тільки у випадку, якщо ваш цикл наближений до стандартного 28-денного. У подальшому при ультразвукових дослідженнях лікар-узіст може вказувати два значення - акушерський термін і реальний термін.
Що робити, якщо не пам'ятаєте дату початку останньої менструації?
Іноді буває ситуація, коли жінка не може точно назвати день початку останньої менструації. Це можливо, якщо вона перестає приймати протизаплідні або гормональні препарати, при порушеннях циклу і нерегулярних місячних. Точно розрахувати термін вагітності в такому випадку допоможуть тільки результати УЗД.
Під час ультразвукового дослідження фахівець, спираючись на біометричні показники плода, може розрахувати термін вагітності, використовуючи таблиці з нормативами. Він заміряє довжину плоду, довжину носової кісточки і кінцівок і звіряє з відповідною таблицею, що містить усереднені параметри для кожного тижня вагітності. При визначенні терміну вагітності самими достовірними можуть бути результати УЗД, отримані в період з 6 до 12 тижнів. Темп розвитку плідного яйця в цей період просто приголомшує! Кожен день відбуваються значні зміни. Навіть розмір плодового яйця, без урахування пропорцій ембріона, повідомить дуже багато чого. Після 12 тижнів похибки при розрахунку терміну вагітності можуть становити 1-2 тижні.
Дуже інформативний метод, що дозволяє розрахувати термін вагітності - це біохімічне дослідження крові на вміст хронічного гонадотропіну людини (ХГЛ). Даний гормон виробляється плодом, він може бути виявлений у крові жінки тільки при настанні вагітності. Принцип дії всіх моментальних тест-смужок для визначення вагітності грунтується на визначенні в сечі саме наявності / відсутності ХГЧ. Зміст ХГЛ збільшується пропорційно збільшенню розмірів плода, при здорової вагітності без ускладнень зростання рівня ХГЧ точно співвідноситься з терміном вагітності. Проведення такого аналізу - дорогий захід, тому його застосування кілька разів за вагітність можливо за наявності особливих медичних показань. Та й мало хто захоче здавати кров кожні два тижні.
Раніше, коли ще не було настільки доступно ультразвукове дослідження, лікарі-акушери підтверджували свої припущення про термін вагітності по часу початку ворушіння плода. Орієнтовно в 18-20 тижнів руху плода стають помітними майбутній мамі. Але відчуття рухів плода можуть спостерігатися і на більш ранньому терміні. Або ж навпаки, малюк може почати ворушитися після 20 тижнів. Все залежить від активності плода.
Пам'ятайте, що будь-які результати розрахунку терміну вагітності варто оцінювати в комплексі: дата останньої менструації, ультразвукове дослідження, перше ворушіння і інші ознаки.
Термін вагітності ясний, коли планова дата пологів?
Визначення терміну вагітності важливо також і для визначення планової дати пологів (ПДР). До першого дня останньої менструації додайте 40 тижнів - так вважають лікарі.
Насправді термін пологів практично неможливо розрахувати. ПДР в будь-якому випадку буде умовним значенням. Багаторічні дослідження і статистичні дані підтверджують, що в ПДР народжуються тільки 3-7% малюків. Якщо минуло 2 тижні з дати ПДР, лікар може запропонувати госпіталізацію - для проведення обстеження. У деяких випадках пологи можуть бути простимульовані.
Але за відсутності проблем, при здорової вагітності без ускладнень, вважається нормальним народження малюка як до, так і після строку, встановленого лікарями. Бережіть себе і вашого малюка! І, звичайно ж, легких вам пологів!
