Бронхіальна астма. Як хвороба виникає і розвивається?
Бронхіальна астма (від грецького astma - важке дихання, задуха) - захворювання органів дихання, відоме з найдавніших часів. Описи астми та її симптомів наводяться в медичних творах багатьох давніх авторів, наприклад Гіппократа. Класичне опис бронхіальної астми, як хронічної хвороби, було дано відомим російським ученим Г.І. Сокольским ще понад 100 років тому.
Астмою хворіють люди різного віку, проте останнім часом вона все частіше зустрічається у дітей. Астма є хронічною хворобою, здатною істотно порушити життєдіяльність організму, привести до інвалідності, а через ускладнення, які бувають дуже важкими, навіть до передчасної смерті. Хвороба може протікати у вигляді поодиноких нападів, що бувають епізодично, або мати тяжкий перебіг, яке може привести до летального результату.
Незважаючи на бурхливий розвиток медичної науки і поява все нових лікарських засобів, захворюваність і смертність від бронхіальної астми продовжує зростати. Причому, це характерно для більшості розвинених країн світу. Безсумнівно, цьому сприяє як масштабне забруднення навколишнього середовища, так і зниження імунітету, особливо у дітей, що відзначається в багатьох країнах, а для Росії стало національною проблемою.
Рівень розвитку сучасної медицини дозволяє впевнено діагностувати і лікувати бронхіальну астму, використовуючи медикаментозні засоби і фізіо-терапевтичні процедури.
Сучасна медицина визначає астму, як хронічне, постійно утримувати (персистирующее) запалення дихальних шляхів, переважно бронхів, що виникає за участю цілого ряду запальних клітин.
Запальна природа астми, пов'язана з дією специфічних і неспецифічних факторів, що проявляються у запаленні слизової бронхів, що призводить до звуження просвіту бронхів (викликає бронхіальну обструкцію). Особливу роль при цьому відіграє підвищена чутливість (гіперреактивність) бронхів, через яку під впливом зовнішніх впливів виникають спазми бронхів, набряк їх слизової, що призводить до формування слизових пробок і подальшому зміни бронхіальної стінки. Запальний процес викликає напади хвороби, які піддаються впевненому діагностуванню і проявляються в кашлі, задишці, хрипах і скруті при диханні, тяжкості і болю в грудній клітці, особливо в нічний час або рано вранці. Напади класифікуються як легкі, середньої тяжкості, тяжкі або загрозливі для життя.
У більшості випадків бронхіальна астма є алергічним захворюванням, характерна ознака якого - задуха, яке викликається бронхоспазмом і набряком слизової оболонки бронхів. При цьому порушується бронхіальна прохідність, що призводить до характерних ускладнень вдиху, подовженню видиху і наявності сухих хрипів.
Вважається, що основним привертає до астмі чинником є атопія - вроджена спадкова схильність до алергічних реакцій. Нас завжди оточують алергени, що є факторами ризику (тригерами) виникнення і розвитку астми, - це домашній пил, різні види пилових кліщів і комах, шерсть і продукти життєдіяльності тварини (в домашніх умовах особливо довгошерстих), пилок рослин і летючі виділення фітонцидні рослин, цвіль і т.д. Активним чинником ризику, особливо для дітей, є пасивне і активне куріння. Розвитку астми може сприяти респіраторна вірусна інфекція, недостатнє або погано збалансоване харчування. Крім того, тригерами є підвищена фізична активність (біг, підйом в гору або по сходах, різні фізичні вправи), дим від палаючої деревини, гуми, різних хімічних речовин, побутові аерозолі, надмірні емоційні навантаження, різкі зміни погоди, температури і вологості повітря, харчові добавки та лікарські препарати.
Для людини, хворої на бронхіальну астму, можуть мати значення як вплив тільки одного, так і одночасний вплив декількох тригерів. Сучасна медицина, шляхом проведення спеціальних лабораторних тестів, дозволяє їх виявити для кожної конкретної людини. Знаючи свої тригери, хворий може максимально зменшити або виключити контакт з ними, що дозволяє значно знизити ризик виникнення астматичних нападів.
Сучасна медицина може не тільки лікувати, але й прогнозувати схильність до виникнення і розвитку астми. Виявляється у людей, схильних до астми, виявляються зміни 4, 5, 6 і 11 хромосом, які відповідають за бронхіальну гіперреактивність, тобто за реакцію бронхів на контакт з алергеном.
Варто відзначити, що за своїм походженням астма неоднорідна. У сучасній медицині її зазвичай розмежовують на:
- аллергіческую;
- неаллергіческую;
- смешанную;
- неуточнену, коли причина хвороби не виявлено.
При своєчасному зверненні до лікаря і суворому дотриманні його розпорядженням можливо ефективне лікування бронхіальної астми, про що буде розказано в наступній статті. ]
