Чи небезпечна позаматкова вагітність і які її причини?
Сьогодні позаматкова вагітність є однією з серйозних акушерсько-гінекологічних патологій. Скільки жінок, які носять під серцем дитину, при перших ознаках позаматкової вагітності «тягнуть» зі зверненням до лікаря? Для скількох жінок через це обірвалося можливість самостійного зачаття?
Статистичні дані невблаганні: на кожні 150 вагітних жінок фіксується один випадок ектопічної (позаматкової) вагітності. Вже сама по собі перебування плодового яйця поза створеного для його розвитку вмістища є серйозною проблемою. Однак, крім того що нове життя не зможе розвиватися в подібних умовах, існує реальна загроза для здоров'я і життя самої жінки, а також формуються передумови для повторного розвитку подібної ситуації.
Оскільки на сьогоднішній день не існує гарантованої методики попередження розвитку позаматкової вагітності, жінка самостійно не може вплинути на процес руху і прикріплення плодового яйця, а також виявити без допомоги фахівця наявність позаматкової вагітності на ранніх стадіях. Саме профілактиці цього серйозного патологічного стану слід приділити максимум уваги.
Гінекологи вважають, що дотримання стандартних рекомендацій, ретельна статева гігієна і своєчасне лікування запальних процесів в області малого тазу при відсутності вродженої патології маткових труб дозволяють з високою ймовірністю сподіватися, що наступила вагітність буде нормальною, а плодове яйце імплантується в стінку матки. Не слід забувати, що світова практика доводить високу роль перенесених абортів у розвитку позаматкової вагітності.
Патогенез розвитку позаматкової вагітності досить простий. Запліднена яйцеклітина (плодове яйце) з різних причин не потрапляє в порожнину матки і прикріплюється всередині маткової труби (у будь-якій її частини), виходить у черевну порожнину, фіксується на яєчнику. Всі причини подібного «ненормального» поведінки плодового яйця можна розділити на кілька груп:
- Порушення прохідності маткових труб;
- Порушення перистальтики маткових труб;
- Гормональні порушення.
Відсутність характерних клінічних симптомів визначає високий ступінь небезпеки цього стану для життя жінки. Позаматкова вагітність може або взагалі не проявляти себе до пори до часу, або маскуватися під маткову вагітність. Іноді виникають тягнуть болі внизу живота, з'являються мажучі виділення зі статевих шляхів, неприємні відчуття в області попереку. Однак досить часто маніфестація симптомів трубного аборту розвивається на тлі повного благополуччя.
У будь-якій ситуації, коли жінка допускає виникнення вагітності (незахищений статевий акт в анамнезі), при появі незначних кров'янистих виділень і тягнуть іноді переймоподібних болів внизу живота слід прийти на консультацію до фахівця. Це дозволить не тільки дізнатися, настала вагітність чи ні, але і виключити ектопічне розташування плодового яйця.
Вже з другого тижня вагітності сучасні ультразвукові апарати за допомогою трансвагінального датчика дозволяють візуалізувати плодове яйце. Достовірним ультразвуковим ознакою позаматкової вагітності є розташування плідного яйця поза порожниною матки.
Слід чітко розуміти, що позаматкова вагітність ніколи не може перейти в нормальну вагітність, а кожен втрачений день збільшує ступінь загрози для здоров'я і життя жінки, веде до розширення обсягу хірургічного втручання.
Лікування позаматкової вагітності завжди оперативне. Але якщо на ранніх стадіях виправити ситуацію можна за допомогою лапароскопічних методів, то перервалася позаматкова вагітність при несвоєчасному лікуванні може зажадати широкого операційного доступу.
Важливо розуміти, що наступна вагітність допускається не раніше ніж через півроку, тому поряд з цілим комплексом реабілітаційних заходів не слід забувати і про надійної контрацепції, щоб дана ситуація не повторилася.
