Критичні дні. Частина 2. Як проявляється ПМС?
Як виявляється ПМС?
Залежно від того, які симптоми ПМС є провідними, виділено п'ять основних форм:
нервово-психічна,
вегетативно-судинна,
набрякла,
цефалгіческая (головні болі),
незвичайна або атипова.
Такий поділ умовно, тому що іноді у однієї і тієї ж жінки може бути поєднання декількох форм ПМС.
Як виявляється нервово-психічна форма ПМС?
Ця форма ПМС має різні варіанти. Наприклад, в передменструальні дні відзначається агресивність, плаксивість, дратівливість. Жінка легко виходить з себе з приводу і без приводу, зайво запальна. Частішають конфлікти на роботі і в сім'ї, з чоловіком, дітьми, батьками. До речі, рішення про розлучення частіше приймається жінкою саме в ці дні. Постійно виникає жалість до себе, вона вважає себе ображеним, що оточують здаються неуважними. В учнів дівчат знижується успішність, виникають конфлікти з друзями, вчителями.
В іншому варіанті ПМС може супроводжуватися депресією, плаксивість, почуттям безнадійності, сприйняттям навколишнього в «чорних» тонах. Втома, сонливість або своєрідне виснаження сил можуть бути ознаками ПМС, якщо вони з'являються циклічно і тривають лише кілька днів до менструації. Жінки відзначають розумову і фізичну втому, звичайні навантаження виконуються насилу. Нерідко трапляється поєднання обох варіантів цієї форми ПМС.
Які вегетативно-судинні симптоми ПМС?
Вони можуть проявлятися у вигляді болю в серці, які не проходять після прийому валідолу і / або нітрогліцерину, що нерідко призводить до помилкового діагнозу «атиповий інфаркт міокарда», так як є скарги на болі в серці, задишку, слабкість, а на кардіограмі типові для інфаркту зміни відсутні.
Може спостерігатися циклічне (перед кожною менструацією) підвищення артеріального тиску. Іноді відзначається «синдром панічних атак»: підвищення артеріального тиску, озноб, почастішання серцебиття, дихання, спастичний біль у животі, страх смерті, завмирання серця. Після закінчення цього нападу наголошується прискорене сечовипускання майже безбарвної сечею.
Як виявляється набрякла форма ПМС?
Ця форма характеризується затримкою рідини в організмі, болем і набухання молочних залоз, набряком рук і ніг, обличчя, здуттям живота. Все тіло здається переповненим рідиною. Відзначається збільшення у вазі. Я спостерігала пацієнтку, яка в передменструальні дні додавала у вазі до 6-8 кг, у неї була спеціальний одяг і взуття для цих днів циклу. З настанням менструації настає поліпшення, легкість у всьому тілі, «просвітлення» в голові, набряки і доданий вага йдуть.
Чим характеризується цефалгіческая (від слова cefalgia - головний біль) форма ПМС?
Нерідко жінки відзначають головні болі саме в передменструальні дні. Біль буває пульсуюча, починається у скроневої області і протікає по типу мігрені. Може з'являтися відчуття «випирання» очного яблука. Головний біль може супроводжуватися нудотою, рвотой- тиск, як правило, не підвищено.
Що значить незвичайна або атипова форма ПМС?
Зустрічаються атипові форми ПМС:
циклічне підвищення температури тіла від 37,2 до 38-39 ° С при відсутності ознак запалення і простуди-
циклічні напади бронхіальної астми-
циклічні алергічні реакції, насморк-
циклічні напади епілепсіі-
циклічні прояви екземи, нейродерміта-
циклічний виразковий стоматит - виразки на слизовій оболонці рота-
циклічні захворювання очей: кон'юнктивіт, підвищення внутрішньоочного тиску, різке зниження зору.
Які існують основні методи лікування та профілактики ПМС?
Для лікування ПМС часто застосовують гормональні, сечогінні, гіпотензивні препарати, антидепресанти, транквілізатори та ін. Рекомендується обмеження солі, прийом продуктів з високим вмістом калію: родзинки, курага, печена картопля. Якщо жінка потребує оберігання від вагітності, то прийом протизаплідних пігулок одночасно позбавить її від ПМС. Обов'язково призначаються полівітаміни, особливо містять вітаміни групи А, В і Е. Гормональні препарати ефективні при ПМС, якщо жінці протипоказаний прийом контрацептивів.
Підготовлено за матеріалами книги «Все про менструації», проф. В.П. Сметник, зав. Відділом гінекологічної ендокринології Центру акушерства, гінекології та перинатології РАМН, г. Москва
