Що таке ефект ноцебо і чому він працює на ватоедов?
Хто такі ватоеди, я вже пояснювала у статті про пана Базарова, дратівливому людей, які вірять в пристріти і анти-сглазние методики і прибамбаси, в заячу лапку, в Шунь, в Фень і в дрімучий пень.
Тут я хочу подивитися на підняту мною проблему зовсім з іншого боку і ще раз підкреслити важливість нашого психологічного настрою по житті. Поговорити про вуду в призмі науки, так би мовити. Про «поганому оці» сусідки ненависної в призмі ефект ноцебо.
Всі ми знаємо, що таке плацебо - пустушка замість ліків, використовувана медиками у випадках, коли пацієнт знайшов у себе всі хвороби, описані в «Короткому медичному довіднику лікаря». Естесственно, крім води в коліні, якщо слідувати класичним прикладом з «Троє в одному човні, не рахуючи собаки». Класика жанру! Ось такого зануди доктор випише плацебо - відчепися, зануда. Використовують плацебо у всіх фармакологічних випробуваннях і медичних дослідженнях: група, яку лікують новим препаратом і група пустишечніков для контролю і порівняння.
А ось ноцебо є потворним близнючкою нешкідливого плацебо. З латині ми переведемо ноцебо дослівно: наврежу тобі. Начаклує, напророкував, прокляну, закляття покладу, дуну-плюну, згладжені. І якщо плацебо для людей недовірливих і панікерних служить добру службу і призводить до «поправці» здоров'я, то ноцебо сушить, ковбасить, гнобить, гнітить і часто призводить до психіатричним і соматичним дисфункциям і навіть смерті. Сам термін ноцебо виник у психіатричній школі США в шістдесяті роки. В Європейських клініках спостерігали подібне, але американські вчені-медики завдяки близькості до нас Гаїті з її головним вудістом і ватажком місцевої когорти культу вуду Президентом країни Папою Доком, зіткнулися віч-на-віч з високою смертністю «зазомбовані» жителів. На жаль вивчення ефекту ноцебо не піддається дослідженням з причини того, що негуманно наносити людям шкоду шкідливими навіюваннями.
Однак світова медицина знає випадки медичних помилок і порушення медичний етики, коли в разі фатального діагнозу, повідомленого пацієнтові, вмирав абсолютно здорова людина. Ще 80 років тому американський доктор Дрейтон Доггер «розчаклував» алабамців Венса Вендерса, який захворів і вже дихав на ладан після сварки з місцевим «чаклуном», який наслав на Венса ящірку в живіт і бідолаха помирав від нападів болів в ШКТ. Доктор вколов пацієнтові сильнодіючий блювотний засіб, а коли пацієнт судорожно обнімав унітаз, непомітно підкинув у надра унітазу заздалегідь припасені ящірку. Подякою за зняття порчі було негайне одужання уявного хворого.
Є у нас і свій колекціонер методів «неовуду», доктор Кліфтон Мідорі з Нешвіла. Він наводить у своїх наукових роботах випадок нікого Сема Шумена, якому лікар оголосив про термінальному діагнозі - рак печінки. Шумен від засмучення помер через пару місяців, а розтин показав, що очажок ураження печінки був мікроскопічно крихітним. Більше того, сім'я зверталася з покійним виключно як з тяжко хворою людиною. Не дарма кажуть у нас, що скажи людині, що вона свиня сто разів, він свинею і стане. Доктор Мідорі пише: «Якщо з тобою починають звертатися так, немов ти при смерті, сам починаєш у це вірити».
Звернув увагу доктор Мідорі і на те, що люди, чітко обізнані про наявність побічних ефектів від прийому медикаментів, часто починають відчувати описані нездужання, а необізнані спокійно продовжують тримати під контролем свої захворювання, не відчуваючи ніяких побічних ефектів. Більше того, пацієнти в контрольних групах, які отримують плацебо (що б ви думали ?!), дружно починають відчувати «побічні ефекти» від своїх пустушок.
60% онкологічних пацієнтів, які отримують хіміотерапію, починають відчувати нудоту вже задовго до першого сеансу. Частіше хворіють люди, що бояться заразитися, ніж ті хто необізнані або безтурботні. Свинячий грип в Чикаго сьогодні - типовий приклад. Приймальні покої вже втомилися приймати хворих із звичайним ГРЗ.
А адже ефект ноцебо буває просто заразним, якщо вже про зарази заговорили. У Британії провели експеримент (там медикам дозволили, в США таке не мислимо). Психологи Гулльского університету раптом повідомили випробуваним, що в кімнаті, де вони проводили відволікаючий експеримент, повітря містить шкідливі токсини. Вони викликають головний біль, свербіж, нудоту, сонливість. Показали їм проби повітря, а «підсадна качка» зобразила напад саме такого стану. Реакція групи була майже масова - всі стали відчувати подібні симптоми. Особливо вселяються виявилися жінки.
У Німеччині, в самому моєму улюбленому місті Тюбінгені, довели, що ефект ноцебо сильніше виявляється у госпіталізованих пацієнтів. Тюбінгенци довели шляхом експерименту, що у чоловіків ноцебо прояляется швидше від передбачення подій, а жінки більше керуються своїм досвідом. До однакових результатів прийшли одночасно вчені з Турина і Мічиганського університету: передбачення сильних больових відчуттів лише тільки підсилює післяопераційні болі. Правильно, адже очікування болю завжди викликає у людини тривогу. А пацієнти, яким гарантували ефективне знеболювання післяопераційних болів, практично не потребували болезаспокійливих.
Як і у всіх людей, є у хірургів свої таргани в голові - боятися і не люблять хірурги оперувати людей, які бояться померти під час операції. І у тарганів цих є вагома причина - летальність у таких пацієнтів в 4 рази вище.
А тепер повернемося до ваті. Чому Венс Вендер корчився від болю і помирав, а Сем Шумен покорчіть і помер? Та тому, що чаклун нагодував Венса ватою, а той заковтнула її. Але міг би виплюнути? А Сем Шумен повірив, що вже не жилець і не скористався тим, що ми називаємо «другу думку». Чому тітка Маня помре від проклять сусідки - вона повірила, що прокляття збуваються. Тому що у тітки Мані ящірка не в животі, а в голові. А дядя Федя посадить деревце з кругленькими як монетками листочками, кине роботу і буде чекати поки грошики виростуть самі по собі. Скаже «крекс-фекс-Пекс» і почне поливати їх як у казці про Буратіно. Та так і помре від голоду.
Котить до нас в червні з циклом лекцій хтось В'ячеслав Олегович Рузов, який написав 25 книжок по ось такий фигне. Я подшустріла і поцікавилася, чому ж він буде вчити американців, які вже точно знають з якого місця реальні гроші ростуть і як їх робити. Ага, вчить Рузов нас розмовляти з грошима, встановлювати астральний контакт з баксами, гладити їх і часто перераховувати, як Кощій, який над златом чахне. Ну-ну ...
Давайте будемо фільтрувати ці «базари», давайте підтягуватися в 21 століття, давайте не годувати ворожок і Норбекова. Давайте не боятися жити без заячі лапки. Інакше покарає нас ноцебо. Рятівного всім нам розсудливості!
