Невринома слухового нерва. Як вибрати спосіб лікування?
Трохи більше року тому я стала помічати, що гірше чую те, що відбувається праворуч від мене, ніж те, що відбувається зліва. Трубку телефону стала прикладати до лівого вуха, до співрозмовника намагалася розвернутися лівою стороною ...
Сама для себе пояснювала це те сірчаної пробкою, то якимось незрозумілим уповільненим запаленням, яке, як я чекала, при першому зручному випадку саме пройде. Дурниці, звичайно ... Ну, хоч ріж мене ... не люблю я ходити по поліклініках.
Так минуло майже півроку. Минулого літа до цього додалося невелике запаморочення при повороті голови справа наліво, відчуття оніміння на правій стороні обличчя: нібито ще не кінця пройшла анестезія після відвідин стоматолога. Потім я почала втрачати стійкість: мене раптом могло «повісті» в якусь сторону, при цьому повернутися у вихідне положення ставало досить проблематично.
А одного разу я прокинулася вранці від дикого «вертольота» (думаю, не треба пояснювати, що це), але оскільки я була зовсім твереза, цей стан списала на спеку, зміг і перевтома. Ви обвинуватите мене у безвідповідальному ставленні до свого здоров'я, але хіба могла я припустити, що все це ланки одного ланцюга? Та й коли симптоми додаються один за іншим, поступово до них звикаєш і вчишся з цим жити ... Загалом, до лор-лікаря я добралася лише наприкінці осені.
Далі досить швидко вишикувалася ланцюжок лор - аудіограма - сурдолог - МРТ, за результатами якої стало ясно, що в мене невринома слухового нерва (вестибулярна шваннома, невринома VIII черепного нерва, акустична невринома) - доброякісна повільно зростаюча пухлина, яка утворюється з клітин, що входять до складу оболонки VIII-го черепного нерва (він же - преддверно- улітковий або слуховий, складається з двох порцій, що відповідають за слух і вестибулярний апарат).
Причини появи подібних пухлин науці невідомі. Є тільки деякі гіпотези, але вони нічим не підтверджені. У моєму випадку це було вже досить великого розміру новоутворення: майже 3,5 см в діаметрі. Виростаючи в обмеженому просторі черепа, пухлина починає здавлювати слуховий, лицьової і трійчастий нерв, а в особливо запущених випадках навіть мозочок і стовбур мозку. Звідси - запаморочення і оніміння половини обличчя. Ну, а щодо слуху і так все зрозуміло - в першу чергу, він і страждає. Частота виникнення неврином слухового нерва становить приблизно 1 на 100 000 осіб на рік.
Дивно, але ні паніки, ні страху, які зазвичай в таких випадках долають людей, у мене не було взагалі. Я побачила це пляма поруч з мозком на знімку, прочитала діагноз, і перша думка, яка промайнула, була: «Як цього позбутися?» Всезнаючий Інтернет запропонував два варіанти: хірургічне втручання або радіохірургія. Перший варіант - трепанація черепа - був відзначити мною відразу. При цих словах мені представлялися моторошні картинки начебто свердління або розпилювання кісток, лисі голови, дірки в черепі і безпорадні пацієнти, які через неминучі ускладнень проводять у лікарні по 2-3 місяці і потім ще близько півроку не можуть прийти в себе після настільки страшною операції.
Радіохірургія, або гамма-ніж, мала себе куди більше. На апараті, схожому на МРТ, пухлина піддається дозованому радіооблученію, після якого невринома повинна перестати рости, а може бути, з часом і зменшитися. Вартість - близько 250 тисяч рублів - спочатку злегка збентежила, але потім я вирішила, що кредити ніхто не відміняв, і я готова на фінансові подвиги і вибивання матеріальної допомоги з роботодавця, аби тільки уникнути жахливої трепанації і гоління голови! У показаннях до радіохірургії була обмовка - новоутворення має бути не більше 3 см. «Майже підходжу», - вирішила я і з цією думкою відправилася до нейрохірурга.
На прийомі з'ясувалося, що у лікарів щодо мене інші плани. «А що в ній поганого?» - Почула я у відповідь на питання про трепанації. «Отримайте квоту. Куди поїдете оперуватися - до Москви або Санкт-Петербург? »Я, перебуваючи в шоковому стані від того, що мої надії на безкровне вирішення проблеми не виправдалися, вибрала НДІ нейрохірургії імені М. Бурденка. Загалом, з чудовою перспективою трепанації черепа напередодні свого дня народження і ювілею мами я зустріла Новий рік.
Отримання квоти зайняло місяць. Госпіталізацію призначили на 20 квітня. За час, що минув з дня постановки діагнозу, відчувати себе я стала гірше. Мабуть, не обійшлося без псіхісоматікі: голова при повороті її вліво стала кружляти настільки сильно, що я могла навіть впасти. Вранці, перш ніж піднятися, я «сфокусувала зображення», потім вставала і йшла, похитуючись, ніби всю ніч дегустувала шампанське. Напади з «вертольотом» доводили вже до блювотних позивів. Чутливість правої половини обличчя ще більше знизилася, і стало частіше «смикатися» повіку. Не знаю, чи помічали оточуючі мою невпевненість і хиткість при ходьбі, але мене все це дуже напружувало ...
І, звичайно, за ці 2 місяці, які мені ще належало провести в очікуванні операції, я шукала в Мережі інформацію про те, як проходить трепанація, який стає голова після неї (джерельце? титанові пластини?), який реабілітаційний період і які загрожують ускладнення. Як ви розумієте, нічого радісного для себе я там не знаходила.
Читала, що кістки черепа видаляються зовсім, рана просто затягується м'язами і шкірою, залишається «джерельце», подібний тому, що у немовлят. А найстрашнішим з можливих ускладнень після видалення великої невриноми (а більше 2 см - вона вже велика) для мене був можливий парез, а то і параліч лицьового нерва. Це означало, що особа стане асиметричним і, залежно від ступеня ураження нерва, буде відставати при моргання або взагалі не закриватися око, не рухатися або рухатися з відставанням кут рота ...
Потім можна буде зробити пластику і пересадити підязиковий нерв, але це потім, місяця через 3, і ще невідомо, чи приживеться він чи ні. У порівнянні з цим думка про те, що доведеться поголитися налисо, мене вже взагалі не лякала, і я зв'язала на літо ажурний бере. На лікарняному готувалася провести 2-3 місяці.
Давно замислювалася про те, що хочу хреститися, а після слів хірурга «у Вас така пухлина, Ви і померти можете після операції», вкоренилася в цій думці остаточно. Хрестилася за день до від'їзду.
Продовження слід.
