Швидка допомога: на що скаржимося?

Ця розмова не буде легким. Тому що зараз я буду розповідати про неприємні моменти, яких у нашій роботі вистачає. Як і скрізь, звичайно. Просто у нас всі неприємності виглядають яскравіше, гостріше і фатальніший.

- У мене вчора голова боліла, викликала швидку - Так вони, паразити, півтори години їхали! Тут помреш раніше, ніж їх дочекаєшся!

- І не говори, сусідка! Всі вони такі - своїми справами займаються, поки люди їх чекають!

Знайоме? Ще б. Один з моїх колег, чудовий лікар із сорокарічним досвідом, в таких випадках складав брови співчуваючим будиночком і говорив: «Розумієте, ми хотіли прилетіти до вас на вертольоті, щоб швидше надати допомогу. Але по дорозі з'ясувалося, що на даху вашого будинку немає вертолітного майданчика. Довелося на машині ». Добрі літні жінки благоговійно завмирали, і далі процес взаємодії хворого і бригади нічим вже не затьмарюється.

Тепер всерйоз. Проблема швидкого доїзду існує стільки ж, скільки і служба швидкої допомоги. Нам би теж дуже хотілося мати можливість доїжджати до будь-якого візиту за десять-п'ятнадцять хвилин і обійтися без непотрібних конфліктів, погроз і несправедливих звинувачень. Але вдома активно будуються, народжуються діти, приїжджають родичі, чисельність населення швидко збільшується. Машин на дорогах з кожним днем стає більше, дороги при цьому чомусь не розширюються автоматично. А кількість бригад залишається колишнім.

Цю проблему лікар виїзної бригади сам вирішити не в змозі. І, так, температура, головний біль і навіть хворий живіт і аритмія можуть чекати близько години. Чому так відбувається? Зараз поясню.

В цілому система прийому і передачі візитів працює скрізь приблизно однаково - хворий, потерпілий або навколишні вирішують, що їм потрібна швидка допомога. Набирається наш номер. Дзвінок надходить у центральну диспетчерську. Диспетчер записує візит, визначає категорію виклику (екстрений або невідкладний) і передає його по мережі або за телефоном диспетчеру підстанції, в районі обслуговування якої знаходиться хворий. Йде на цю дію одна-дві хвилини. Всі дзвінки фіксуються ще й на магнітну стрічку, щоб у разі чого можна було прослухати запис.

Потім уже диспетчер підстанції передає візит бригаді. І тут можливі варіанти - якщо на підстанції є бригада відповідного профілю, то вона виїжджає протягом чотирьох хвилин, і ніяких проблем з доїздом немає. Але часто-густо, особливо в епідемію грипу або в дні масових свят, всі бригади зайняті.

Що робить диспетчер? По рації або по мобільному телефону обдзвонює бригади, щоб з'ясувати, хто з них звільниться раніше. Якщо вільних бригад все ж немає, то екстрений візит першої категорії (ДТП, вогнепальне поранення, задихається, отруївся, лежить без свідомості і т.д.) переадресується на іншу підстанцію. Відповідно, час доїзду подовжується хвилин на сім - десять - п'ятнадцять ... в залежності від відстані. А головний біль і температура, хвора спина і навіть високий тиск чекають, коли звільниться бригада зі свого району.

Ви вже зрозуміли, що виїзна бригада ніякої участі в прийомі і передачі візитів не приймає? Ми не сортуємо виклики за категоріями і не приймаємо дзвінки. Ми працюємо на виїзді. І накидатися на лікаря з криками: «Де ви шляєтесь?» - М'яко кажучи, необгрунтовано. Бригади не вештається. Бригада цілодобово не виходить з машини. Мене теж не радують візити, що пролежали до передачі хвилин сорок, а то й годинку, і я розумію, що для людини, чекає швидку, час тече особливо повільно - але таке трапляється, так.

Що робити, якщо бригади немає, а хворому, з вашої точки зору, стає все гірше і гірше? Передзвонювати диспетчеру. Спокійно, не витрачаючи дорогоцінний час на погрози і образи, пояснити, що конкретно відбувається з хворим (Зблід, вкрився потом, втратив свідомість). Тоді до вас пришлють бригаду з іншого підстанції - або повідомлять, що машина вже в дорозі. Крім того, вам пояснять, що саме ви можете зробити до приїзду лікаря. Найголовніше - не панікувати і уважно слухати інструкції лікаря-консультанта. (Так, така посада у нас теж є. Це людина, з якою в таких випадках вас з'єднує диспетчер.)

Мораль, яка випливає з реально існуючої проблеми швидкого доїзду, дуже проста - не тягніть до останнього, громадяни! Якщо організм повідомляє вам про проблеми - звертайтеся в поліклініку або до нас вчасно, не чекайте, коли життя залишиться на п'ятнадцять хвилин. Обставини можуть скластися таким чином, що ми не встигнемо. І всім буде дуже неприємно.

Дуже важка для всіх тема - вмираючі від довгих хвороб пацієнти. Та ситуація, коли всі безсилі, та ситуація, в якій крайней найчастіше виявляється швидка допомога. На жаль, перемогти хронічну недостатність кровообігу, хронічну ниркову недостатність, цироз печінки в термінальній стадії або онкологію з метастазами по всьому організму неможливо. Можливо тільки полегшити страждання.

Такому хворому найбільше потрібні турбота і увага, забезпечити які під силу тільки рідним і близьким. Пояснити це, на жаль, вдається не завжди. Якщо родичі, незважаючи ні на що, все ж наполягають на госпіталізації, щоб «там зробили хоч щось» - що поробиш, везу людини до лікарні. Везу з важким серцем, бо, замість гідного відходу в оточенні близьких, безнадійного хворого прирікають на самотню смерть в казенному домі.

Ще одне вузьке місце у відносинах «хворий - бригада» - це лікарня. «Приїхали, щось вкололи і залишили вдома, в лікарню не забрали. Правильно, кому ми, добрі літні жінки, потрібні! »- Одна з наілюбімейшіх тем для обговорення на лавочці перед під'їздом.

Знову-таки всерйоз. Є абсолютно певний перелік станів, що підлягають терміновій госпіталізації. Він довгий, і всі ми, працівники виїзних бригад, його знаємо. І будьте впевнені, у разі потреби бригада вивернеться навиворіт, умовляючи примхливого хворого поїхати в стаціонар. Кілька разів мені навіть доводилося лякати диваків перспективою виклику наряду міліції, хай вибачать мене люди в погонах.

Що стосується госпіталізації хронічних хворих - вона відбувається планово. По черзі, за направленням лікаря поліклініки. Але оскільки в поліклініці, як усім відомо, лікарі ще гірше, ніж на швидкій, то цей етап багато хто вирішує для себе пропустити. Тим більше, що в поліклініку треба ще дійти, а швидка - ось вона, тільки набери номер.

Особисто я прошу в таких випадках тільки про одне - громадяни, якщо ви категорично зібралися в лікарню, то скажіть мені про це відразу, і не будемо витрачати час. Тому що, крім усього іншого, у нас передбачена госпіталізація за наполяганням хворого. Інша справа, що пацієнти, доставлені по такому значному приводу, рідко прориваються далі приймального відділення - але про це я теж завжди чесно і щиро попереджаю.

Щодо «бригад, вимагають хабарі», хамів і вбивць, впиватися владою, - питання не до мене. Там, де я працюю півжиття, таких проблем немає.

Ми можемо багато чого. Але не все. Чимало залежить і від вас, дорогі наші пацієнти, - від того, наскільки швидко і по справі ви до нас звертаєтесь. Наскільки відповідально ви ставитеся до своєї єдиною і неповторною життя. Наскільки ви довіряєте людям, які приїжджають, щоб допомогти.