Служба швидкої допомоги. Як і коли вона з'явилася в Росії?

У нашій країні задум організації швидкої меддопомоги пов'язаний з ім'ям Г.Л. Аттенгофера, петербурзького доктора медицини. У 1818 році він прийшов до влади з проектом організації в місті заходів з порятунку «обмирає раптово або що піддали своє життя небезпеці». І хоча проект Аттенгофера не був здійснений, він залишився в історії першою серйозною спробою вирішення цього питання.

У 1826 році російський лікар Ф.П. Гааз запропонував ввести нову посаду - «особливого лікаря для спостереження за організацією піклування про раптово захворілих і потребують негайної допомоги». Його прохання також не була задоволена, але доктор Гааз не залишив свою ідею. І в 1844 році йому все ж вдалося відкрити в Москві «поліцейську лікарню для безпритульних», яка надавала безкоштовну допомогу при настанні раптових випадків. На жаль, лікарня допомагала лише тим, кого могли туди доставити, і не була ще швидкою допомогою в повному розумінні.

Декількома десятиліттями пізніше К.К. Рейєр були організовані спеціальні курси навчання прийомам надання першої допомоги для поліцейських, а в 1896 році російським лікарем, академіком медицини Н.А. Вельяміновим був розроблений проект з організації надання першої допомоги в Санкт-Петербурзі.

Відкрити ж перші три станції швидкої допомоги в Росії вдалося лише в 1898 році. У їх розпорядженні вже була кінна карета, носилки, необхідні інструменти, перев'язувальний матеріал і ліки. До 1899 року в місті було вже п'ять подібних станцій. Всі вони займалися наданням необхідної першої допомоги при раптових захворюваннях та нещасних випадках в громадських місцях і, що важливо, вже мали можливість доставки людей в лікарні.

У 1908 році з подачі П.І. Дьяконова - відомого хірурга - було організовано товариство швидкої допомоги постраждалим внаслідок нещасних випадків і в Москві, а слідом і в інших містах країни. Спочатку там працювали лише санітари, які мали в розпорядженні кінний транспорт, і тільки в 1912 році в швидкої допомоги з'явилися перші лікарі-добровольці і три санітарних автомобіля, що стало істотним ривком її розвитку в країні.

Революція 1917 року стала початком найважливіших перетворень в галузі охорони здоров'я, забезпечила створення і розвиток цілої системи з надання швидкої медичної допомоги населенню Росії. Вже до кінця жовтня був створений медико-санітарний відділ надання невідкладної меддопомоги робочим Петрограда, очолюваний доктором П.Б. Хавкін, який пізніше став головним лікарем Станції швидкої допомоги в Ленінграді.

Ставши державною справою, служба швидкої допомоги взяла за основу головні принципи радянської охорони здоров'я - загальнодоступність, безкоштовність, плановість, використання в роботі досягнень науки і техніки. Розвиток служби було поставлено на наукову основу і перетворилося на постійний динамічний процес: вже в 1928 році був утворений московський НДІ швидкої допомоги ім. Н.В. Скліфософського, а в 1932 році - НДІ швидкої допомоги в Ленінграді, пізніше отримав ім'я радянського хірурга І.І. Джанелідзе, свого засновника. Інститути стали центрами організації служби швидкої допомоги.

Одним з важливих етапів стала поява в Росії спеціалізованих бригад. Початок цьому процесу поклало освіту в 1928 році психіатричної бригади, потім були створені бригади допомоги хворим з важкою травмою і шоком, а потім - токсикологічні, кардіологічні, педіатричні і навіть бригади інтенсивної терапії для допомоги важкохворим та постраждалим.

Незважаючи на існуючі сьогодні в країні проблеми, служба швидкої допомоги в сучасній Росії - це єдина потужна система, що має більше 150 тисяч співробітників - лікарів і середніх медпрацівників, тисячі станцій та лікарень. Це система, у розпорядженні якої перебувають НДІ і навіть санітарна авіація. У радянські роки функціонування служби регулювалося положенням про швидкої допомоги, затвердженим Міністерством охорони здоров'я в 1949 році, але всі основні принципи її роботи, закладені в той час, збережені і сьогодні.

У 2004 році Мінздоровсоцрозвитку РФ видало наказ, відповідно до якого було затверджено порядок надання послуг швидкої допомоги. Таким чином, на сьогоднішній день згідно з російським законодавством швидка медична допомога повинна надаватися негайно і безкоштовно як громадянам Росії, так і будь-якій особі, яка звернулася за нею. Лікар не має права відмовити в отриманні термінової медичної допомоги в разі дійсної необхідності її надання, оскільки безкоштовна основа, доступність та використання в роботі плодів досягнень науки і техніки є основними принципами державної швидкої допомоги. Однак, крім цього, існує також і принцип добровільності прийняття допомоги, тобто людина має право сам відмовитися від медичного втручання.

Сьогодні в нашій країні існує кілька різних складів бригад «швидкої». На «легкі» випадки (прості травми, болі в животі, стрибки тиску) виїжджають загальнопрофільні бригади, а на більш складні - спеціалізовані. Такі карети оснащені спеціальною апаратурою, що дає можливість негайного втручання лікарів (реанімація, кардіологічні, хірургічні, наркологічні, психіатричні та інші бригади).

Ще донедавна альтернативи державної швидкої медичної допомоги в Росії не існувало. Сьогодні все частіше з'являються (особливо у великих містах) платні служби.

У 1998 році кілька європейських держав підписали угоду про єдиний номері екстрених викликів - «112», і на сьогоднішній день в більшості країн ЄС діє саме ця служба. Дмитро Медведєв на зустрічі з міністром МНС Сергієм Шойгу в кінці 2010 року повідомив, що до 2012 року єдина система екстрених оперативних служб за номером «112» повинна запрацювати і у нас в країні. Для цього необхідно створити чергові диспетчерські служби органів виконавчої влади суб'єктів РФ і прийняти нормативні акти, необхідні для експлуатації та розвитку системи.

У лютому цього року Володимир Путін підписав закон про створення системи виклику основних екстрених оперативних служб за єдиним номером «112», який буде функціонувати на всій території країни. Проте перехід на новий номер буде поступовим - передбачається, що номер «112» замінить колишні номери виклику служб лише до 2017 року.