Загальний аналіз крові.
Кров - це рідка тканина, що виконує різні функції, в тому числі, транспорту кисню і поживних речовин до органів і тканин і виведення з них шлакових продуктів. Складається з плазми і формених елементів: еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів.
Загальний аналіз крові включає в себе визначення концентрації гемоглобіну, кількості еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів, величини гематокриту і еритроцитарних індексів, підрахунок лейкоцитарної формули, тромбоцитарних індексів.
Показання до призначення аналізу: Загальний аналіз крові широко використовується як один з найважливіших методів обстеження при більшості захворювань. Зміни, що відбуваються в периферичної крові, неспецифічні, але в той же час відображають зміни, що відбуваються в цілому організмі.
Підготовка до дослідження: взяття крові проводять вранці, натщесерце.
Матеріал для дослідження: цілісна венозна кров (з ЕДТА).
Аналіз крові на гемоглобін (Hb, hemoglobin).
Гемоглобін - дихальний пігмент крові, який бере участь у транспорті кисню і вуглекислоти, що виконує також буферні функції (підтримання рН). Міститься в еритроцитах (червоні кров'яні тільця крові). Складається з білкової частини - глобіну - і железосодержащей порфириновой частини - гема. Це білок з четвертичной структурою, утвореної 4 субодиницями. Залізо в геме знаходиться в двухвалентной формі.
Фізіологічні форми гемоглобіну: 1) оксигемоглобін (HbО2) - з'єднання гемоглобіну з киснем утворюється, переважно, в артеріальній крові і надає їй червоний колір (кисень зв'язується з атомом заліза за допомогою координаційного зв'язку) - 2) відновлений гемоглобін або дезоксігемоглобін (HbH) - гемоглобін, віддав кисень тканям- 3) карбоксигемоглобін (HbCO2) - з'єднання гемоглобіну з вуглекислим газом- утворюється, переважно, в венозної крові, яка внаслідок цього набуває темно-вишневий колір.
Патологічні форми гемоглобіну: 1) карбгемоглобін (HbCO) - утворюється при отруєнні чадним газом (СО), при цьому гемоглобін втрачає здатність приєднувати кисень-2) метгемоглобін - утворюється під дією нітритів, нітратів і деяких лікарських препаратів (відбувається перехід двовалентного заліза в тривалентне з освітою метгемоглобіна- HbMet).
При ціанметгемоглобіновом методі визначення вмісту гемоглобіну в крові двовалентне залізо гемоглобіну окислюється до тривалентного заліза метгемоглобіну, потім метгемоглобін переводиться в стабільний ціанметгемоглобін ціанідом. Таким чином, цим методом визначаються всі форми гемоглобіну без їх диференціювання.
Вміст гемоглобіну в крові у чоловіків дещо вище, ніж у жінок. У дітей першого року життя спостерігається фізіологічне зниження концентрації гемоглобіну. Якщо за результатами аналізу крові виявляється зниження вмісту гемоглобіну в крові (анемія), то це може бути наслідком підвищених втрат гемоглобіну при різного роду кровотечах або підвищеному руйнуванні (гемолізі) еритроцитів. Причиною анемії може бути нестача заліза, необхідного для синтезу гемоглобіну, або вітамінів, що беруть участь в утворенні еритроцитів (переважно В12, фолієва кислота), а також порушення утворення клітин крові при специфічних гематологічних захворюваннях. Анемія може виникати вдруге при різного роду хронічних соматичних захворюваннях.
