Що привертає до розвитку залежності?
Фактори ризику - це ознаки, наявність яких робить можливість систематичного вживання дурманних речовин (наркотики, алкоголь, токсичні препарати) більш імовірною. Ці фактори поділяються на три групи: біологічні (зумовлені особливостями організму і таких більшість), психологічні обумовлені складом характеру і відносин) і соціальні (наслідок впливу суспільства).
1. Психічні розлади.
Не менш ніж у 10% осіб з психічними відхиленнями відзначаються ознаки зловживання дурманними речовинами. Найбільшою мірою це стосується так званих органічних розладів (наслідки пологових та черепно-мозкових травм, інфекцій, інших зовнішніх шкідливостей), психопатій - дефектів характеру, і розумової відсталості (олігофренії). Залежність може дозволяти підтримувати задовільний рівень психічного комфорту з одночасним зникненням або послабленням хворобливих проявів (симптомів), нормалізацією самооцінки, подоланням проблем у спілкуванні. По перевазі вживається алкоголь, а також лікарські засоби з немедичною метою. Вживання наркотиків для психічно хворих нетипово.
2. Чоловіча стать.
У всіх дослідженнях підкреслюється переважання страждають залежністю чоловіків над жінками.
Це можна пояснити рядом причин:
- Наївно-психологічними міфами (здавна на Русі одним з мірил чоловічої сили була здатність випити незліченна кількість алкоголю) ;
- Суспільними стереотипами статеворольової поведінки (випивка після роботи, отримання зарплати, у вихідні та під час проведення спільного дозвілля) ;
- Більшою тягою осіб чоловічої статі до отримання та засвоєння нових впечатленій;
- Підтримуваним багатьма громадськими інститутами та ЗМІ байдужим з відтінком бравади для чоловіків ставленням до власного здоров'я і навіть життя.
У наш час ці стереотипи засвоюються в ще більш перебільшеному рівні, і місце традиційного алкоголю в них нерідко займають наркотики та інші токсичні речовини. В якості прикладів можна навести такі: у суспільній свідомості футбол нерідко викликає прямі асоціації з вживанням пива, рибна ловля - горілки, сучасні танці - зі споживанням стимуляторів і курінням гашишу.
3. Аномальне виховання.
На противагу гармонійному вихованню в повній сім'ї аномальне не задовольняє даними показниками або за складом виховують осіб, або по емоційно-смислової наповненості та ступеню задоволення потреб дитини. Увазі:
- Як найбільш часте зустрічається - виховання в неповній родині;
- Деструктивні (калічать) варіанти виховання, наприклад бездоглядність і відкидання як відсутність переданого позитивного досвіду і високий ризик раннього придбання асоціальних стереотипів. Часто зустрічаються в неповних сім'ях, за наявності психічно хворих і залежних батьків, а також при вихованні в сирітських закладах.
4. Спадкова обтяженість алкоголізмом.
Поряд з прямою генетичною схильністю дитина з ранніх років засвоює прийняті в сім'ї деструктивні стереотипи поведінки і світоглядні норми. Спадкова обтяженість вживанням наркотиків, мабуть, ще більш катастрофічна.
5. Особистісний тип (склад характеру).
Виявляється в ході бесіди або при проведенні психологічного тестування. Найбільш схильні наступні типи:
- Нестійка (діссоціальние) особистість з несформованим колом цінностей, відсутністю прагнення до праці і тягою до порожнього проведення часу. Типові супутники даного типу - брехливість і відсутність почуттів обов'язковості, співчуття. Сором і каяття виражені в мінімальному ступені. У підліткових та молодіжних групах зазвичай грають роль ведених, легко піддаються сторонньому впливу. До лідерства та ініціативи практично нездатні. Для дитячого періоду типові погана успішність, прогули, втечі з дому, жорстоке поводження з тваринами, а потім - більш молодшими і слабкими. Образи даних осіб легко впізнаються в типажах бандитів і негідників усіх мастей та історичних періодів (від піратів з «Острова скарбів» до Промокашки з фільму «Місце зустрічі змінити не можна»).
- Емоційно нестійка (збудлива) особистість зі схильністю до імпульсивної поведінки без урахування його наслідків, тенденцією до конфліктів і сварок, підвищеним рівнем агресивності, непередбачуваним настроєм. Як правило, при гарній соціальної орієнтуванні і навіть прагненню до лідерства у них немає інтересу до навчання і праці (що привертає до досягнення престижних цілей незаконними методами). Почуття внутрішньої порожнечі і нудьги породжує схильність до змінених станів свідомості, що досягається за допомогою дурманних речовин або екстремальної активності (жорстокість, вандалізм, релігійний і расовий фанатизм). Класичний приклад - П.Рогожін з «Ідіота».
6. Порушення поведінки у підлітковому віці.
Традиційними для підліткового періоду вважається виникнення ряду реакцій: емансипації (протиставлення себе старшим), хобі-реакцій (захоплення), групування з однолітками, реакцій обумовлених сексуальним потягом. Саме вони формують типовий образ представника підростаючого покоління, в якому поєднуються взаємовиключні риси: завищена самооцінка та невпевненість у собі, відмова від загальноприйнятих норм і ідеалізація кумирів, упертість і сугестивність. Типовий конфлікт такої особистості - «бути як всі, виділившись». Ознаками патологічних підліткових реакцій можна вважати:
- Генерализацию (викликання реакції не завжди адекватними стимулами), наприклад групування тільки з асоціальними особистостями чи прагнення до сексуальних дій завжди зв'язаним з насіліем;
- Стереотипизацию (одноманітність проявів за типом «кліше»), наприклад проведення часу тільки з спільним вживанням речовин без спілкування в тверезому стані-
- Перевищення середнього порога, прийнятого в даному соціальному шарі (наприклад, постійні бійки і сутички з жителями іншого територіального утворення).
7. Рівень освіти.
Залежна поведінка частіше зустрічається у осіб з невисоким рівнем освіти (багато описані вище особистості не завжди опановують і середнім).
8. Професійна приналежність.
Для залежних осіб немає типової професії, більшою мірою їх відрізняє робота зі зниженням спочатку була кваліфікації (некваліфікований, сезонний або вахтовий працю) і «горизонтальна міграція» - часта зміна місць роботи з пошуком колективів, що позитивно ставляться до вживання дурманних речовин.
9. Умови проживання.
Для осіб з проявами залежності більш типово проживання в незадовільних умовах (комунальні квартири, гуртожитки) або відсутність власного житла, в тому числі і внаслідок втрати його (фінансовий крах, борги, кримінальні дії).
10. Конфлікти з законом.
Залежною поведінкою просякнута сама кримінальна субкультура.
12. Перенесення черепно-мозкові травми.
При накладенні залежності на змінену травмою мозкову грунт зловживання протікає більш злоякісно.
13. Перенесення важкі інфекції.
По перевазі мова йде про соціально-значущих інфекціях (туберкульоз та гематогенні форми гепатитів, венеричні хвороби).
Отримані дані можуть дозволити отримати типовий «ядерний» профіль схильного до зловживання дурманними речовинами. Це - психічно неврівноважений або нездоровий, що проживає в комунальній квартирі або гуртожитку чоловік з невисоким рівнем освіти, який працює на малокваліфікованої роботі або безробітний, який має спадкову обтяженість алкоголізмом і виховувався в умовах бездоглядності або відкидання, нерідко - в неповній сім'ї. У підлітковому віці для нього типові поведінкові порушення аж до конфліктів із законом на тлі емоційно збудливого або нестійкого особистісного типу. В історії життя часті черепно-мозкові травми і (або) важкі інфекційні захворювання. Віддалені від нього, «крайові» випадки таять в собі менший ризик розвитку залежності і більш сприятливий її прогноз у разі меншої кількості факторів.
А взагалі людина залежна в принципі. Згадайте найперше питання, яким Великий Інквізитор з «Братів Карамазових» описує стан людини: «Перед ким схилитися?» Так що якщо й схилятися - то так, щоб це йшло на користь нам і нашим близьким.
