Артеріальна гіпертензія: є чим пишатися?
- День важкий був, тиск до вечора підскочило, голова трохи не лопнула. І тиждень тому те ж саме.
- Ти б лікувався, пігулки попив!
- Та ну! Ще не вистачало хімією труїтися! Від нервів все це! Відпочивати просто більше треба, так з нашим життям хіба відпочинеш!
Дізнаєтеся, правда? Дивовижний виверт людської природи: страждати артеріальною гіпертензією «від нервів»Здається мало не доблестью- а між тим, що відбувається від тих же« нервів »поносом воліють не хвалитися.
Мати підвищений тиск стало майже хорошим тоном, а вже допережіваться до повноцінного гіпертонічного кризу - майже те ж саме, що заслужити вдячність із занесенням в особисту справу.
Однак веселого тут мало, громадяни, і приводу для гордості ніякого немає. Давайте дивитися правді в очі: запущена артеріальна гіпертензія в наш час - це найчастіше ознака волаючого безкультур'я по відношенню до себе.
І всякі відмазки на кшталт «це в мене спадкове», «це тому, що я багато нервую», «це тому, що я весь час працюю, щоб забезпечити сім'ю »- вони не варті насправді ламаного гроша. Уявіть собі, як будуть почувати себе ваші улюблені родичі, якби їм роками і десятиліттями доглядати за паралізованим хворим.
Жахнулися? Правильно. Тепер видихаємо, спокійно і тверезо обговорюємо ситуацію і починаємо діяти.
Здатність до зміни артеріального тиску - дуже цінне, еволюційно вироблена властивість живого організму-і природою ця можливість замислювалася для хорошої швидкої адаптації до мінливих умов навколишнього світу. Але вінець творіння, як звичайно, зумів перетворити приспособительную реакцію в хронічну хворобу.
Артеріальна гіпертензія, як і майже всі хвороби серцево-судинної системи, протікає у чоловіків і жінок по-різному. Судини у сильної статі, на жаль, набагато більш уразливі і до середнього віку часто бувають вже досить серйозно вражені атеросклерозом.
Це стосується в першу чергу коронарних артерій і судин головного мозку - так-так, страждає саме точка найменшого опору.
Підступність атеросклерозу полягає ще й у тому, що він протікає практично безсимптомно, людина відчуває себе юним і здоровим, а «дзвіночки» у вигляді нападів стенокардії, раптових запаморочень і інших задоволень починаються тоді, коли просвіт судини звужений більше, ніж наполовину, і займатися профілактикою вже запізно.
А тепер уявіть, що відбувається в ущільненому посудині при швидкому і сильному підвищенні тиску. Ні, звичайно, він не обов'язково розірветься. Але при нелеченной артеріальної гіпертензії, особливо - при частих кризах, ризик надриву внутрішньої оболонки судини і освіти на цьому місці невеликого тромбу набагато вище. А маленький тромб - це вже дуже велика неприємність, яка загрожує інфарктом, інсультом, тромбозом судин кінцівок та іншими серйозними проблемами.
Найстрашніше ускладнення артеріальної гіпертензії - інсульт, тобто тромбоз судин мозку або їх розрив, - відбувається блискавично і найчастіше без провісників. Або з передвісниками, яким не надають значення, - головний біль, мушки перед очима - звичайне для гіпертоніка справу.
Випадків з практики, на жаль, величезна кількість. Інсульт у водія під час руху і п'ятеро постраждалих різної тяжкості (тоді, на щастя, жертв не було) - молода людина, що впав без свідомості на власному тридцятирічному ювілеї - інсульт, інвалідність першої групи-жінка середніх років, яка пережила черговий гіпертонічний криз, які у неї траплялися по шість-сім на місяць ... Список нескінченний.
Крім того, склерозірованние судини мають неприємну особливість - повноцінного розслаблення м'язової стінки (а значить, і зниження тимчасово підвищити з різних причин тиску) не виникає. І тут уже простого відпочинку і міцного сну недостатньо. Гіпертензія - хвороба серйозна, що вимагає постійного акуратного лікування.
Рентгенівське дослідження судин серця і головного мозку - Процедура непроста і недешевая- а ось контролювати власне тиск розумній людині цілком під силу. Звичайно, це не означає, що потрібно кожні тридцять хвилин хапатися за тонометр- але раз на півроку протягом двох тижнів вранці, вдень і ввечері виміряти тиск, частоту серцевих скорочень, все це акуратно записати і хоча б трошки орієнтуватися в потребах власного, єдиного і неповторного, між іншим, організму - чесне слово, це легко!
Припустимо, ви сумлінно встали на шлях контролю тиску, придбали чудовий електронний тонометр, і все у вас йде добре. Але в один прекрасний день на тлі нормального самопочуття ви раптом бачите абсолютно страшні цифри начебто 60/20 або 250/130.
Не поспішайте вмирати, громадяни! З імовірністю приблизно дев'яносто вісім відсотків ваш розумний прилад просить заміни батарей. У практиці у мене таких випадків накопичилося більше десятка, і одну електронну тваринку власники-таки грюкнули в серцях об стінку.
Так робити, звичайно, ні до чого, але регулярно калібрувати електроніку просто необхідно-взагалі ж нічого немає точніше звичайного тонометра з гумовою грушею і додаються фонендоскопом. Ви витратите на навчання приблизно годину, зате похибка вимірювання буде мінімальна.
Що робити, якщо ви записали профіль тиску (та, те, чим ви займалися два тижні, коли записували тричі на день показання артеріального тиску і частоти серцевих скорочень, називається саме так) і з'ясували, що досить часто показники перевищують допустимі норми?
До лікаря, товариші, негайно до лікаря. В ідеалі - до кардіолога, але і терапевти з лікуванням неускладненій гіпертензії цілком впораються. І ніякої медикаментозної самодіяльності! Все, чим ви можете допомогти собі самі (до речі, часто цього достатньо, якщо все не зовсім вже запущено) - це солі дієта, заспокійливі засоби кшталт валеріани на ніч курсом, нормалізація сну, поєднання розумних фізичних навантажень з повноцінним відпочинком. Але - ще раз - це практично завжди добре, але далеко не завжди достатньо. Якщо ви регулярно спостерігаєте значення АТ 140/90 і вище - без медикаментів не обійтися.
Препаратів для лікування артеріальної гіпертензії та схем їх поєднання існує велика множество- лікування завжди підбирається індивідуально і тільки під контролем лікаря.
Один з найяскравіших випадків з практики: чоловік років сорока п'яти, ніде і ніколи раніше не лікувався, на профогляді раптом дізнався, що у нього високий тиск. Любляча дружина (з тих прекрасних жінок, які називають себе «гіпертоніками зі стажем») вирішила полікувати дорогої їй людини відразу всім, що було в хаті, - а був там малий бойовий набір гіпертоніка: клофелін, анаприлін, каптоприл і фуросемід.
Неадаптованих до такої важкої артилерії організм відреагував, як і належить, колапсом з втратою свідомості, мимовільним сечовипусканням і холодним потом. Добра жінка не хотіла втрачати чоловіка і кинула йому під язик ще дві пігулки «від серця»- Самі розумієте, це був, звичайно, нітрогліцерин.
Ні, в результаті все обійшлося. Але правило «Не пий чужих таблеток» і сам хворий, і його дружина запам'ятали назавжди. Тому, дорогі громадяни, спокійненько, без паніки - і до терапевта!
І ніякого самолікування!
