Мігрень ... Гільйотина скасовується?
Подумаєш, голова болить! Поболить та й перестане. Ну, на крайній випадок таблетку можна випити ... Зазвичай ставлення до головного болю у нас саме таке. А якщо болить половина голови? Тоді це мігрень. І це вже серйозно.
Лікарям ця хвороба відома близько трьох тисяч років. Але її причини досі повністю не з'ясовані. Зате точно відомо, що схильність до мігрені передається спадково по материнській лінії. Від 70 до 90% хворих мають родичів, що страждають від того ж захворювання. Про гендерну рівність мігрень явно не чула - жінок вона мучить в чотири рази частіше за чоловіків. Причому любить ця болячка молоденьких: захворювання виникає зазвичай до 30 років.
Від способу життя людини багато в чому залежить, наскільки сильно і як часто болить голова. Якщо все тихо і спокійно, напади виникатимуть рідше. А стреси, емоційні та фізичні перевантаження провокують мігрень. Вона не викликає ускладнень, не загрожує життю, не призводить до повної втрати працездатності. Вона просто заважає жити. Під час нападу будь-який звук, найслабкіший запах чи світло для людини, що страждає мігренню - удар обухом по голові. Йому хочеться в цей період заснути і прокинутися, коли все вже пройде.
Розрізняють декілька різновидів цього захворювання. Найчастіше зустрічається класична і проста мігрень. Протікають вони практично однаково. Але при класичній перед нападом спостерігаються розлад зору, так звана «аура». У людини виникає відчуття туману, або можуть з'являтися перед очима спалахи або зигзагоподібні лінії, що світяться. У людей з простою мігренню таких симптомів немає, але за деякий час до нападу може бути слабкість, дратівливість, підвищена чутливість до запахів. Потім виникає сильний біль, найчастіше в області скроні. Вона поширюється на ліву чи праву половину голови.
Буває і двостороння мігрень. Болі прогресують від декількох годин до декількох діб. У цей час людину морозить, він втрачає апетит. Потім настає тривалий сон. За сучасними даними, в першій фазі нападу виникає спазм судин головного мозку, а також мозкових оболонок. Надлишок крові через спазм не влучає у мозкові судини і повинен шукати якийсь вихід. Він тисне на стінки інших судин, розширює їх. Відбувається падіння тонусу судин. У момент проходження крові по цих судинах «удар» крові по їх розслабленим стінок сприймається людиною як сильний біль.
З механізмом вчені більш-менш розібралися. А ось що його запускає, не зовсім ясно. За однією з теорій, в цьому винен гіпоталамус. Це відділ мозку, який регулює обмін речовин і відповідає за взаємодію нервової та ендокринної систем. Якщо робота гіпоталамуса порушена, у мозку виникає дефіцит серотоніну, його ще називають «Гормоном щастя». А цієї речовини багато в тромбоцитах, організм починає його звідти «добувати». Різкі викиди серотоніну з тромбоцитів приводять до сильного звуження судин головного мозку ... Що відбувається далі, ви вже знаєте.
Спровокувати напад мігрені можуть різні чинники. Це може бути зміна погоди, стрес. Причиною може стати як недосипання, так і надлишок сну. Нерегулярне харчування, шкідливі звички - все це збільшує ризик виникнення нападів. Іноді провокуючим фактором може стати вживання певних продуктів або лікарських препаратів. Сильне зорове напруження теж нерідко призводить до мігрені.
Захворювання погано піддається лікуванню. Проблема ускладнюється тим, що при мігрені погіршується всмоктування лікарських препаратів. Анальгетики зменшують інтенсивність болю, але не лікують. Для звуження судин головного мозку раніше застосовували ерготамін, часто в поєднанні з кофеїном, але він дає небажані побічні ефекти.
У 90-х роках минулого століття були створені препарати на основі триптану. Молекули цих речовин структурно схожі на молекули серотоніну. Вони імітують його дію і цим «обманюють» організм. Речовини цієї групи діють тільки на розширені судини головного мозку. Якщо не переборщити з дозуванням, то побічні ефекти майже не відчуваються.
Сьогодні лікарі мають можливість для кожного хворого індивідуально підібрати препарати. Приймати їх потрібно, як тільки почалися болі, тоді можна обійтися мінімальною дозою ліків.
