Ізраїльська медицина: у чому її особливості? Огляд основних напрямків
Про ізраїльське охороні здоров'я говорять багато, часто і практично скрізь.
По-перше, медицина - традиційно єврейський рід занять, поряд з музикою, торгівлею та наукою.
По-друге, той факт, що маленька небагата країна з досить важким кліматом, оточена з усіх боків ворогами і безперервно воює з терором з першого дня свого існування, зуміла забезпечити своїм громадянам завидне довголіття: жінок - 79,4 року, чоловіків - 75, 5. Цей факт викликає чималий інтерес.
Особливо великий цей інтерес в країнах, яким після розвалу СРСР (з його дуже непоганий системою охорони здоров'я) припадає зводити свою систему на уламках колишньої радянської медицини.
Медична допомога в Ізраїлі ...
...надається всім громадянам країни, незалежно від статі, віку, національності чи віросповідання, в повному обсязі. Обсяг цей визначається тільки і виключно станом хворого і можливостями медицини на даний момент. Якщо потрібний даному хворому метод недоступний в країні, забезпечується лікування за кордоном з оплатою транспортних витрат.
Зазначу: це трапляється рідко, оскільки технологічний рівень медицини в Ізраїлі дуже високий.
Основа охорони здоров'я - лікарняні каси (купот холім), оскільки медицина в Ізраїлі - страхова.
Виникла ще до проголошення держави (1948 рік) система медичного страхування через лікарняні каси пережила безліч перетворень, поки в 1996 році не була передана під егіду Інституту національного страхування (біту Леуми) і набула сучасного вигляду.
Лікарняних кас всього чотири
Купат холім Клали (загальна) належить об'єднанню профспілок - Гистадрут, найбільша і найвпливовіша. У ній перебувають близько 50% громадян країни. Вона має власні лікарні, багатопрофільні поліклініки, службу «Швидкої допомоги» і багато іншого.
Решта лікарняні каси: Маккабі (на честь Маккавеїв - національних героїв), Леуміт (Народна), Меухедет (Особлива) - менш потужні і, як правило, працюють за договорами з частнопрактикующими лікарями. У випадках, що вимагають госпіталізації або якихось технічно складних процедур, ці каси звертаються в Клали або державні установи. Так чи інакше, хворий отримує все, що йому потрібно.
До 1996 року кожна лікарняна каса сама збирала внески, що іноді створювало проблеми. Тепер всі внески страхування здоров'я надходять в біту Леуми, а звідти розподіляються між лікарняними касами залежно від числа їхніх клієнтів.
По суті - це податок, що становить приблизно 4,3% від заробітної плати.
За незаможних та інвалідів внески платить платить держава через той же Інститут національного страхування. Таким чином виключається дискримінація, і всіх громадян забезпечують медичною допомогою в рівній мірі.
Лікарняними касами спільно з біту Леуми щороку переглядається і затверджується так звана «кошик ліків». Вона постійно поповнюється новими високоефективними засобами, і з неї виключають застарілі препарати. Пред'явивши в аптеці рецепт лікаря лікарняної каси і персональну магнітну картку, пацієнт оплачує тільки невелику частину справжньої ціни ліки.
Решта покривається страховкою. Життєво необхідні ліки, наприклад, інсулін, засоби для лікування СНІДу тощо, видаються безкоштовно.
До речі, про ці магнітних картках ...
Медицина в Ізраїлі гранично комп'ютеризована. Паперових документів дуже мало, а вся інформація про хворого зберігається в базі даних лікарняної каси. Завдяки локальним мережам і інтернету, можна миттєво отримати доступ до неї з будь-якої точки земної кулі. Ключем до доступу і служить картка.
З її ж допомогою в будь-якій поліклініці можна отримати роздруківку аналізів, замовити чергу на прийом до сімейного лікаря або до вузького спеціаліста, на інструментальне обстеження, не звертаючись до персоналу. У поліклініках для цього встановлені машини (на кшталт банкоматів).
Зрозуміло, те ж саме можна зробити, не виходячи з дому. Отримати інформацію можна по Інтернету. Кожен клієнт лікарняної каси має секретний код, за допомогою якого він, зайшовши на сайт своєї лікарняної каси, отримує доступ на свою сторінку і може скопіювати і роздрукувати все, що йому потрібно. Звичайно, в цьому випадку дотримання медичної таємниці стає тільки його особистою справою.
Рентгенівські знімки, знімки з комп'ютерного томографа і взагалі всі подібні зображення також зберігаються в цифровій формі і видаються пацієнту на диску СD. Це дуже полегшує життя.
Незважаючи на те, що в Ізраїлі дві державні мови - іврит та арабська, більшість оголошень в поліклініках (і інтерфейс згаданих вище машин) написані на трьох: івриті, арабською та російською. Оскільки російськомовні репатріанти становлять значну частину населення, а серед них чимало літніх людей, для яких вивчити іврит - проблема нерозв'язна.
Всю цю досить приємну картину затьмарює ...
Стоматологія
Яка практично повністю знаходиться в руках приватних лікарів.
Правда, за вельми помірну доплату в купат холім можна серед інших додаткових пільг отримати субсидію, або вірніше, знижку на лікування зубів в стоматологічній клініці самого купат холім.
Але навіть при такому розкладі лікувати зуби в «країні обітованій» - задоволення дороге. Про якість говорити нічого - воно найвище. Правда, можна і безкоштовно, але для цього треба сісти в тюрьму.Там стоматологія безкоштовна, включаючи протезування.
У народі часто «купат холім» називають «капут холім». Це через бюрократію, коли доводиться вирішувати якісь адміністративні питання. І черги неабиякі до лікарів ...
Самими маленькими дітьми та їх мамами займається служба «Тіпат Хала» (Капля молока). Там вирішуються всі питання патронажу, годування, щеплень.
До речі, про щеплення ...
В Ізраїлі просто в голову нікому не приходить влаштовувати таку катавасію навколо вакцинації, яка відбувається зараз на просторах СНД. Всі питання вирішують фахівці, яким довіряють повністю. І ніякої «принудиловки». Просто відмова від щеплення автоматично знімає з медиків відповідальність за наслідки.
Обов'язкове вакцинація медпрацівників (просто не допустять до роботи) і при поїздці в деякі тропічні країни: не хочеш - не роби, але твоє медичне страхування в разі хвороби - недійсне. Лікуй жовту лихоманку за свій рахунок.
Служба «Швидкої допомоги»
Маген Давид пеклом (Червона зірка Давида), або скорочено Мадай, представлена як приналежними лікарняним касам станціями, так і приватними.
Виклик завжди надходить у центральну диспетчерську, а посилають на виклик тих, хто ближче або оснащений відповідно нагоди: одна справа апендицит або пологи, інше - автокатастрофа, теракт чи щось подібне.
Послуги «Швидкої» - платні, але не руйнівні. А в разі госпіталізації (і в деяких випадках ще) всі гроші повертаються купат холім - їх просто віднімають з щомісячних внесків. На «Швидкої» працюють парамедики - люди без формального медичної освіти, але навчені практичним навичкам та натреновані настільки, що при наданні невідкладної допомоги дадуть фору багатьом дипломованим лікарям.
Часто парамедиками працюють відслужили в армії «ховшім» - санінструктори, або робота парамедиків є альтернативою служби в армії. У кожному разі, їх чітка, вміла робота викликає найщиріше захоплення.
Порівняно недавно Мадай обзавелася власними вертольотами, що додало роботи лікарням: тепер живцем встигають доставити таких, що неминуче гинули б при транспортуванні.
