Яку владу мають психіатричні діагнози? Частина 2

Якщо ми намагаємося врятуватися «по-дорослому», якось пояснити собі і оточуючим свою неадекватність, хоч тимчасовим, але порятунком від душевного хаосу може стати визначеність діагнозу.

Адже навіть самий маловтішний вирок все-таки надає нам хоч якусь стабільність. Дає довгоочікувану грунт під ногами. Фіксує внутрішню форму. У діагнозі є перелік симптомів. Ознак, які ріднять тебе з такими ж страдниками, як ти. Твої самотність і розгубленість закінчуються. І з'являється надія, що тебе «вилікують». Позбавлять від мук.

Ти можеш почати всерйоз розповідати, який ти параноїк або істеричка, або депресивний. Почати жваво цікавитися науково-популярними або цілком серйозними статтями про причини, перебіг і можливостях вилікування своєї «хвороби». До речі, інтерес до психології і бажання стати в цій області професіоналом виростає іноді з нагальної потреби «підлікуватися». Знайти інструменти самодопомоги та самопідтримки. Ну і «до купи» ще й інших пробувати підтримувати і лікувати.

У підставі цієї версії є ще факти того, що всі великі відкриття в психології зроблені такими ... далекими від душевної врівноваженості людьми. Фрейд, Юнг, Лакан, Адлер, Еріксон, Перлз. Кожен - зі своїми «тарганами». Приручивши яких, вони стали здатні запропонувати світові реальні способи виживання у внутрішніх конфліктах.

Психіка людини для мене - як картина з мозаїки. В якій є багато різних шматочків. Якщо всі ці шматочки разом виробляють - насамперед, на саму людину - враження «цілого» - отже, з людиною все більш ніж менш в порядку. Якщо ж раптом вони починають плутатися і розсипатися, або один-два фрагменти затьмарюють все інше і така картинка фіксується надовго - так, тут може бути проблема. І діагнози у всій своїй визначеності цю проблему, на мій погляд, тільки посилюють.

У кожному з нас є різні риси. Всі ми час від часу, залежно від того, що з нами відбувається в житті, буваємо і шизоїдними, і маніакальними, і істеричними, і депресивними, та Паранояльний. І обсесивно-компульсивними теж. Але тут ключове - час від часу, в контексті реальності.

Коли вчилася в універі на курсі з психіатрії, точно знайшла у себе сліди всіх психотичних станів - крім родової гарячки. Лякалася спочатку, потім разом з однокурсниками веселилася. Чудовий на всі часи тест MMPI видав мені піки по истероидной і тривожної шкалою. Ну так, іноді люблю демонструвати себе - розумницю і красуню. Ну так, тривожуся часто надмірно. Улюблені (читай - найбільш несвідомі) захисту - гіперконтроль і регрес.

І що? Думаю, що моя особиста терапія як раз була спрямована, насамперед, на те, щоб розкрити ресурси інших моїх сторін. І якщо зараз іноді мене в несвідомі відігравання по істеричному типу і заносить - є можливості досить швидко з них «вилазити». На усвідомленні - що це я таке зараз тут демонструю-роблю? І навіщо?

Коли хтось із моїх клієнтів озвучує мені свій «діагноз» - починає розповідати про себе, як шизоїдному або депресивному, мені, перш за все, цікаво з'ясувати, які смисли людина надає своїм симптомам. Наприклад, назвався депресивним може сидіти навпроти мене в позі «низького старту», напружений тілом і з блиском в очах розповідати про свою депресії так: «Я млявий, слабкий, зовсім без сил». Але його стан, який він називає «млявістю» може дуже сильно відрізнятися від моїх про неї уявлень. І від того, що я спостерігаю «тут і зараз» у безпосередньому з ним контакті.

Починаю запитувати: «А ти зараз зі мною млявий?» І у відповідь можу почути: «Звичайно - хіба ти не бачиш? І взагалі - раніше я вранці бігав п'ять кілометрів за 20 хвилин, а тепер мені потрібно на цю дистанцію півгодини ». Без коментарів ...

Перш ніж приймати діагноз «на віру» і намагатися клієнта відразу «лікувати», добре б спробувати прояснити його життєвий контекст, з якого виросла потреба саме цей діагноз собі привласнити. Що в його / її житті такого сталося, що прийняття саме цей смисловий форми стало найкращим засобом зробити своє життя такий ... виноситься.

У кожному діагнозі є і ресурс, і пастка. Ресурс - це його пояснювальна частина. У момент розгубленості або болі запозичені нами смисли «Ой! Що це зі мною таке відбувається ?! Чому я так реагую ?! »« оформляють »переживання. Притупляють страждання. Ніби як виправдовують наші дії. Але потім ці фіксовані смисли можуть перетворитися на пастку. Звикнувши конвертувати свої відчуття тільки одним, колись певним обраним діагнозом чином, ми випадаємо з потоку часу. Ситуація навколо нас вже багато разів змінилася, а ми, «пришпилені» змайстроване собі колись симптомами, раз з разу видаємо одні й ті ж реакції ...

А коли ще й психолог тобі твій діагноз постійно підтверджує - ти ще більше «залипати» і «фіксуєш». На єдиному своєму кольорі-запаху-смаку. І решта твої, цілком життєздатні та ресурсні частини, йдуть у тінь.

Так що, за моїми відчуттями, прояснення особистих смислів присвоєного клієнтом діагнозу - перший крок до звільнення з його «тісним» на сьогодні шкаралупи.

- У мене депресія.

- Як ти в собі це визначаєш? Що це за стан для тебе? Як ти в цьому стані живеш? Навіщо тобі таке життя?

І ще питання та питання ...

Причому якщо людина буде на ці питання, хоча б частково, відповідати - справа терапевта уважно зібрати з цих відповідей карту «звільнення». Яка у людини вже є. Просто він її прочитати утруднюється.

Ще хороший спосіб потихеньку позбавлятися від усякого роду фіксацій і залізобетонних захистів (читай - епізодів) - розвивати наблюдающую частина психіки. Хтось називає це своїм Дорослим, хтось - що спостерігає частиною Его, хтось функцією вибору. Для мене - це «нитка», яка утримує повітряну кульку моєї психіки на зв'язку з реальністю. Чи це відчуття, що я в будь-який момент можу спертися на землю. Обома ногами. Міцно.

Найреальніша частина нашого організму - тіло. Психіка - в більшій своїй частині - продукт його життєдіяльності. І чим краще ви своє тіло відчуваєте, тим простіше вам розбиратися у своїх тілесних відчуттях. Які є перед-почуттями і перед-емоціями.

Спочатку наші тілесні відчуття завжди пов'язані з тим, що зараз з організмом відбувається. У контексті його контакту з середовищем. І якщо повертати собі чутливість ось до цих первинним своїм реакціям і відходити від миттєвих - часто несвідомих, а тому і швидких «смислів» того, що зараз і тут відбувається - цілком можливо почати реагувати на життя кожного разу по-новому. Спонтанно. І повернути собі дитячу радість щоденних відкриттів. Відчуття непередбачуваності життя. Так, звичайно, трохи лякають. Як і все нове. Але при цьому і збуджуючі ваше цікавість. Освіжаюче ваше сприйняття.

На закінчення ось що скажу. Щоб з гордістю і з повною на те підставою носити Висока ім'я психіатричний діагноз вам треба мати повну його картину. Яка - в психіатрії - складається з трьох синдромів, в кожному з яких по три симптоми. При цьому картина повинна залишатися незмінною протягом як мінімум півроку. Тобто ваша психіка повинна бути міцно фіксована в певних діагнозом станах, реакціях на навколишній світ, формах захисної поведінки, незалежно від того, що відбувається з вами і навколо вас кожен день-місяць-рік. І от якщо ви завжди і на все реагуєте саме «за підручником» - тоді так, тут є над чим саме психіатрам задуматися.

Але в моїй психологічній практиці таких клієнтів немає. А є люди, які в якихось важких для себе ситуаціях можуть лякатися, губитися, засмучуватися. Залишаючись при цьому такими ... сприйнятливими. Шукаючими. Живими. Хоча, може бути, іноді розгубленими у своїх виборах - як, коли, на що і чим реагувати ...

А для мене переживання розгубленості - це хороша можливість хоч іноді зустрічатися у своєму житті з чимось новим, та трохи лякає, та поки ще невизначеним, але при цьому збудливим цікавість і інтерес. Доводить, що життя триває в усьому її розмаїтті ...