Які камені нам не потрібні? Про жовчнокам'яної хвороби
Кожна людина знає, що таке каміння. І як же ми буваємо здивовані, що в нашому організмі з'явилися подібні утворення. У цій статті я хочу розповісти про жовчнокам'яної хвороби, тобто про утворення каменів у жовчних протоках і жовчному міхурі.
Кілька слів про функціонування жовчовивідної системи. Жовч, утворена в печінкових клітинах, потрапляє по протоках в жовчний міхур і там накопичується до наступного прийому їжі. Під час їжі жовчний міхур скорочується і жовч викидається в дванадцятипалу кишку. У своєму складі жовч несе жовчні кислоти для переварювання жирів, холестерин, білірубін, лецитин і деякі мікроелементи.
При порушенні цього налагодженого механізму під дією стресу, нерегулярного харчування відбувається застій жовчі в протоках і жовчному міхурі. Внаслідок ожиріння, висококалорійного харчування, малорухливого способу життя, прийому деяких ліків (наприклад, контрацептивів) в жовчі підвищується вміст холестерину. У підсумку фізико-хімічні властивості жовчі змінюються, вона стає літогенної (тобто що утворює камені). Починає випадати в осад кристали холестерину, билирубината кальцію, жовчні пігменти, мікроелементи. Відповідно, утворюються камені певного типу: холестеринові, білірубінові, вапняні, змішані.
Клінічні прояви захворювання різні. Воно може проявитися у вигляді жовчної (печінкової) коліки після порушення режиму харчування (жирна, смажена, рясна їжа). Характеризується сильними болями в правому підребер'ї з іррадіацією в праву половину грудної клітки, з нудотою і блювотою.
При недостатньому надходженні жовчі в кишечник, коли порушуються травні процеси в шлунково-кишковому тракті, формується диспептична форма жовчнокам'яної хвороби. Турбують симптоми «роздратованого» шлунка (печія, відчуття тяжкості в епігастральній ділянці), «роздратованого» товстого кишечника (болі в животі, розлад шлунку).
Больова хронічна форма захворювання пов'язана із запаленням жовчного міхура. Симптоми схожі з жовчної колькою, але біль менш виражена. Підвищується температура тіла, в загальному аналізі крові - підвищення кількості лейкоцитів, підвищення ШОЕ.
Діагностика жовчнокам'яної хвороби грунтується на результатах ультразвукового дослідження печінки і жовчного міхура. Може застосовуватися рентгенографія черевної порожнини (для виявлення кальцийсодержащих каменів). Іноді камені в жовчному міхурі виявляють при відсутності будь-яких клінічних симптомів.
Лікування жовчнокам'яної хвороби починають з оптимізації режиму харчування. Харчування має бути різноманітним, дробовим (4-6 разів на добу), з обмеженням жирів. Рекомендуються сир, овочеві страви, фрукти, висівки. Жовчогінні препарати можуть спровокувати жовчну кольку. Для розчинення каменів застосовують препарати урсо- і хенодезоксихолевої кислот. Однак існує ряд протипоказань, тому їх застосування лікар рекомендує після обстеження. Екстракорпоральна хвильова літотрипсія використовується при 1-3 каменях у функціонуючому жовчному міхурі.
Планове хірургічне лікування жовчнокам'яної хвороби проводять поза загостренням. При наявності відповідного обладнання і досвідченого фахівця в лікарні, в таких випадках використовують лапароскопічний доступ. Операція проходить дуже швидко і незабаром пацієнт виписується.
Якщо в період загострення виникає загроза ускладнень (гангрена або флегмона стінки жовчного міхура, перфорація стінки, жовчний перитоніт, околопузирний абсцес і т.д.), хворого екстрено оперують за допомогою ширшого доступу в правому підребер'ї. Період відновлення працездатності буде значно довше.
Якщо ви ще здорові, постарайтеся уникнути цих неприємностей! Як пише відомий лікар-гомеопат Б.Тайц, «краще жовчогінну - часте харчування». Він радить обов'язково снідати, щоб концентрована нічна жовч не застоювалася. Здорова їжа, фізичні вправи, міцні нерви вбережуть вас не тільки від каменів. Звичайно, багато людей вважають за краще не звертати уваги на поради з правильного способу життя. Ну що ж, тоді рано чи пізно дорога буде одна - в найближчу поліклініку!
