Ера антибіотиків закінчується. Що робити?
Якщо довго чогось боятися, то поступово звикаєш і стає не так страшно. Так ми вже не дуже побоюємося глобального потепління, вулканічної активності та інших природних катаклізмів. Коли це ще буде, та й дійде воно до нас? Але є одна загроза, яка торкнеться кожного і дуже скоро, років через десять. Саме такий термін дають вчені до кінця «золотого століття» антибіотиків, альтернативи яким, на жаль, немає.
Початок ери антибіотиків пов'язане з ім'ям шотландського бактеріолога А. Флемінга, який в 1928 р випадково виявив, що цвіль Penicillium, що надає зеленуватий колір несвіжі хлібу, виробляє особливу речовину, здатну вбивати бактерії. «Антибіотик» означає «проти життя», в даному випадку мається на увазі життя хвороботворних бактерій.
Згодом Флемингу вдалося виділити молекулу антибіотика, відомого всьому світу під назвою «пеніцилін». Людство, багато тисяч років гинуть від туберкульозу, пневмонії, сепсису, дизентерії та інших смертельних захворювань, порушуваних бактеріями хвороботворними, отримало порятунок у вигляді бактерій виліковуються.
Можна вважати відкриття А. Флемінга щасливою випадковістю, вдалим збігом. Проте хтось колись висловив цікаву думку, що випадок - це саме тоді, коли Господь хоче залишитися анонімним.
Ще через 14 років двом ученим Оксфордського університету - біофіміку Е. Чейні і фармакології Г. Флорі - вдалося створити в достатніх кількостях препарат, який в 1942 р врятував першого пацієнта, хворого на менінгіт.
У 1945 р А Флемінг, Е. Чейн і Г. Флорі були удостоєні Нобелівської премії в галузі медицини. Проте вчені відмовилися від отримання патенту на пеніцилін, порахувавши, що відкриття, спрямоване на порятунок людства від смертельних недуг, не повинно стати джерелом доходу.
Якщо в 1945 р були відомі всього шість антибіотиків, то в даний час їх в 20 разів більше і вони володіють абсолютно унікальними властивостями: так пеніцилін згубний для стрептококів і гонококів, поліміксин - для кишкової і дизентерійної палички, стрептоміцин успішно перемагає паличку Коха - збудника туберкульозу, а, наприклад, ампіцилін і левоміцетин працюють як антибіотики широкого спектру дії.
Антибіотики розрізняються також за механізмом впливу на бактерії. Бактерицидні антибіотики руйнують їх масово і швидко. Бактеріостатичні антибіотики пригнічують природне розмноження мікроорганізмів, у цьому випадку кількість бактерій зменшується в міру природного відмирання і під впливом людської імунної системи.
Відрізняються антибіотики і по своїй властивості накопичуватися в тому чи іншому органі. Залежно від того, де знаходиться вогнище ураження, хворому призначається, наприклад, ампіцилін для лікування отиту або лінкоміцин для остеомієліту, тому що перший препарат легше проникає в порожнину середнього вуха, а другий краще акумулюється в кістковій тканині.
Антибіотики не тільки стали порятунком для мільйонів людей, а й зробили більш комфортним життя кількох поколінь. У кого є час тиждень лікувати застуду, пораючись з компресами, інгаляціями, питвом цілющих настоїв і бабусиних бульйонів? Простіше прийняти антибіотик, і через пару днів пройдуть всі симптоми захворювання.
Однак «простіше» - далеко не завжди синонім «краще». В останнє десятиліття лікарі звернули увагу, що навіть слабкі інфекції викликають серйозні ускладнення, що все великі дози антибіотиків потрібні хворому, щоб подолати захворювання, що стрімко знижується ефективність лікарських препаратів і, відповідно, шанси на успішне лікування.
У чому причина? У «війні мікробів», де перемога однозначно була на боці людства і викликала загальну ейфорію, настала криза. Виявилося, що хвороботворні бактерії зуміли перебудуватися, зімкнути ряди і перейти в наступ, виробивши несприйнятливість (резистентність) до антибіотиків, перетворившись на супербактеріі. З такими важко впоратися навіть карбапенемам - найсильнішим антибіотикам з резервного фонду медиків. На сьогодні ситуація така: з 115 розроблених антибіотиків 68 вже не працюють.
Лікарі недаремно б'ють на сполох - вельми скоро медицина може повернутися на сотню років тому. Про це буквально кричала на недавній конференції глава Всесвітньої організації охорони здоров'я Маргарет Чен: «Такі поширені стани, як ангіна або подряпина на коліні, можуть знову приводити до смерті! Якщо не вжити заходів сьогодні - завтра буде нічим лікувати ».
ВООЗ прагне змінити існуючий стан і максимально скоротити споживання населенням антибіотиків. Ведеться широка роз'яснювальна компанія серед лікарів, що закликає не піддаватися тиску пацієнтів і не виписувати їм антибіотики без крайньої необхідності. Медики, у свою чергу, пояснюють своїм хворим, що далеко не кожна хвороба вимагає прийому антибіотиків.
Лікарі просять запам'ятати, що антибіотики не є ні знеболюючими, ні жарознижувальними препаратами, що антибіотики безсилі в боротьбі з вірусами, вони не впораються з грипом, вітрянкою або герпесом. Що приймаючи антибіотики при перших симптомах нежиті та кашлю, ми позбавляємо себе ліки для лікування більш серйозного захворювання ...
З іншого боку, якщо лікар призначив антибіотик, дуже важливо дотримуватися схеми прийому, не припиняючи і не скорочуючи курс на свій розсуд. Не слід також коригувати дозу ліків - від малих доз бактерії не загинуть, а, навпаки, загартуються.
Неможливо повернути назад процес звикання хвороботворних бактерій до антибіотиків, але відстрочити кінець «золотої ери» можна. І тут, мабуть, ми самі можемо собі допомогти.
Нещодавно вчені запропонували підбирати «згубний» для даної бактерії антибіотик за допомогою нанокамертона, який миттєво «відчуває» її реакцію на дію ліків. Однак, як говорить прислів'я, «Улита їде, колись буде».
