Як розібратися в результатах аналізу крові?

Всі ми багато разів здавали кров для аналізу. В результаті отримували бланк, на якому «купа» медичних термінів і цифр. Виявляється, основне в цій премудрості може зрозуміти навіть звичайний пацієнт, якщо буде знати, що означають різні терміни і цифри.

Варто врахувати, що склад крові постійно змінюється і залежить від наявності захворювань, часу доби, харчування і т.п. Тому і рекомендують здавати кров для аналізу вранці натщесерце, в крайньому випадку - через 1-1,5 години після сніданку, але дуже легені. Природно, що перед здачею крові не слід переносити фізичні навантаження, приймати ліки і піддаватися опроміненню. Якщо в один день ви плануєте здати кров і пройти фізіопроцедури або зробити рентген, то спочатку кров, а потім вже все інше.

Якщо перед здачею крові ви прийшли з морозу, обов'язково розігрійте руку, особливо, якщо кров належить скласти з пальця. До речі, палець, з якого будуть брати кров, повинен бути без ранок, саден і пошкоджень шкіри.

Здача крові з пальця або з вени не відіб'ється на вашому самопочутті, так як її в організмі людини багато - приблизно 7% від загальної маси тіла. А це становить (для людей середнього ваги) 5,5-6,5 літрів у чоловіків і 4-5 літрів у жінок. Загальний склад крові знають, напевно, все - плазма (рідка частина), а в ній клітинні елементи - лейкоцити, еритроцити, тромбоцити. При цьому колір крові забезпечують еритроцити - червоні кров'яні тільця.

А тепер давайте хоча б у загальних рисах розберемося, чого і скільки в крові має бути. При проведенні загального аналізу крові зазвичай визначають концентрацію гемоглобіну, кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів, величину гематокриту і еритроцитарні індекси (MCV, MCH, MCHC). Варто врахувати, що часто на бланках з результатами аналізу є показники норми (середніх величин), але вони можуть трохи відрізнятися в різних клініках, так як їх значення щодо умовні.

Отримавши бланк аналізу, в першу чергу зверніть увагу на вміст у крові еритроцитів, а в них - гемоглобіну. Еритроцити переносять кисень з легень до всіх тканин тіла, а тому доставляють вуглекислий газ (діоксид вуглецю), виконують вони ці функції за рахунок гемоглобіну. Кількість гемоглобіну трохи більше у чоловіків (норма 130-170 г / л), у жінок його міститься від 120 до 150 г / л. Якщо гемоглобін вимірюється в г / дл, то норма буде в 10 разів менше. У дітей до 10-13 років норми еритроцитів приблизно як у жінок.

Низький гемоглобін (анемія) може бути наслідком крововтрати, захворювань крові та нестачею в ній заліза, а також ряду хронічних захворювань. Підвищений гемоглобін зазвичай пов'язаний із захворюваннями серця, легенево-серцевою недостатністю, згущенням крові, високими фізичними навантаженнями.

При вимірюванні кількості еритроцитів зазвичай використовують два показники: гематокрит - це частка еритроцитів у відсотках від загального об'єму крові, а також рівень еритроцитів в 1 мм # 179- крові, вимірюваний в мільйонах. Орієнтовна норма показника гематокриту у відсотках 38-50 у чоловіків і 35-47 у жінок. Нормальний рівень еритроцитів від 4,2 до 5,7 у чоловіків і від 3,8 до 5,1 у жінок.

Знижена кількість в крові еритроцитів буває при дефіциті в організмі заліза, білка, вітамінів, метастазах злоякісних пухлин, підвищених фізичних навантаженнях, стресі, недоїдання.

Підвищена кількість еритроцитів у крові відзначається при хронічних лейкозах, згущення крові, коли зменшується об'єм плазми при збереженні кількості еритроцитів, що буває при зневодненні, надмірної пітливості, блювоті, проносі, опіках, наростаючих набряках і асциті.

Лейкоцити (білі кров'яні тільця) захищають організм від чужорідних навал, борються з вірусами і бактеріями, а також очищають кров від відмерлих клітин. Існують різні типи лейкоцитів, які можуть враховуватися при аналізі.

Вважається нормою вміст лейкоцитів 4-10 млрд. На 1 літр (може вимірюватися в тис / мкл). В тому числі нейтрофілів 1-6%, еозинофілів 0,5-5%, базофілів 0,5-1%, сегментоядерних 47-72%, моноцитів 3-11%, лімфоцитів 19-37%.

Підвищення рівня лейкоцитів (лейкоцитоз) може свідчити про інфекційно-запальних процесах (ангіна, пневмонія, менінгіт, апендицит тощо), інтоксикації, наявності опіків, травм, гострих кровотеч і пошкоджень внутрішніх органів, злоякісних пухлинах.

Зниження рівня лейкоцитів (лейкопенія) буває при деяких вірусних та бактеріальних інфекціях (грип, вірусний гепатит, кір, малярія, краснуха, туберкульоз, СНІД), ревматоїдному артриті, впливі іонізуючого випромінювання, а також наслідком прийому ряду лікарських препаратів.

Тромбоцити - дрібні без'ядерні клітини, що у гемостазі. У людини в літрі крові має бути 170-350 млрд. Тромбоцитів. Підвищення їх рівня (тромбоцитоз) може свідчити про запальних процесах, онкологічних захворюваннях, значної крововтрати та фізичних перенапруженнях.

Зниження рівня тромбоцитів (тромбоцитопенія) характерна для вірусних та бактеріальних інфекцій, захворювань кісткового мозку, застійної серцевої недостатності, імунних захворювань.

Еритроцитарні індекси дозволяють кількісно характеризувати стан еритроцитів. При проведенні аналізу крові зазвичай визначається MCV (mean cell volume) - середній обсяг еритроцита, MCH (mean cell hemoglobin) - середній вміст гемоглобіну в еритроциті, MCHC (mean cell hemoglobin concentration) - середня концентрація гемоглобіну в еритроциті.

Варто врахувати, що при аналізі крові наявність показників, що виходять за рамки середніх значень, ще не свідчить про наявність захворювань, а може бути результатом прийому ліків, вживання окремих видів харчових продуктів та напоїв, тимчасових змін в стані організму, помилки лаборанта. У будь-якому випадку діагноз вам поставить і призначить лікування лікар. Для отримання більш об'єктивної картини стану крові не завадить повторний або поглиблений аналіз та консультація лікаря-гематолога.