Ізраїльська медицина: у чому її особливості? Лікарні

В Ізраїлі, крім державної «Швидкої допомоги» - Мадай, діють декілька невеликих компаній з надання швидкої та невідкладної допомоги, що надають як разові послуги, так і постійне обслуговування по абонементу. Всі вони відчайдушно конкурують між собою - задля більшого блага і зручності пацієнтів.

Спеціалізована кардіологічна «Швидка» - «шаха»

Її бригади укомплектовані лікарями-кардіологами, а машини - реанімаційні палати на колесах. Ця приватна медична компанія працює в найтіснішому контакті з загальної службою «Швидкої допомоги». Але крім того, її клієнти, які придбали абонемент, забезпечуються приладом, що дозволяє передати по телефону ЕКГ і тут же отримати консультацію. А також прилад оснащений «червоною кнопкою» - одне натискання на неї означає негайний виїзд кардіологічної бригади.

Трохи громіздкі жовті машини шаха добре знайомі всім ізраїльським водіям, і їм поступаються дорогою, навіть не чекаючи сирени.

Лікарні

Оскільки країна маленька, а дороги досить пристойні, немає сенсу розпорошувати кошти на будівництво численних лікарень. Стаціонарна допомога зосереджена в декількох потужних лікувально-діагностичних центрах, оснащених за останнім словом медичної техніки та здатних вирішувати будь-які медичні проблеми.

Крім того, у великих містах і на периферії є невеликі лікарні загального профілю, за рівнем оснащеності майже не поступаються центральним.

Що особливо вражає людину, досить довго пропрацював лікарем у СРСР?

Насамперед: «Все є!»

Досить довго довелося відвикати від звички «виходити з положення», міцно засвоєної в радянських лікарнях.

- Все, що треба, у тебе під рукою, а якщо чогось немає - скажи, щоб принесли.

Це якось важко відразу прийняти.

Дуже високий рівень медичної техніки і технології. Все те, що, читаючи медичну літературу, ми проскакували - буржуйські штучки, відбираючи небагато, придатне до застосування «у нас», в Ізраїлі це рутина, яку лікар просто зобов'язаний знати і застосовувати.

Хірургія

У хірургії дуже широко застосовуються ендоскопічні методи. Навіть великі операції, на зразок резекції товстої кишки, видалення частки легені, не кажучи вже про видалення каменів з нирок, виконуються без широкого розрізу, через невеликі проколи інструментами товщиною з палець.

Такі операції технічно складніше і дорожче, але все окупається швидкої випискою з лікарні і хорошим самопочуттям хворих.

Косметичний ефект теж вельми важливий: не зрівняти ледь помітний слід від точкового проколу зі шрамом через весь живіт.

Ставлення до хворих

Перш за все звертає на себе увагу справжнє милосердя. З хворими панькаються, уникають заподіяти найменше зайве страждання. Ретельно знеболюючі всі маніпуляції.

Часто метушня з анестезією і седацией (заспокоєнням) займає більше часу, ніж сама процедура. Але зробити, як ми звикли: «Ой! І всього-то делов! »- Тут викличе (в кращому випадку) здивування, а то й звинувачення в садизмі.

Особливо слід відзначити ставлення до людей похилого віку і дітям. Тут немає і не може бути звичного за радянським (і як мені видається - по пост-радянському) охорони здоров'я:

- Йому / їй вже ...... років! Чого ви ще хочете?

Вік враховується, безумовно, але тільки з чисто медичної точки зору: функціональні резерви організму, дозування ліків, особливості психіки ...

На самому початку своєї роботи в Ізраїлі я, ще не засвоївши тутешніх відносин, допустив нетактовність. В абсолютно безнадійному (так воно потім і виявилося) випадку ляпнув:

- 85 років, два інфаркти, перитоніт - марна метушня. Що б ми не робили, йому не жити.

На що негайно отримав відповідь:

- Це тільки Бог вирішує, кому скільки жити! А ти - роби свою справу і не вирішуй за Всевишнього!

Що я, атеїст, міг на це заперечити?

Звичайна практика: операції на серці, заміна / протезування великих суглобів, кровоносних судин, пересадка органів і т.п. у людей похилого віку.

І дуже «агресивна» щодо літніх людей нейрохірургія.

Хворий з інсультом негайно виявляється на СТ (комп'ютерної томографії) і звідти «прямою наводкою» переміщається на операційний стіл. Після невеликої операції до людини повертаються руху, мова ...

Діти ... Сказати, що їх тут балують і надають немислиму свободу - нічого не сказати. А вже якщо чадо прихворів, та ще всерйоз ...

Дитину не можна примушувати або застосовувати найменший примус. Силу? Боже упаси! Тільки умовити, догодити. Обдурити? Будь ласка! І щоб ні найменшого болю!

Одна бахерет - Лікар вищої кваліфікації - вчила мене, як робити місцеву анестезію дитині, перед тим як поставити внутрішньовенний катетер.

- Давай руку!

- Ой!

- Тепер беремо цю ...

- Ай!

- Тепер ось цю ...

- ???

- Майже не відчув, так? Будеш користуватися тільки такий. Побачу іншу голку - не ображайся!

До 18 років - дитина. Якщо немає можливості з жартами і примовками почати наркоз в палаті очікування - дитя їде в операційну в супроводі тата чи мами (дивлячись у кого нерви міцніші), і ті облизують своє балувати скарб, поки воно не засне.

Ізраїль напевно єдина країна, де в штатному розкладі лікарень є така посада - лейцан рофуа - медичний клоун!

Раніше цим займалися добровольці. Навіть знамениті артисти у свій вільний час приходили в лікарні і розважали хворих дітей. Потім, коли зрозуміли, яке це велике благо, знайшли кошти, і клоуни стали членами лікарських колективів. А добровольці? Приходять туди, де клоуни в штаті не передбачені.

Дитяча смертність в Ізраїлі - одна з найнижчих у світі (6,8 на одну тисячу новонароджених).

Пологи

Сказати, що жити в Ізраїлі легко - це безбожно збрехати. Нелегко і дуже непросто. Країна не для слабаків.

Дружина мого друга - колишня москвичка, а тепер справжня ізраїльтянка - каже, що з життям в Ізраїлі її примирили пологи. Справжньою патріоткою вона стала в пологовому відділенні, народжуючи другого сина. (Першого вона народила в Москві, у великому гінекологічному центрі, де працював її чоловік. Їй є з чим порівнювати.)

Ні хвилини вона не залишалася одна. Незважаючи на те, що акушерський монітор безперервно відстежував стан і майбутньої мами, і підготовлюваного з'явитися на світ малюка, в її кімнату раз у раз заходили акушерки, а при найменшій тривозі - дані з монітора транслюються на центральний пост - з'являвся черговий лікар.

Вчасно (і майстерно) зроблена епідуральна анестезія запобігла болю, і самі пологи пройшли, як висловилася ця жінка, «під оплески». Чоловік був з нею весь час. Взагалі присутність чоловіка при пологах всіляко вітається. Психологи вважають, що це поглиблює батьківські почуття і зміцнює сім'ю.

При бажанні чоловік може бути присутнім і на операції кесаревого розтину. Ці операції в більшості випадків проводяться під регіональної анестезією, і жінці, що залишається в повній свідомості, дуже допомагає підтримка коханої людини. Всі обставляється так, що чоловік бачить тільки те, що йому можна бачити.

Це не щось особливе. Це рутина.

Щоб любити дітей, їх спершу треба зробити. І тут ізраїльська медицина на висоті. Система охорони здоров'я не відстає від високих медичних технологій.

Як відомо, процедура штучного запліднення, особливо якщо мова йде про імплантацію ембріонів - штука складна і дуже дорога. Держава оплачує до трьох спроб - до народження здорової дитини.

Додам, що діє програма, за якою дітям з бідних арабських країн робляться складні операції на серці, без яких ці діти приречені. Батькам порятунок їхніх дітей не варто ні гроша - все оплачують благодійні фонди, а персонал іноді працює безкоштовно.

Нещодавно влада Іраку заборонили виїзд хворим дітям до Ізраїлю. Нехай краще помруть благовірними мусульманами, ніж будуть врятовані руками проклятих сіоністів. До слова сказати, серед ізраїльських лікарів чимало арабів ...

Моє оповідання може здатися надмірно захопленим і навіть пропагандистським. Дуже може бути. У нашого охорони здоров'я чимало проблем, навіть занадто багато проблем і недоліків. Але для того, щоб зрозуміти патологію, треба спочатку вивчити норму. Чи не так?