Біль у грудях: що робити?

- Бабуля наша вчора засмутилася, сердечко прихопило. Довелося навіть швидку викликати!

- Жах! І що?

- Нічого, кардіограму записали, укольчик зробили, все і пройшло. Сказали, з серцем все гаразд, тиск підвищився.

Впізнаєте? Думаю, ситуація типова для будь-якої сім'ї, в якій є своя бабуля. Поспішаю відразу заспокоїти хвилюються: з засмутилася добрими жінками похилого віку майже напевно нічого страшного не відбувається. При них залишаються всі нажиті хронічні хвороби, але ніяких нових гострих загроз здоров'ю трапився сімейний скандальчик не додають.

Коли-небудь я напишу бестселер, присвячений образу Неспокійної / скривджених / засмученим Бабусі, але зараз ми поговоримо про інше.

Нехай феміністки закидають мене камінням, але чоловіки - істоти значно більш ніжні, уразливі і ранимі, ніж жінки. Вони, чоловіки, важче переживають стресові ситуації, їх майже завжди турбують особливі, невідомі жінкам, страхи і тривоги, вони частіше беруть на себе відповідальність і приймають рішення. І до середнього віку, до того найвідомішому всім кризі середини життя, накопичене за багато років напруга може вилитися в серйозні захворювання.

Є таке поняття - точка найменшого опору. Це та система органів, яка страждає в першу чергу. Так от, у чоловіків ближче до сорока такою точкою найчастіше виявляється серцево-судинна система. І якщо пані дітородного віку (а в наш час це і п'ятдесят, і навіть п'ятдесят п'ять років) захищені високим рівнем естрогену в крові від атеросклерозу в цілому та ішемічної хвороби серця зокрема, то чоловіки цього захисту позбавлені. А чудові чоловічі якості - безкомпромісність, рішучість, прагнення до лідерства, воля до перемоги, азартність - надають життю смак, звичайно, але не сприяють збереженню здоров'я.

Отже, маємо найчастіше чоловіка в самому розквіті сил, не хлопчика, але чоловіка. В міру, а іноді і не в міру вгодованого, завантаженого проблемами по саме не можу і викурює з цієї причини приблизно півтори пачки сигарет на добу. Часто обтяженого сімейними розбірками різного калібру. Харчується аби коли і аби чим. Майже завжди - зайнятого настільки, що на себе не вистачає часу.

Це, до речі, позиція, громадяни, це світосприйняття таке - я один везу цей величезний віз, і ніхто мене не цінує! Про такі зі стриманою гордістю говорять рідні та близькі: «Розумієте, він такий, нікуди не піде, поки смажений півень НЕ клюне!» - І це дуже серйозний фактор ризику для появи гострих коронарних проблем.

Як виглядає цей півень і що робити, якщо він все ж клюнув?

Правило перше, універсальне, написане найбільшим шрифтом - в будь-якій ситуації зберігайте спокій. Завжди. Пам'ятайте, що мінімум половина потрапили в катастрофи гине через паніку. Тільки спокійна людина може тверезо оцінити ситуацію, допомогти собі, а часто й іншим. Що б не сталося, але якщо ви в свідомості - у вас є кілька секунд на глибокий вдих і видих. Долічіть до десяти - і починайте думати, що ж сталося.

Випадок з практики: У спеку у молодої жінки потемніло в очах, закрутилася голова. Вона застогнала і замахала руками. Сталося це, на жаль, на бульварчику, повному бабульок з аптечками в авоськах (а куди без них?). Через десять хвилин дама мала в роті нітрогліцерин, валідол, клофелін і адельфан. Всі ці ліки сильно знижують тиск. Дамі довелося ставити крапельницю і везти в стаціонар.

Тому правило номер два, теж універсальне: ніяких ліків з чужих рук! Навіть якщо чудова пілюльку вилікувала тітку Клаву від важкості у шлунку - не факт, що ви не посиніє, з'ївши невідомо що. Відпльовуватися і відмахуйтеся, особливо від маленьких таблеточек і желатинових капсул! Єдиний виняток - валідол, він ще нікого не вбив.

І третє правило, найважче для справжніх чоловіків - будьте уважніше до себе. Чи не ховайте голову в пісок, якщо раптом вам не вистачає повітря-не чекайте дві доби, коли пройде біль під лопаткой- не пийте альмагель, якщо ні з того, ні з сього почалася печія, якої раніше ніколи не було. Взагалі ж все, що людина може зробити без шкоди для себе при болях в грудній клітці - Це прийняти таблетку аспірину, накапати тридцять крапель корвалолу, при бажанні засунути під язик валідол і негайно звернутися за кваліфікованою допомогою. І в жодному разі не займатися самодіагностикою і самолікуванням!

Цілих два випадки з практики - один сумний, інший веселіше

Чоловік сорока років вранці за сніданком зблід, вкрився потом, відчув, що у нього «віднімаються руки», приліг. Дружина панікувала рівно три хвилини, потім викликала швидку. Ще через десять хвилин ми приїхали. На кардіограмі мався найгостріший період поширеного інфаркту.

У перші дві години, якраз в найгостріший період, можна спробувати розчинити тромб у коронарній артерії і відновити кровотік. Процедура називається тромболізис. Так от, через п'ятнадцять хвилин після початку тромболізису залишилося тільки невелике ушкодження міокарда. Тобто людина залишилася без великого рубця на серці та гарантованої інвалідності.

Друга історія дуже схожа на першу. Тільки чоловік поводився терпеливо і смирно, щоб дружина не хвилювалася. У підсумку ми дісталися до нього через добу, коли все було вже дуже погано, і про тромболізисі мова не йшла. Він вижив - через шок. У нього зараз аневризма серця і не надто радісний прогноз тривалості життя і її якості.

Моралей з цих історій відразу дві. Не тягніть час - перша. При виклику чітко говорите, що болить серце - друга.

Однак життя різноманітна. І причин для болю в грудній клітці існує незліченна кількість.

Часто-густо біль у грудях виникає при виразці шлунка, при панкреатиті, при пневмонії, при холециститі, навіть при нирковій коліці. Часто - при підвищенні тиску. Про НЦД, притчу во язицех всіх лікарів швидкої допомоги, я й не кажу.

Тому - ще раз: ніколи не панікуйте завчасно. Але знайте, що негайно звертатися за допомогою треба:

- При появі пекучої або давить біль за грудиною (на тлі фізичного навантаження або у спокої);

- При болю у верхній половині живота, особливо якщо приєднується різка слабкість, раптова пітливість;

- При болю між лопатками або під лівою лопаткою, теж зі слабкістю і пітливістю;

- Якщо ви відчуваєте перебої в ритмі, на кшталт «метеликів в животі», і вам суб'єктивно «не вистачає повітря»;

- Якщо з'являється сильна печія, якої ви раніше не страждали;

- Якщо ваша звична стенокардія не проходить після прийому ліків у звичайній дозі;

- Якщо напади стенокардії стають частіше або виникають не тільки при навантаженні, але і в спокої.

І все ж, навіть якщо вам здається, що нічого загрозливого з вами не відбувається, мій багаторічний досвід підказує: будь-який дискомфорт в області грудної клітини повинен бути подивимося лікарем (із записом ЕКГ, природно) не пізніше, ніж протягом доби (бажано - в перші дві години). І нехай там п'ятнадцять разів виявиться міжреберна невралгія - все краще, ніж пропустити що-небудь серйозне.

Так що не соромтеся викликати швидку або сходити в поліклініку. Всім буде спокійніше.