Які ще чинники впливають на здоров'я? Частина 2

Те, що виявлено зв'язок між певними генами і їх «географічним» поширенням, дозволяє не тільки робити висновки, але і займатися тим, що називається превентивної медициною.

Тяжке захворювання муковісцидоз зустрічається, в основному, у європейських народів і пов'язане з певною мутацією генів. В Азії теж зустрічається, але пов'язано зовсім з іншими мутаціями. Зараз можлива допологова діагностика саме за цими ознаками, і вона проводиться в багатьох регіонах Росії.

Страшне спадкове захворювання - фенілкетонурія, веде до розумової відсталості, якщо вчасно не «перехопити» симптоми у новонародженого, зустрічається в 2,5 рази частіше в Шотландії та Ірландії, ніж у решті Європи та Росії. А в Росію мутація гена, що відповідає за цю хворобу, прийшла із Західної Європи (1 на 10-17 тисяч народжень). Рання діагностика і спеціальна дієта здатні запобігти незворотні наслідки хвороби.

У жителів Ісландії виявлена мутація генів, що підвищує ризик розвитку онкологічних захворювань, яка сходить до загального прародичу! А в Ірландії, де практично все населення обстежено по «генетичному рівня», частіше зустрічається захворювання непереносимості пшениці, жита та інших злаків (целіакія). Кожен сотий хворіє! А ось у Росії - один з декількох тисяч. Вважається, що в Ірландії пізно навчилися сіяти хліб, гени ще не пристосувалися.

У XIX столітті один німець написав книгу про харчування російських. З почуттям написав. І справа не в смаку, а в пристосованості цієї їжі до способу життя російського селянина. Якому не була потрібна яєчня з беконом на сніданок, а саме каша, «довгий вуглевод», який дозволяв багато фізично працювати до вечора. І ще кислі щі дуже хвалив. Вже давно люди звертають увагу на зв'язок харчування, клімату і способу життя.

Навіть один і той же ген може працювати по-різному в організмах різних народів. Є варіант «жадібності» генів. Ген аполіпопротеїн, бере участь у регуляції рівня холестерину, у європейців частіше зустрічається у варіанті «для запасу», тому атеросклероз - бич європейської цивілізації.

Дуже важка проблема - алкоголізм, чого приховувати. Так, переносимість алкоголю теж зафіксована в генах. Ось в Південно-Східній Азії поширена мутація, яка сприяє накопиченню в крові токсичного продукту розпаду етилового спирту - ацетальдегіду (в 10 разів вище, ніж у росіян або у фінів). Алкоголем жителі цього регіону здатні навіть отруїтися. Ось так гени здатні контролювати метаболізм алкоголю, швидкість роботи ферментів. Але все ж: розвиток хронічного алкоголізму генетично визначено на 60%, решта за соціумом і силою волі кожної окремої людини. Крім того, в даному випадку описується якась тенденція, а не загальний закон. Нездатність отруїтися алкоголем не обов'язково тягне за собою хронічну залежність. Спитися може хто завгодно, де завгодно, під будь-яким «виправдувальним» соусом, було б бажання.

Те ж відноситься до виявленої зв'язку деяких мутацій генів і хворобами серця у європейців. І ми не з чуток, на жаль, знаємо, що негативний приріст населення в Росії пов'язаний саме з серцево-судинними захворюваннями у чоловіків так званого середнього віку ... Але ж є й зовнішні фактори, і спосіб життя, які можуть вплинути на виникнення і розвиток цих захворювань. Є можливість контролювати і запобігати і початок, і наслідки хвороб.

Вже не знаю, куди віднести знайдений недавно «Ген авантюризму» - До здоров'я, до хвороби? Але найрідше він зустрічається у жителів Південно-Східної Азії ... Психічне здоров'я також напряму пов'язане з роботою генів, відповідальних за вироблення певних гормонів. Відомі країни, де з року в рік фіксується максимальна кількість самогубств ...

Цікаво, що генетичні особливості захворювань відносяться не тільки до харчування. Також результат дії ліків може бути різним або взагалі відсутні. Це відноситься, зокрема, і до антибіотиків. Виявлено можливе бездіяльність ліки циклоферон, яке призначають при деяких гінекологічних захворюваннях, причому, пов'язано це саме з етнічними чинниками. Є дані, що замінник цукру аспартам нешкідливий для чорношкірого населення і китайців, але може мати негативні наслідки для організму європейця.

А ось ще цікавий факт: Європейцеві потрібно (якщо потрібно, або він вимагає) менша кількість антидепресантів, ніж жителю Саудівської Аравії або Ефіопії. А афроамериканцю потрібна велика доза ліків для лікування серцево-судинних захворювань. Виникла наука фармакогенетика. А це вже набагато ближче до поняття «індивідуальна медицина» ...

Не потрібно думати, що відома нам практика, існуюча у деяких «примітивних» народів, при якій не тільки не засуджувалося, але й заохочувалося народження дітей від чужинців - це така вже дикість. Це - мудрість, з точки зору генетики. У нечисленних народів - всі родичі, є «фатальність» деяких хвороб, аж до виродження. Але накопичення «негативних» мутацій - все ж не питання «обов'язковості» хвороб для всіх і кожного. Тільки схильність, тенденція, ймовірність, а вже ніяк не приреченість.

До всього іншого, не слід забувати, що все не так вже страшно. Переміщення народів, міжетнічні шлюби знімали «неминучість» хвороб. Адже в одних жителях, скажімо, Волго-Уральського регіону простежуються сліди слов'ян, тюрків Південного Сибіру, угрів Західного Сибіру, фінів північно-східної Європи, індо-іранців Близького Сходу, татаро-монгольських племен. Навіть поспівчувати можна генетикам у зв'язку з обсягом роботи ...

Що це означає в повсякденному нашому житті? Тільки те, що ми повинні це знати. По можливості охороняти себе, контролювати те, що може бути нашою ахіллесовою п'ятою. Адже відомо, що мутація гена, що призводить до хвороби Альцгеймера (4 місце у світі серед природних причин смерті, правда, вже в досить поважному віці), частіше зустрічається у племен мисливців-збирачів Африки і Америки, але їх харчування і спосіб життя не дають хвороби розвинутися. Схильність до захворювань (серцево-судинної, ендокринної, онкологічним) - це тільки ймовірність. Тобто ми (яким іноді все-таки бажано приділяти час своєму здоров'ю), є медицина.

Нещодавно народився перший «генномодифіковані» дитина. Що б там не говорили про вставшей етичної чи релігійної проблемі - для його батьків і для нього самого немає цих проблем. Обіцяна на 80% хвороба не обрушиться на молоду жінку. Що не виключає, втім, інших хвороб, але хоч цього сімейного «прокляття» не трапиться.

А етногеноміка нехай розвивається. Як і всяка молода наука, буде і помилятися, і виправляти, головне, - щоб нам усім на користь. А ще ця наука багато чого додасть до розуміння історії людства. Вже виникла нова галузь - палеогеноміку. Дуже здивувалися результатами досліджень у цій області ...

І етичних проблем додаватиметься, як же без цього. Вже виникали не так давно в рамках досліджень мутацій генів у зв'язку з боротьбою з малярією. Але етика - вічна супутниця науки, так і повинно бути.

Нереально прожити Мафусаїлів століття. Але довголіття з мінімумом хвороб я всім бажаю.